黑龙江省2019—2021年肾综合征出血热患者血清标本抗体检测

目的 检测黑龙江省2019—2021年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)疑似患者血清标本中的汉坦病毒急性期和恢复期抗体水平,为该疾病防控提供科学依据。方法 应用酶联免疫吸附法对采集到的肾综合征出血热疑似患者急性期血清样本进行汉坦病毒IgM抗体检测,对恢复期血清标本进行IgM单抗体、IgG单抗体检测,使用SPSS 19.0软件对各年份间患者急性期血样IgM抗体阳性率进行χ²检验分析,使用EpiData 3.1和Excel2003软件对患者性别、职业、年龄、发病日期及初诊间隔时间数据进行整理分析。结果 共检测肾综合征出血热疑似患者急性期血清351份,恢复期血清208份。急性期血清标本IgM抗体阳性317份,阳性率为90.31%,各年份之间患者急性期IgM抗体阳性率差异无统计学意义(χ²=0.895,P=0.639)。患者恢复期血清IgM单抗体阳性32份(15.39%);血清IgG单抗体阳性28份(13.46%);IgM、IgG抗体双阳性148份(71.15%)。男女患者性别比4...     

托法替布或艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿性关节炎的疗效研究

目的 探讨活动性类风湿性关节炎采用托法替布或艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的临床效果。方法 研究对象为2021年6月至2022年5月抚州市立医院收治的90例活动性类风湿关节炎患者,使用随机数字表法分为对照组、托法替布组和艾拉莫德组,每组30例,对照组采用甲氨蝶呤治疗,托法替布组采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗,艾拉莫德组采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗,对比三组的临床疗效和安全性。结果 托法替布组和艾拉莫德组的ACR20/50/70缓解率均较对照组高（P<0.05）;托法替布组和艾拉莫德组的ACR20/50/70缓解率均差异无统计学意义（P>0.05）。托法替布组和艾拉莫德组治疗3个月和6个月后的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）均较对照组低（P<0.05）,且均较治疗前降低（P<0.05）,但两组均差异无统计学意义（P>0.05）。托法替布组和艾拉莫德组治疗3个月和6个月后的基于ESR的28个关节疾病活动评分（DAS28-ESR）较对照组高（P<0.05）,且均较治疗前增加（P<0.05）,但两组均差异无统计学意义（P>0.05）。三组的不良反应发...     

医疗经济与针灸

主要介绍了日本医疗经济和针灸的现状,从费用-疗效比等方面对针灸治疗在日本医疗经济中的地位进行了探讨;并简要介绍了欧美医疗经济和针灸的情况。     

黑龙江省2004～2007年HIV-1毒株耐药基因型检测结果分析

目的了解黑龙江省部分AIDS患者在接受抗病毒治疗中HIV-1耐药基因的变异情况,为更好地开展抗病毒治疗提供科学依据。方法从患者血浆中抽提病毒RNA,用RT-PCR方法扩增HIV—1po1区基因片段,进行核苷酸序列测定及耐药基因型分析。结果2005年的2号样本以及2007年的3号和5号样本各存在～处蛋白酶抑制剂次要耐药突变：A71T、L10I、A71T,但它们单独存在不会产生耐药性。2005年的2号样本以及2007年的5号和6号样本均检出逆转录酶抑制剂的耐药突变,其中核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）耐药突变位点共有5处：D67N、KTOR、M184V、K219Q、T215FI,非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药突变位点共有7处：K103T、Y181C、K103N、P225H、K238T、V106A、G190A,最终导致三份样本对NRTIs和NNRTIs类中的多种药物产生不同程度的耐受性。结论被检测的AIDS患者中多数对现有的抗病毒药物敏感,但有3例对多数逆转录酶抑制剂产生耐受性,应该加强HIV感染者／AIDS患者体内HIV-1耐药基因型监测,了解治疗前后总体耐药水平。     

