组态视角下的新冠疫情防控成效研究——基于22个国家的定性比较分析*

目的 识别影响疫情防控的关键要素和路径组合,探求影响各国防控差异的机制,为疫情常态化防控提供理论指导。方法 运用清晰集定性比较分析(csQCA)方法,以世界22个典型国家为案例对象,主要从Our World in Data网站获取新冠疫情相关数据,对案例各条件变量及其非集进行必要性分析,对条件组态进行充分性分析。结果 必要性检验一致性水平均低于0.9; 输出5种组态,且单个解(组态)和总体解的一致性均为1,实现了完全一致性。结论 单个要素影响力较弱; 国家低确诊人数存在5条驱动路径,可归纳为资源丰富-弱疫苗型、信任驱动-强疫苗型、经济发达-地理优势型3种模式; 较高的人均GDP、人均床位数和信任度是影响新冠确诊人数的核心要素。     

肝硬化并上消化道出血患者的预见性护理

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症及主要的死亡原因之一( 1) 。为了提高肝硬化并上消化道出血患者的存活率 ,我科对 88例肝硬化合并上消化道出血患者采取一系列预见性护理措施 ,取得了满意效果 ,现报告如下。临床资料　　 1994年 1月～ 1999年 7月收治的 88例肝硬化并上消化道出血患者 ,经临床症状、体征、Ｂ超、实验室检查 ,符合肝硬化诊断标准( 2 ) 。 88例患者中 ,男72例 ,女 16例 ,男女之比为 4 .5∶1;年龄 2 2～ 75岁 ,平均年龄 50 .3岁 ;估计失血量 10 0 0ｍｌ以下 2 8例 ,10 0 0～ 150 0ｍｌ 39例 ,150 0ｍｌ以上 2 1例 ;由肝…     

有效落实卫生补偿政策对规范卫生服务行为的效果和作用

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,党和政府及相关部门先后制定出台了一系列卫生经济政策,要求各级政府切实增加对卫生的投入,逐步规范财政补助方式,逐步调整医疗服务价格,降低药品收益的补偿作用,逐步优化卫生机构的补偿机制,从而使广大人民群众获得优质、经济的医疗卫生服务,满足人民群众的基本卫生服务需求.     

基层卫生机构补偿状况与服务影响问题分析

<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>明确指出,"基层卫生院及贫困地区卫生机构的补助水平要适当提高","对农村卫生、预防保健、中医药等重点领域,中央政府继续保留并逐步增加专项资金;地方政府也要相应增加投入."本文通过对基层卫生院的调查,分析了1996-2001年基层卫生单位的补偿状况,并对基层卫生单位的服务效率做了相关研究.     

慢性荨麻疹发作时辰与子午流注理论的相关性研究

目的：探索慢性荨麻疹发作时辰与子午流注理论的关系。方法：选取2019年1月-2019年12月于广州市越秀区中医医院皮肤科门诊就诊的慢性荨麻疹患者83例为研究对象,依据子午流注理论将全天24 h分为十二时辰：子（23:00～0:59）、丑（1:00～2:59）、寅（3:00～4:59）、卯（5:00～6:59）、辰（7:00～8:59）、巳（9:00～10:59）、午（11:00～12:59）、未（13:00～14:59）、申（15:00～16:59）、酉（17:00～18:59）、戌（19:00～20:59）、亥（21:00～22:59）,采用问卷调查的方式收集皮损发作时辰、临床症状并记录舌脉体征等,以四诊辨证,并使用常见症状计量辨证表客观计算出患者的病位,分别与皮损发作时辰所对应的子午流注循行经脉相比较,利用spearman相关性分析法检验慢性荨麻疹发作时辰与子午流注理论的相关。结果：83例慢性荨麻疹患者中,皮损发作时辰有两个时辰的38例,一个时辰的45例,共121个皮损发作时辰。皮损发作时辰分布曲线呈双峰型,波峰分别在戌（19:00～20:59）和辰（7:00～8:59）;按子午流...     

