柴胡四金方联合脐针治疗浊毒内蕴型胆囊结石疗效观察

目的 观察柴胡四金方联合脐针治疗浊毒内蕴型胆囊结石患者的临床疗效。方法选择2019年10月—2020年10月于河北省中医院肝病科门诊就诊的浊毒内蕴型胆囊结石患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组35例予柴胡四金方联合脐针治疗,对照组35例予金钱胆通颗粒治疗,2组均连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症状积分及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、Ca²⁺、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平变化,比较2组治疗12周后临床疗效。结果 治疗后2组中医症状积分及血清AST、ALT、GGT、Ca²⁺、TC、TG、ApoB水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组ApoA1水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组ApoA1水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为85.7%(30/35),高于对照组的68....     

久泄治验两则

一患,男,30岁。腹泻2年。西医结肠镜检查诊断:慢性结肠炎。便溏如水,日数行,面黄体倦,辨作脾虚泻。方用参苓白术散,不愈;渐见形寒恶风,腹中冷痛,改投四神丸,仍不愈。详查症形,述少腹处冷凝作痛,形若碗大,喜熨     

烧伤患者休克期血浆脑钠素含量的变化

目的观察重度烧伤患者休克期血浆脑钠素(BNP)含量变化及其临床意义。方法按烧伤面积分组:<30%TBSA或Ⅲ度<10%的为A组,30%~50%TBSA或Ⅲ度10%~20%的为B组,>50%TBSA或Ⅲ度>20%为C组。随机选取伤后6h内入院的年龄18~50岁的烧伤患者每组各20例。留取患者伤后24,48,72h静脉血标本,检测BNP。同期留取20例18~50岁整形患者术前静脉血标本作对照。进行分析比较。并观察重症烧伤患者的补液量与BNP的关系。结果重度烧伤患者伤后72h血浆BNP含量明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。重度烧伤休克期BNP含量的变化与补液量及烧伤面积有直线相关性。结论BNP值能敏感的反映心功能的变化。烧伤患者BNP值与烧伤伤情密切相关。重症烧伤患者早期BNP值升高反映其隐匿性心功能不全的存在,对重症烧伤患者的临床救治有重要的指导意义。     

试论青少年性犯罪的原因及对策

青少年的性犯罪问题日益严重,成为影响我国青少年正常成长及危害社会治安的一个严重的社会问题,如何预防青少年性犯罪就显得越发重要.本文就青少年性犯罪的特点、动机以及原因进行了分析,指出大力加强青少年的性健康教育是预防青少年性犯罪的重要任务.     

2008—2011年广东省热带气旋对居民死亡影响

目的了解2008—2011年广东省居民死亡原因及热带气旋对死亡的影响。方法采用广义相加模型对广东省死因监测点死亡数据进行分析,探讨热带气旋对广东省居民死亡的影响,计算相对危险度(RR)和超额死亡率。结果 2008—2011年广东省死因监测点居民死因顺位前5位分别为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤及中毒和消化系统疾病。热带气旋发生后的20 d内,居民死亡风险增加,RR值为1.023(95%CI=1.004～1.043)。不同人群中,男性居民和18～59岁居民20 d平均死亡风险增加。热带气旋发生后的20 d内,居民超额死亡数为449例,超额死亡率为29.4/100万。结论热带气旋能够对居民的死亡造成影响,尤其可增加男性和18～59岁人群死亡风险,应引起重视。     

重症烧伤患者休克期乳酸清除率的观察

近年来,血乳酸在评价危重患者近期病死率及预后方面的作用已得到证实,但局限性也逐渐显露.为早期进行针对性治疗、降低病死率,乳酸的早期清除率检测日益受到重视 [1].本文旨在评估重症烧伤患者休克期乳酸清除率与预后的关系,探讨烧伤休克的监测.     