一步RT-PCR方法在黑龙江省手足口病病原检测中的应用

目的了解核酸检测方法在黑龙江省手足口病病原谱调查中的应用价值,为疾病防控提供依据。方法在全省范围内收集2009年和2010年疑似手足口病病人疱疹液、咽拭子或肛拭子标本,使用人肠道病毒通用引物、肠道病毒71型(EV71)引物和萨奇病毒A组16型(CVA16)引物,采用一步RT-PCR方法进行病原核酸检测,进而分析病原构成,并对部分核酸检测阳性标本进行病毒分离。结果 2009年检测标本985份,其中EV71阳性226份、CVA16阳性191份、EV71和CVA16合并阳性3份,其他肠道病毒阳性100份。2010年检测标本1696份,其中EV71阳性354份、CVA16阳性356份、其他肠道病毒阳性188份。两年标本肠道病毒阳性率平均为52.87%,其中EV71和CVA16占阳性标本中病原总数的79.69%。选取353份核酸检测阳性标本进行病毒分离,共获得毒株265株。结论一步RT-PCR方法用于手足口病病原检测稳定、特异、快捷、易于分型,EV71和CVA16是黑龙江省近两年手足口病的主要病原体。     

针刺治疗腰椎椎管狭窄症的临床研究:通过CT、MRI探讨Kemp征的代表性及其与针刺疗效的关系

腰椎椎管狭窄症(LCS)的物理学检查中Kemp征的阳性率较高,它是病情观察中的重要体征之一,但对其本身代表性的研究尚少。 对象与方法:经临床症状和影像诊断为LCS的患者51例,平均年龄63.2岁。在放射科的协助下探讨了①影像所见中Kemp征阳性率与外侧隐窝附近的椎管形态和有无神经根绞窄间的关系;②从功能分类角度了解针刺治疗对Kemp征的改善情     

黑龙江省2011年发热伴出疹性疾病病原调查

<正>发热伴出疹性疾病包括麻疹、风疹、水痘、登革热和手足口病等等[1],是指临床表现为发热伴出疹,发热≥37.5℃,持续一天以上,伴有全身或局部的皮肤或黏膜出疹,并可能伴有其他临床症状的一系列疾病的总称。2008年,卫生部和科技部启动了     

小儿慢性再发性腹痛

儿童慢性再发性腹痛指儿童在3个月左右时间内至少有3次以上不连续性的腹痛发作,其腹痛不规则,无明显诱因,可自行缓解。一般腹痛痛点位于上腹部,定位不准确,儿童常指脐围或全腹。有的儿童疼痛不剧烈,不影响儿童游戏、食欲、睡眠,故紧张、有新鲜事物刺激、目标转移等,马上就不觉得痛了。但也有的儿童疼痛比较剧烈,常常有消化不良、厌食等症,严重的还会合并呕吐,经常发作会影响儿童学习和生长发育。再发性腹痛(RAP)是儿童时期的常见病、多发病,也是目前儿科临床医生所面临的难题。正确的区分器质性与功能性腹痛是治疗的关键,器质性可进行病因治疗,功能性RAP有赖于生物、心理和社会等系统在多水平上相互协调,而不是盲目应用抗生素。     

癌症患者营养管理的某些进展

癌症患常因疼痛，梗阻或治疗引起的副作用如恶心、呕吐、腹泻等而导致压食，进而出现营养不良。40％－80％的癌症患存在不同程度的营养不良。随着肿瘤的进展可出现恶液质，并发生代谢紊乱及瘦体重和脂肪的分解，有的患还对糖的耐受性降低。因此应重视癌患的营养管理。     

镰状细胞贫血症病人的护理

镰状细胞贫血是遗传性血红蛋白病中最常见的类型,本病是因正常血红蛋白Ａ（ＨｂＡ）部分或全部被异常镰状血红蛋白（ＨｂＳ）取代所致。镰状细胞疾病的特点是异常血红蛋白的生成、溶血性贫血、异常的红细胞阻塞血管引起急慢性组织损伤。镰状细胞贫血是一种常染色体隐性遗传疾病,患者具有ＨｂＳ纯合子基因型。而具有ＨｂＳ杂合子基因型者称为“镰状细胞特征”,症状轻微或无症状,其血红蛋白约１／４为ＨｂＳ,３／４为正常的ＨｂＡ,如果父母双方均是镰状细胞特征,其子代有２５％机率成为镰状细胞贫血。ＨｂＳ突变是单个氨基酸被替代的结…