球后注射联合云克治疗Graves眼病的疗效观察及护理

目的探讨33例球后注射联合静脉注射云克治疗Graves眼病的疗效观察及护理。方法用甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg+维生素B120.5ug球后注射,联合静脉注射云克11 mg(鍀[99TC]亚甲基二膦酸盐注射液),每日1次,5次为1个疗程,注射1个疗程休息2周,连续注射5个疗程,3个月后随访观察记录自觉症状、眼征情况。结果 33例(59眼)患者接受治疗,显效率30.51%(18/59),有效率62.71%(37/59),无效率6.78%(4/59),总有效率93.22%;大部分患者畏光、流泪、眼胀眼痛等症状及充血水肿、眼睑浮肿等体征得到明显改善或消失。结论球后注射联合静脉注射云克治疗甲状腺相关眼病效果显著,不良反应小,安全性高。     

Relationship between fluorodeoxyglucose uptake and overexpression of glucose transport protein 1 and hexokinase-Ⅱ in early-stage nasopharyngeal carcinoma

Objective To discuss the molecular mechanism of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) uptake in tumor and to assess its value to identify pathologic type and cancer staging in patients with earlystage nasopharyngeal carcinoma.Methods Forty patients with nasopharyngeal carcinoma of early-stage,including 12 cases with T1 stage and 28 cases with T2 stage, underwent FDG PET imaging.The maximum standardized uptake value ( SUVmax ) and mean standardized uptake value ( SUVmean ) of FDG uptake of each patient were measured and compared between T1 and T2 stage by t-test.The expression of glucose transport protein 1 ( Glut1 ) and hexokinase- Ⅱ ( HK- Ⅱ ) of each case was measured in paraffin sections by streptavidin-perosidase (SP) immunohistochemistry.The positive expression rate of Glut1 and HK- Ⅱ was calculated and compared between T1 and T2 by x2 test.Meanwhile, the correlation between the expression of Glut1 or HK-Ⅱ and the SUVmax was tested by Pearson analysis.Results The SUVmax and SUVmean in 40 patients were 9.45 ± 1.87 and 6.04 ± 1.09, respectively.The SUVmax of patients with T1 stage (8.95 ± 1.91 ) was significantly lower (t =4.46, P＜0.001 ) than that of patients with T2 stage (11.55 ± 1.70), and the SUVmean of patients with T1 stage (5.61 ± 1.08) was significantly lower ( t = 6.76, P ＜ 0.001 ) than that of patients with T2 stage (7.98 ± 1.10) too.Among 40 patients, all patients showed positive expression of Glut1 and HK-Ⅱ , and the positive expression rate of Glut1 and HK-Ⅱ was ( 45.2 ± 10.9 )% and ( 68.3 ±9.5)%, respectively.The positive expression rate of Glut1 was (38.4 ±8.1)% in T1 stage and (49.7 ±12.6)% in T2 stage, which displayed no difference (x2 =40.58, P＞0.05), but the HK-Ⅱ positive expression rate showed significant difference (x2 =58.71, P＜0.05) between T1 stage (60.1 ±11.1)% and T2 stage (77.9 ± 14.7 )%.The correlation analysis indicated that there was low-degree positive correlation (r =0.369, P=0.019) between the SUVmax and Glut1 expression, and there was medium-degree positive correlation (r = 0.549, P = 0.001 ) between the SUVmax and HK-Ⅱ expression.Conclusion Expression of Glut1 and HK-Ⅱ was positively correlated with FDG uptake in patients with early-stage nasopharyngeal carcinoma.     

多层螺旋CT肺动脉血管造影的临床应用及其进展

通过对各种肺血管影像学诊断方法的比较以及对CT肺动脉血管造影的临床应用,发现多层螺旋CT肺动脉血管造影对肺血管疾病具有一定的诊断优势和发展前景。在肺动脉管径改变、肺血管变异及肺血管病变的显示和诊断方面,多层螺旋CT肺动脉血管造影将起到不可替代的作用。     

"弹丸"注射质量对肾动态显像的影响

目的 观察止血带直接静脉"弹丸"注射法和留置针"弹丸"注射法对肾动态显像图像的影响,并总结护理体会.方法 各类肾脏疾病患者共103例,其中实验组65例,止血带直接静脉"弹丸"注射法;对照组38例,留置针"弹丸"注射法,采用肾动态显影图像质量合格率作为观察指标,该指标在两组间的差异采用x2检验.结果 实验组59例显像清晰度合格,合格率90.77%;对照组8例显像清晰度合格,合格率21.05%.两组比较,实验组检查合格率显著高于对照组(P<0.05).结论 止血带直接静脉"弹丸"注射法比留置针"弹丸"法更合适肾动态显像.     

