从公众对中医药方案的认知与需求谈管理策略的优化

目的：从患者对中医药策略的认知与需求角度分析开展中医药管理策略的必要性与应用效果。方法：将2020年在医院妇科接受治疗的50例住院患者设为研究对象。2020年1—6月患者常规医学管理工作,设为实施前。2020年7—12月患者接受中医药管理策略,设为实施后。所有入选患者开展常规医学管理工作,遵医嘱开展对症干预、药学管理、常规检查、饮食指导、健康教育等。将中医药管理方案(辨证施治、中医营养管理、中医适宜技术)与现有管理流程相结合,应用于实施后组患者的管理项目中。通过问卷调查结合量化评分的方式,分析患者对中医药策略的认知与需求。为实施前后患者开展相关医学服务项目后,患者出院前,根据患者疾病的症状改善情况、生活质量、主观幸福感综合评价中医药管理方案的实施效果。结果：认知调查结果表明,关于常用药物信息、中医药治疗途径、中医药疾病预防途径、中医康复手段、中医健康养生、中医药不良反应识别、中药服用方法与注意事项的认知得分均在2～3分之间。需求分析结果表明,患者对中医药管理领域中的营养饮食指导、情志调节指导、健康咨询服务、日常保健知识、中医适宜技术、便捷的服务方式的需求得分均较高,各项目评价分均>...     

基于柯氏模型的规范化基础培训在中医医院新入职护士中的应用效果

目的：探究基于柯氏模型的规范化基础培训在中医医院新入职护士中的应用效果。方法：研究对象选取为2020年4月—2021年8月之间参与基础培训的中医医院新入职护士82名,采用随机数字表法将以上护士分为对照组和观察组,每组41名。对照组护士仍沿用传统培训方案,包括1个月的岗前培训和6个月的科室轮转培训。观察组培训时长与对照组相同,基于柯氏模型建立规范化的培训方案,从反应、学习、行为、结果四个层面进行培训和考核。培训结束后比较两组护士的考核成绩,采用问卷调查法调查比较两组护士对培训方案的满意度评价,在培训结束后对两组护士开展3个月的工作观察,比较两组护士的岗位胜任力。结果：观察组护士的理论、技能考核成绩均显著高于对照组(P<0.05);观察组护士在对课程设置满意度、导师授课质量满意度、培训组织管理满意度的评分上均显著高于对照组(P<0.05);观察组护士的护理能力、护理知识、人际关系、职业素养、突发事件应对的评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：基于柯氏模型的规范化基础培训能够显著提高中医意愿新入职护士的培训效果,提升了护士的岗位胜任力,获得了护士的认可。     

下肢康复机器人训练联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者步态控制的影响

目的 探讨下肢康复机器人训练联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者步态控制的影响。方法 选取2019年5月至2021年12月苏州明基医院收治的84例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机将其分为A组、B组和联合组,每组各28例。3组患者均给予常规康复训练。在此基础上,A组患者给予下肢康复机器人训练,B组患者给予镜像疗法,联合组患者给予下肢康复机器人训练和镜像疗法。观察3组患者康复训练前后步行时空参数、Holden步行功能分级、踝背屈角、内翻角、Berg平衡功能量表评分、Barthel指数评分。结果 治疗4周后,3组患者步宽较治疗前均减小（P<0.05）,且联合组小于A、B组（P<0.05）;步速、步频、步幅较治疗前均升高（P<0.05）,且联合组高于A、B组（P<0.05）;Holden步行功能分级及踝背屈角均增大,且联合组大于A、B组（P<0.05）;内翻角均减小,且联合组小于A、B组（P<0.05）;Berg平衡功能量表评分、Barthel指数评分较治疗前均升高（P<0.05）,且联合组高于A、B组（P<0.05）。治疗4周后,A、B组步行时空参数、...     

新生儿游泳的健康教育

“新生儿游泳”是一项全新的健康保健活动，它可以显著地促进正常阴道分娩新生儿和正常剖宫产新生儿的生理性体质量下降的恢复，而且使胎便初排时间、胎便转黄时间均显著提高，有助于减少肝肠循环，减轻胆红素的重吸收，对降低新生儿黄疸有着重要作用。笔者2004年10-11月对80例新生儿家属及孕妇学校的30名准妈妈进行了新生儿游泳知识的针对性教育，取得了良好的效果，现报道如下。     