外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台复杂骨折

目的：通过应用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折,观察临床疗效,探讨胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法：2006年2月至2008年10月,采用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折12例,男8例、女4例;年龄23～59岁,平均38岁。骨折按Sehazker分型：Ⅴ型7例,Ⅵ型5例。术中使用前内侧切口及前外侧切口,于胫骨外侧置入锁定钢板进行内固定。观察术前及术后X线片胫骨平台塌陷及高度丢失情况,对膝关节功能使用HSS评分法评分。结果：12例均获随访,时间4—18个月,平均9．79个月,骨折平均愈合时间3．1个月。骨折愈合11例,延迟愈合1例,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞。术前、术后X线片对照检查未发生Ⅱ期胫骨平台塌陷及高度丢失,无对线不良,膝关节屈曲90°～110°。HSS评分术后平均（75．50±10．01）分,较术前平均（21．50±11．68）分有所提高。结论：外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,防止骨折的Ⅱ期移位和膝关节力线的畸形,可以保护膝关节周围软组织,减少手术并发症,膝关节功能满意。     

抑郁症康复技能训练程式在基层医院推广应用的价值研究

背景　抑郁症的康复技能训练是一种很好的辅助治疗方法,本课题通过引进成熟的抑郁症康复技术,使基层医务人员熟练掌握,为辖区内广大抑郁症患者开展康复训练,以期提高抑郁症患者的疗效,降低自杀风险。目的　探讨抑郁症康复技能训练程式在基层医院推广应用的价值。方法　选取门头沟区龙泉医院2018年1-9月门诊就诊的65例抑郁症患者为研究对象。入选患者全部接受康复训练,分别于训练前和训练结束3个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、服药依从性、自杀风险评估量表（nurses' global assessment of suicide risk,NGASR）和自杀风险问卷对患者进行评估。结果　共61例患者完成研究,与训练前比较,训练结束3个月后患者HAMD、SDSS评分明显降低,服药依从性除自行停药外均明显提高,自杀风险明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　抑郁症康复训练程式能有效提高患者服药依从性,改善抑郁症状,减少自杀观念,在基层医院有推广价值。     

微波局部辐射治疗癌症疼痛54例疗效观察

我院自 1996年 9月～ 1999年 9月应用微波局部辐射对5 4例癌症疼痛患者进行观察治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全组共 5 4例。男 37例 ,女 17例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均年龄 5 7 2岁 ,均为诊断明确的癌症疼痛患者 ,其中肺癌 15例 ,原发性肝癌 12例 ,胃癌 11例 ,胰腺癌 7例 ,乳腺癌 5例 ,卵巢癌 3例 ,腮腺癌 1例。疼痛部位均为肿瘤直接侵犯引起 ,且除外放、化疗对镇痛作用的影响。疼痛分级参照ＷＨＯ推荐的常用的主诉分级方案、中度疼痛为 2 9例 ,重度 2 5例 ,疼痛性质综合为钝痛 2 8例 ,锐痛 2 6例。1 2…     

热带气旋与医院门诊呼吸系统疾病日就诊量的病例交叉研究

目的 探讨2012~2013年浙江省沿海地区热带气旋对医院门诊呼吸系统疾病日就诊量的影响。 方法 使用时间分层的病例交叉研究,控制气象因素的混杂作用,以Poisson回归模型分析浙江省苍南县2012~2013年夏季(7~10月)热带气旋与医院门诊呼吸系统疾病日就诊量的关系,并按性别、年龄进行分层分析。 结果 在热带气旋影响期,全人群、男性和女性的呼吸系统疾病发病风险均上升,分别在滞后第3、4、6天达到最大值。<15岁人群呼吸系统疾病发病风险上升,在滞后第6天达到最大值(RR=1.298, 95%CI:1.016~1.658)。热带气旋对15~65岁人群及>65岁人群的呼吸系统疾病发病影响无统计学意义(P>0.05)。 结论 热带气旋可增加呼吸系统疾病的发病风险且存在滞后效应,<15岁人群为易感人群。