肺腺癌对侧乳腺转移一例

患者女,50岁.因发现左乳肿块1个月入院.既往4年前因肺癌在我院行右肺腺叶切除术,术后病理:肺腺癌(图1),后转至肿瘤科行放、化疗.无恶性肿瘤家族史.查体:左乳头凹陷,左乳外上象限可扪及一约3 cm×2 cm大小肿块,质地硬,边界不清,活动度差.左侧腋窝可扪及多枚肿大淋巴结.乳腺B超:左乳外侧不均质回声区约2.9 cm×1.4cm,内可见多个结节状改变,范围较广,无明显边界.头颅、腹部CT,全身骨扫描未见明显异常.肿瘤标志物检查:CA125 69.2 KU/L,CA153 105.1 KU/L.术中见肿块边界不清,与周围组织无明显粘连.术中快速病理检查示浸润性癌.行左乳癌改良根治术,术中探查见左侧腋窝多枚肿大淋巴结,最大者约2 cm×2 cm大小.     

小儿水痘的防治及家庭护理

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。由于病毒是因接触或飞沫传播，传染性极强，所以在门诊同时就诊者往往是同一个班或同班幼儿园的80％～90％的儿童。故当发现在集体单位内确诊为水痘的患儿应即采取严格的消毒隔离。持皮疹结痴变干后才能解除隔离。对本病主要应隔离护理、对症处置，有明显继发感染时加用抗生素。所以做好患儿的家庭护理，防止继发感染，预防水痘的流行，对患儿的早日康复至关重要。1患儿不必绝对卧床休息，但要比平时多一点睡眠，每日可多睡1～2小时。2水痘多呈向心分布，故睡觉时应注意给患儿翻身，使其呈倒卧…     

前哨淋巴结活检在甲状腺乳头状癌的临床应用

目的探讨前哨淋巴结（sentinel lymphnode,SLN）活检术在甲状腺乳头状癌中应用的准确性及可行性。方法19例45岁以上临床淋巴结阴性（cN0）的甲状腺乳头状癌患者,术中在肿瘤周围4点注射2％美蓝,获取染色淋巴结,再行肿瘤侧甲状腺腺叶、峡部切除、对侧次全切除及改良式颈部淋巴结清扫。所有淋巴结分区送常规病理检查。结果19例中,18例显示了SLN,平均每例2．5枚,13例SLN阳性,1例非SLN阳性,1例未检出SLN发现有淋巴结转移。SLN活检的灵敏度为86．6％,准确度为94．4％,阴性预测值为80％,阳性预测值为100％。结论SLN活检能准确预测颈部淋巴结状态,对cN0甲状腺乳头状癌的手术治疗方案有重要指导意义。     

完全腔镜下甲状腺切除术后临床体会

甲状腺疾病是一种常见外科疾病,且大部分患者为年轻女性,传统的甲状腺手术在裸露的颈前留下一条6～ 10 cm长的手术瘢痕,严重影响患者美容.江苏省苏北人民医院于2009年8月至2013年3月采用胸前壁人路30例腔镜甲状腺手术,手术效果良好,现报道如下.1 资料与方法一般资料 收集2009年8月至2013年3月来江苏省苏北人民医院就诊的甲状腺肿块患者30例,其中女26例,男4例;平均年龄（27.6±6.0）（16～40）岁.关键词：甲状腺手术;甲状腺肿瘤;腹腔镜     

1例极高危儿家庭监护的体会

由于高危新生儿体重极低，各器官发有较差，成活率较低，不论近期或晚期都有生命危险。因此，家庭监护成活率更低。本地段一极高危儿在家庭中受到医护人员的特殊监护，顺利地渡过了高危期，目前生长发育正常。现将护理体会介绍如下。1病例介绍患儿男，妊娠30W，顺产，于1996年12月6日出生于市产院，出全体重1400g,生后7天回到家中。患儿一般状态稍差，反应较低，面部及全身微红，呼吸浅而不规则，哭声低弱，心率110次／分，四肢活动尚可，生理反应较弱，体温35.9℃，脐带已脱，无感染。2家庭监护2．1保温极低出生体重儿由于体温调节中枢发…     

乳腺癌数据库软件的临床应用

目的设计一种用于乳腺癌临床资料收集、查询、统计的数据库,介绍其临床应用。方法利用Visualstudio.NET和Microsoft Access数据库等专业工具设计数据库。将2008年1月-2009年1月中南大学湘雅三医院普外二科收治的146例初发乳腺癌患者的临床资料输入数据库,进行使用测试。结果成功建立了乳腺癌临床资料收集、查询、统计系统,具有输入数据快速、完整、可靠,数据查询、统计快速准确,数据维护安全可靠的特点,可对病案实行信息化管理。结论乳腺癌临床应用数据库,为乳腺癌患者的临床资料信息化管理提供了一种有用的工具。     

农村小儿营养性缺铁性贫血

<正> 1988年5月27日本院为哈尔滨市朝阳公社平安大队0～7岁散居儿童200人进行了体检,并耳垂采血,用沙利氏法作血红蛋白值测定,按卫生部颁发的《小儿营养性缺铁性贫血防治方案》中关于小儿缺铁性贫血的诊断标准、分类方法,进行了评价。下面结合此调查资料,分析小儿缺铁性贫血的病因及其防治办法。     

哈尔滨市城区10487名学龄前儿童乳牙患龋情况调查

龋病是儿童时期的常见病，它不仅影响儿童的咀嚼、消化和生长发育，还可能引起全身疾病。其发病率各地报道不一，但发病率高是其共同点。我院为了解本市地区儿童阅病患病情况，于1993年3月对34所幼儿园10487名3～6岁儿童进行了龋病患病情况的调查及分析，现报告如下：1．调查对象与方法：1．1调查对象：选择哈尔滨市幼儿园34所，分布于全市六个区。调查对象为3～6岁的幼儿共10487名。其中男5740入，女4747人。1．2调查方法：1．2．1调查人员的培训：本次调查由口腔科医生担任，调查前进行了统一培训，培训后医师之间的技术误差小于20％。1·…     

肾型原发性甲状旁腺功能亢进1例误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进(prmiary hyperparathyroidism,PHPT),简称甲旁亢,是由于甲状旁腺本身病变引起甲状旁腺素(parathyrin,PTH)合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致高钙血症和低磷血症.本病多见于20～50岁成年人,亦可见于儿童与老人,女性多于男性.PHPT是一种好发于白种人的严重内分泌疾病,黄种人中较少见[1],在中国属于少见病,临床上常易误诊.将江苏省苏北人民医院收治的1例以反复发作的泌尿系结石为首发症状就诊的PHPT病例报道如下.     

浅谈卡介菌接种

自1924年开始．卡介苗在世界各国正式被用来预防结核病。通过70余年的应用结果证明，卡介苗接种对儿童结核的发生有一定的予防作用：目前．我国已规定新生儿童出生后接受的第1项预防接种是卡介苗。现就卡介菌接种工作中应注意的有关事项报告如下。