乳腺癌化疗前后胰岛素样生长因子Ⅰ水平检测的临床意义

目的评价乳腺癌患者化疗前后胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平变化的临床意义。方法采用免疫放射法检测20例乳腺癌化疗前后IGF-Ⅰ水平,随访观察患者有无出现复发或转移并作对比分析。结果乳腺癌患者化疗后血清IGF-Ⅰ水平明显低于化疗前(P<0.05),同时20例患者随访1年均未出现复发或转移。结论血清IGF-Ⅰ水平检测可作为乳腺癌疗效和判断预后的一个监测指标。     

自制乳头内陷矫正器治疗乳头内陷38例效果观察

乳头内陷是指乳头未突出乳晕平面或凹陷在乳晕平面之下的情况。主要原因是乳头、乳晕平滑肌及输乳管发育不良伴内部纤维素的牵拉,同时乳头下缺乏支撑组织。先天性乳头内陷不仅影响乳房的外形和乳头的清洁,可能在性心理方面带来不良影响,严重者还会影响女性产后的哺乳功能。2009年3月至2010年12月,我们采用自制改良乳头内陷矫正器治疗女性先天性乳头内陷患者38例。经过长期术后随访观察,取得良好效果,报道如下:     

克氏针引导下乳晕切口治疗乳头溢血96例

乳头溢血是乳腺疾病中常见的临床症状之一,往往需要手术治疗,而术中对病变的定位是手术成败的关键.近年来,随着女性对人体美学要求的提高,不但要求外科医生彻底切除乳房病灶,同时也要求尽可能保留或保持乳房外观完美.本院1994年1月至2004年1月共收治96例乳头溢血患者,使用细克氏针钝头插入乳管引导下行乳腺区段小叶切除,取得满意效果.现报告如下.     

经乳晕缘切口切除多发乳房肿瘤

随着人们自我保健意识的提高和检查手段的进步，很多小的乳房肿瘤都能较早发现，患者要求手术切除而又无损于乳房的外观。为此，我们白2000年1月至2005年12月开展经乳晕缘切口切除乳房多发肿瘤300例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

转移性低分化腺癌自发消退1例

患者女性 ,４８岁 ,因吞咽梗阻感二个月并发现颈部肿块来院门诊。自诉二个月前起自觉吞咽梗感并渐见加重 ,周身乏力 ,渐进性消瘦 ,有嗳气但无恶心呕吐 ,无腹痛腹胀黑便及气喘咳嗽等症 ,睡眠欠安 ,食欲稍减 ,二便正常。即往无结核及上述类似病史。查体 ;脸色稍苍白 ,消瘦体形 ,颈部左锁骨上窝内侧可触及一核桃大小圆球状隆起之肿块 ,约３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ３,质硬 ,表面欠光滑 ,固定 ,无压痛 ,胸腹未见阳性体征。初步诊断 :左锁骨上转移性癌。Ｂ超检查支持临床诊断。其他部位未发现占位性病变。行病灶部分浅表组织切取送活检 (０．３ｃｍ…     

腋淋巴结阴性乳腺癌外周血CK19mRNA表达与临床病理因素相关性的探讨

目的:观察腋淋巴结阴性乳腺癌患者外周血中CK19 mRNA的表达情况,探讨其表达与临床病理指标间的关系及意义.方法:用RT-PCR方法检测113例乳腺癌患者和30例健康志愿者外周血中CK19 mRNA的表达,并分析CK19mRNA的表达情况与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、月经状态、肿瘤组织学分级、病理类型、临床病理分期(TNM分期)、雌激素受体表达、孕激素受体表达、Ki-67增殖表达和HER-2表达等指标之间的关系.结果:113例乳腺癌患者的外周血中有41例患者的CK19 mRNA阳性表达,阳性率为36.3%;30例健康志愿者的外周血中有1例CK19 mRNA阳性表达,阳性率为3.3%.两者相比差异有统计学意义,P=0.000.乳腺癌患者的外周血中CK19 mRNA的表达与乳腺癌患者的年龄、月经状态、雌激素受体表达和孕激素受体表达等均无相关性,P>0.05;但与肿瘤大小、肿瘤组织学分级、病理类型、临床病理分期、HER-2表达和Ki-67增殖表达等指标均有相关性,P<0.05.结论:腋淋巴结阴性乳腺癌患者外周血中的CK19 mRNA表这是一个判断微转移的敏感指标,肿瘤的大小、组织学分级、TNM分期、病理类型、HER-2表达及Ki-67增殖表达可评估该类患者外周血微转移的风险.     