妇科人工流产器械的清洗

目的比较5种不同清洗方法对人工流产器械残留血迹等有机物的清洗效果。方法随机抽取同质污染的人工流产器械1000件分为5组:对照组、试验组(A)手工清洗、试验组(B)全自动清洗消毒器清洗、试验组(C)人工清洗+全自动清洗消毒器清洗、试验组(D)人工清洗+超声波清洗器清洗(每组200件),并进行目测法和潜血试验检测,比较不同方法清洗后器械的洁净度及残留血的污染情况。结果对照组清洗洁净度为92.0%,而试验组均99.0%;潜血试验阳性率:对照组31.5%,而4个试验组在2.5%～8.5%,在清洗洁净度和潜血试验阳性率方面,在对照组与任何一个试验组相比差异均有统计学意义(P0.01)。结论多酶清洗液对手工与机械清洗效果显著,对防止医院感染有重要意义。     

一例恶性组织细胞增生症

患者王××，男，16岁，1993年7月25日入院，临床症状：消瘦，贫血，肝肿，夜间间陈性低热，实验室检查：Hb30g/L;RBC1.0×10^12/L；WBC1.6×10^9/L；其中N16%，L84%；BPC86×10^9/L；RC4%，外周血偶见有核红细胞及组织细胞，骨穿示，     

83例剖宫产后再分娩方式的分析

随着剖宫产安全性的提高 ,我国近年来剖宫产率迅速上升 ,有些大中城市已上升到 4 5 % [1 ] ,从而增加剖宫产后再次妊娠人数。如何恰当选择有剖宫产史孕妇的分娩方式 ,已成为现代产科研究的重要课题。本文就我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 83例有剖宫产史再妊娠的分娩方式分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本院同期分娩总数 6 0 73例 ,剖宫产 1182例 ,剖宫产率为 19.4 6 %。剖宫产后再分娩 83例 ,占总分娩数1.37%。再次剖宫产 6 2例 ,占总剖宫产数 5 .2 5 % ,占剖宫产后再分娩数 74 .70 %。阴道试产 2 4例 ,成功 2 1例 ,占…     

血液透析患者带涤纶环中心静脉留置导管血栓形成的危险因素

目的 分析血液透析（HD）患者带涤纶环中心静脉留置导管（CVC）血栓形成的危险因素.方法 对本科带涤纶环CVC的患者进行前瞻性研究.导管插入后记录实验室和临床指标,临床过程跟踪到满2年,导管失败或血栓形成被记录为终点事件,期间根据患者是否血栓形成分为血栓形成组或非血栓组.结果 血栓形成组患者导管相关感染率、C-反应蛋白（CRP）、颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、低密度脂蛋白显著高于非血栓组;而血白蛋白（Alb）低于非血栓组,患者血栓形成的危险因素为：CRP、Alb、颈动脉粥样硬化、导管相关感染.结论 导管感染、微炎症状态、颈动脉粥样硬化、高脂血症、低蛋白血症与透析带涤纶环CVC血栓形成有关,CRP、低蛋白血症、颈动脉粥样硬化、导管相关感染是导管血栓形成的独立危险因素.     

新疆地区脑卒中数据库7250例临床分析

目的通过对新疆石河子地区7250例脑卒中数据库进行分析,了解脑卒中的发病特点和规律,为脑卒中临床防治提供依据。方法回顾性分析我科卒中单元收录的脑卒中数据库资料7250例,研究脑卒中的发病特点及类型。结果同期脑卒中患者中年龄构成比为20～29岁占0.25%,30～39岁占1.23%,40～49岁占6.99%;50～59岁占13.40%;60～69岁占38.60%;70～79岁占32%;80～89岁占7.37%;90～100岁占0.18%;60～80岁为脑卒中好发年龄;男性患脑卒中的比例较女性明显增高,男:女为1.16∶1;维吾尔族76例,哈萨克族17例,回族263例,锡伯族8例,蒙古族5例,汉族6881例;脑梗死(3862)比例明显高于脑出血(1122),脑梗死/脑出血为3.44∶1;急性脑梗死溶栓率为1.48%;脑卒中危险因素依次为:高血压、心脏病、高脂血症等。结论 60～80岁为脑卒中的高发年龄段,男性较女性更易发病,脑梗死为脑卒中的常见类型,高血压是本组脑卒中患者的首发危险因素。     

超声在女性压力性尿失禁诊治中的应用价值

女性压力性尿失禁(SUI)是严重影响中老年妇女生活的常见病,其发病机制尚不明确.研究表明SUI病理生理机制为盆底支持结构松弛导致膀胱颈下移和尿道括约肌功能障碍.临床上SUI通常可通过解剖性矫治而获得治愈.超声检查可了解SUI解剖学及组织学变化,明确分型,从而指导临床医师选择术式,提高治愈率,降低复发率,减少并发症;同时可用于术中导向、术后评价疗效.在国外超声已成为SUI术前诊断、术中引导、术后评价疗效的重要手段,效果肯定,目前的研究仍处于完善阶段.