数学模型模拟分析在肿瘤放化疗中的应用

目的 通过引入基于常微分方程（Ordinary Differential Equation (ODE)）的肿瘤放化疗数学模型,探讨实现肿瘤放化疗治疗优化的可行性。方法 分别借鉴肿瘤生长和综合治疗模型、NK细胞作用机制模型、淋巴细胞作用机制模型以及化学治疗药物浓度模型,采用“二室”假设构建肿瘤放疗模型,分别从放疗、化疗和放化疗结合三个方面,利用计算机模拟来进行分析。结果 通过调整合适的模型参数,所有模拟分析均能输出稳定的结果。三个方面的模拟结果在一定程度上反映了肿瘤生长以及肿瘤与放化疗之间相互作用,提示基于模型的放化疗治疗优化存在实际应用价值。结论 在合适的模型参数支持下,基于ODE的肿瘤放化疗治疗数学模型对肿瘤治疗的优化和预后评估有一定的理论价值。     

18F-FDG SPECT/CT棕色脂肪分布的护理干预

目的:分析18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路正电子成像断层(SPECT/CT)显像在棕色脂肪组织(BAT)分布及护理方法,为合理有效避免BAT摄取18F-FDG提供参考依据。方法:选取2009年8月～2012年2月在我院行18F-FDG SPECT/CT全身检查的受检者共3580例,如患者出现BAT摄取18F-FDG,经提供特定护理后3～7 d进行第2次18F-FDG SPECT/CT显像,对其18F-FDG SPECT/CT显像结果进行分析。结果:共发现25例存在BAT摄取,以冬季多见。25例BAT摄取异常增高者在保暖和充分休息后,于检查后的3～7 d进行第2次18F-FDG SPECT/CT显像,其中20例BAT摄取基本消失,3例BAT摄取范围明显缩小,摄取18F-FDG程度减低,2例无明显改变。结论:在寒冷冬季,护理人员应针对特定的患者提供特定保暖可降低BAT摄取,减少18F-FDG SPECT/CT影像诊断的假阳性。     

18F-FDG SPECT/CT符合线路显像和MRI在鼻咽癌放疗后随访中的价值

目的:探讨SPECT/CT符合线路显像和MRI在鼻咽癌放疗后患者临床随访中的应用价值.方法:46例鼻咽癌患者于放疗后3～36个月同期行18F-FDG PET/CT和MRI检查,随访中行18F-FDG SPECT/CT显像检查53例次,与同期MRI显像结果和3～6个月的临床追踪结果进行比较.结果:18F-FDG SPECT/CT符合线路显像发现鼻咽癌放疗后的复发和转移阳性22例、阴性24例,其敏感度、特异度和准确率分别为92.0％、83.3％和88.4％,MRI发现复发或转移阳性19例、阴性27例,其敏感度、特异度和准确率分别为100.0％、87.5％和91.2％,两者间准确度的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:18F-FDG SPECT/CT符合线路显像和MRI对鼻咽癌放疗后的患者能有效地评价治疗效果,两者结合起来可能进一步提高准确率.     

18F-FDG符合线路SPECT/CT显像中T/N比值对肺部病灶的诊断价值

目的 探讨18F-FDG 符合线路SPECT/CT显像中T/N比值在判断为肺部疾病良恶性鉴别的临床应用价值.方法 对65例进行18F-FDG代谢显像并病理活检证实为肺部疾病的患者进行回顾性分析.以靶组织和非靶组织比值(T/N)≥2.2为恶性,而T/N<2.2为良性作为判定标准,65例病例中T/N≥2.2为53例,T/N<2.2为12例.结果 18F-FDG符合线路SpECT/cT显像诊断肺部恶性病变的灵敏度96.08%(49/51),特异度71.43%(10/14),准确性90.77%(59/65).结论 18F-FOG符合线路SPECT/CT显像在肺部病灶诊断中有较高的临床应用价值.     

89SrCl2治疗肿瘤骨转移所致疼痛的疗效观察及护理

目的观察放射性核素89锶(89SrCl2)对骨转移癌的止痛疗效,并总结护理体会.方法各类骨转移癌患者共58例均以同一剂量静脉注射给药,即4mci/人89SrCl2治疗,随访3个月-1年.结果经89SrCl2治疗后总有效率85.89%,未发现严重不良反应.结论89SrCl2治疗骨转移癌疼痛疗效明显,使多数患者的生活质量得以改善,部分患者病灶缩小或消失,起到了缓解病情延长生命的作用,是一种安全有效的方法.     

131碘治疗甲亢后甲减患者的心理健康教育

目的:总结500例经过131碘治疗甲亢后出现甲减患者的心理健康教育,增强患者治疗甲减的信心,降低甲减的发生率.方法:在甲状腺相关检查前后,131碘治疗前后共四个阶段对患者进行心理健康教育,使每个患者知晓诊疗过程的特点和要求,达到治疗的目的.结果:暂时性甲减患者经2～4个月甲状腺激素代替治疗恢复正常;永久性甲减患者和需要二次治疗的患者,经心理健康教育指导和自我健康指导均能正确对待疾病和积极配合治疗,树立了康复信心,取得满意治疗效果.讨论:131碘治疗甲亢已经成为临床治疗甲亢的一种重要手段,但对131碘治疗甲亢后的心理健康教育也很重要.