B超定位下乳晕切口治疗乳腺多发微小腺瘤的临床体会

目的:探讨B超定位下乳晕切口治疗乳腺多发微小腺瘤的效果。方法:术前B超定位并在乳腺皮肤表面作好标记,朝多个标记集中的方向于乳晕边缘做一弧形切口,沿乳腺腺体组织表面向肿块标记处潜行分离,钳夹住病变周围腺体组织牵拉至切口旁,用丝线缝扎瘤体牵引,直视下切除肿块。结果:临床应用194例行此切口,多个病变组织完全切除,所有患者的切口均一期愈合。术后随访2年乳房形态与外观正常,切口瘢痕隐蔽,瘢痕线不易察觉,医患均满意。结论:开展B超定位下乳晕切口行多发微小腺瘤切除是安全可行的,既达到了治疗目的,又符合美学要求,尤其适合于青年女性患者。     

经乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤78例的治疗体会

目的:探讨经乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤的可行性和和临床效果。方法:回顾性分析78例经乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤的临床资料。结果:肿块均完全切除,单侧乳房的多发腺瘤切除最多为2个切口,术后切口一期愈合,疤痕不明显;3例出现乳房皮肤瘀斑,1个月后瘀斑消失;5例术后触摸乳房有硬结感,3个月后复查硬结感消失;术后1年随访,乳房外形无改变,无乳头、乳晕区皮肤感觉异常。结论:经乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤切口少且隐蔽,美容效果好,方法简单可行,可达到与传统手术同样的治疗效果。     

超声引导在触诊阴性乳腺肿块切除术中的应用价值

目的:探讨术中超声引导切除触诊阴性乳腺肿块的应用价值.方法:全麻或局麻下,行超声引导下乳腺触诊阴性肿块切除术.超声引导方法分两种:一种是在超声引导下,用7号针头沿探头一端经皮穿刺到病灶的边缘,移去探头,固定穿刺针,当分离软组织至病灶附近时,穿刺针头略挑起病灶引导止血钳钳住肿块,分离并切除肿块;另一种方法是在超声引导下,用直的止血钳直接分离到病灶边缘并钳住肿块,分离并切除.结果:105例219个触诊阴性肿块均被一次性切除,定位准确率达100%.病理结果:纤维腺病57例(136个病灶)纤维腺瘤43例(78个病灶),中重度不典型增生3例(3个病灶),乳腺癌2例(2个病灶).结论:术中超声引导触诊阴性乳腺肿块切除定位准确,缩短手术时间,切口小,可减少正常乳腺组织的损伤,提高手术效率,值得推广.     

伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎诊治体会(附5例报告)

目的探讨伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎的诊断和有效的治疗方法。方法回顾性分析5例经病理证实的伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎病人的临床资料。结果5例病人中,均行B超检查,4例行钼靶X线摄片,均误诊为急性乳腺炎伴脓肿形成而予以切开引流并抗炎治疗无好转,最后均通过行扩大区段小叶切除而治愈,术后随访6个月至5年无复发。结论伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎的误诊原因与其发病率低,缺乏典型的临床表现和影像学特征有关,最终诊断依赖病理结果。行扩大区段小叶切除是治疗伴多发脓肿形成的肉芽肿性乳腺炎的主要方法。