水产品中溴氰菊酯残留情况的调查

为了解水产品中溴氰菊酯残留的情况,笔者于2006年2月—2007年7月,对上海市市售的6类水产品样品进行了溴氰菊酯残留量的调查。分别于2006年2、5、8月和2007年2、4、7月,抽取了上海市农贸市场、批发市场和超市销售的6大类水产品     

基于WGCNA鉴定子宫颈鳞状细胞癌CD8+T细胞浸润相关的生物标志物

目的 应用生物信息学的方法构建促进子宫颈鳞状细胞癌（CSCC）中CD8+T细胞浸润的相关基因共表达网络,并鉴定出相应的预后生物标志物。方法 应用加权基因共表达网络分析（WGCNA）和PPI网络探索TCGA数据库中CSCC的基因表达数据,并筛选出与CD8+T细胞浸润相关hub基因,系统分析hub基因的免疫特征及预后价值。结果 通过WGCNA和PPI网络分析鉴定出10个hub基因（CCL5、CCR5、CD2、CD3D、CD3E、CD8A、CXCR3、IFNG、PDCD1、PRF1）。在TISIDB数据库中查询10个基因与免疫细胞之间的相关性,发现这些基因的表达与免疫细胞,尤其是CD8+T细胞显著正相关。通过Kaplan-Meier分析、单因素和多因素Cox回归分析验证后选择CD3E作为CSCC预后生物标志物。基因集富集分析（GSEA）显示CD3E在细胞黏附分子、趋化因子信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用和T细胞受体信号通路显著富集。结论 通过生物信息学验证,CD3E被确定为CSCC免疫治疗的潜在生物标记物和免疫治疗靶点。     

经日立-罗氏检测系统量值传递后的新鲜混合血清作临时酶校准品的可行性

目的分析经日立-罗氏检测系统(A系统)量值传递后的新鲜混合血清作临时酶校准品的可行性。方法先用日立-罗氏检测系统将c.f.a.s的酶的量值传递给新鲜混合血清作临时酶校准品,然后用A系统、Roche Modular P分析仪与科华-东菱试剂(B系统)、Dade Dimension RxL分析仪与配套试剂(C系统)、Dade Dimension RxL分析仪与科华-东菱试剂(D系统)、Beckman CX9分析仪与配套试剂(E系统)、Hitachi 7170A分析仪与Randox试剂(F系统)、Olympus 640分析仪与北京中生试剂(G系统)测定50份新鲜血清和临时酶校准品的ALT,AST,CK,LDH,ALP,γ-GT活性,最后用临时酶校准品标示值与测定值之比作为校正因子,校正50份新鲜血清的测定结果,并进行校正前后的结果比较和临时酶校准品互通性分析。结果校正前各检测系统测定结果间有较大的差异(CV4.99%~13.98%),校正后差异变小(CV1.30%~10.34%),其中B,C,E,F系统中ALT,AST,CK,LDH,ALP,γ-GT和D,G系统中ALT,AST,CK与A系统结果偏差明显变小,并且仪器与试剂配套的C,E系统间为各检测系统间最小;但D,G系统中LDH,ALP,γ-GT差异改变不明显。结论采用新鲜混合血清作临时酶校准品有一定的应用价值,但使用前必须进行酶校准品互通性检验,才能保证每项酶的测定结果的准确和可靠。     

四川省二级综合医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染发生的相关危险因素分析

目的探讨四川省二级综合医疗机构耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant acinetobacter baumannii, CRAB)的耐药情况及相关临床危险因素。 方法采取回顾性病例-对照研究方法,调查2015年1月至2016年1月四川地区6家二级甲等综合医院鲍曼不动杆菌感染患者病例,根据药敏结果分为CRAB组和碳青霉烯敏感组(CSAB)。 结果共收集到非重复Ab菌株202株,其中CRAB 90株,耐药率40.1%。CRAB发生的4个独立危险因素为留置尿管(OR＝9.576,95%CI：4.964～18.474,P＝0.000)、中央静脉置管(OR＝2.707,95%CI：1.158～6.330,P＝0.022)、氟喹诺酮类(OR＝3.869,95%CI：1.603～9.377,P＝0.003)及碳青霉烯类抗菌药物(OR＝2.755,95%CI：1.164～6.521,P＝0.021)的使用。 结论二级综合医院CRAB感染的发生与侵袭性操作、氟喹诺酮类及碳青霉烯类等抗菌药物的选择压力有关。     

超声斑点追踪技术评价冠状动脉介入治疗术前后左室心肌周向收缩功能

目的 应用超声斑点追踪成像(STI)评价冠心病患者冠状动脉介入治疗术(PCI)前后左室心肌周向收缩功能.方法 对31例冠心病患者PCI术前、术后3个月及28例正常人应用超声心动图仪获取高帧频二维图像,测量左心室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平的收缩期圆周应变(CS).结果 在对照组中,同一水平比较,室间隔心肌的收缩期CS高于其他各个室壁.与对照组比较,PCI术前部分节段心肌收缩期CS减低(P＜0.05),且与冠状动脉造影左前降支病变分布范围相一致;与PCI术前比较,术后3个月相应节段心肌收缩期CS改善(P＜0.05),且与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 STI能够定位和定量诊断节段性室壁运动异常,评价局部心肌周向收缩功能改善情况.