PENA与FHR对老年股骨粗隆间骨折患者生活质量的影响

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PENA)和人工股骨头置换术(FHR)对老年股骨粗隆间骨折患者生活质量的影响。方法:将60例老年股骨粗隆间骨折患者分为PENA组(30例)和FHR组(30例),采用SF-36评分量表评估术后1、3、6、12个月生活质量。结果:两组术后3、6、12个月SF-36量表评分分别与术后1个月比较,差异有统计学意义(均P0.05);两组术后6、12个月SF-36量表评分分别与术后3个月比较,差异有统计学意义(均P0.05);两组术后12个月SF-36量表评分与术后6个月比较,差异有统计学意义(均P0.05)。PENA组术后1、3、6、12个月SF-36量表评分低于FHR组(均P0.05)。结论:FHR治疗老年股骨粗隆间骨折早期生活质量明显优于PENA。     

带锁髓内钉治疗下肢骨折术后常见并发症的防治

带锁髓内钉是治疗四肢骨干骨折的常用方法，具有防旋转、固定稳固、可早期活动等优点。但应用不当常出现内固定物断裂、骨延迟愈合或不愈合、排斥反应等并发症。我院自2001年5月至2006年5月采用带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折275例，术后发生并发症13例，占4．6％。同期收治外院转入3例，共16例，在防治过程中积累了一定经验，现总结报告如下。     

鹿角壮骨胶囊联合阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗老年骨质疏松的疗效观察

目的：探讨鹿角壮骨胶囊联合阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法：80例老年骨质疏松患者随机分成对照组40例,采用基础用药口服阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗;观察组40例,在对照组治疗基础上口服鹿角壮骨胶囊治疗;两组疗程均为6个月。分别于治疗前后测定两组骨密度、检测血生化及进行疼痛评定。结果：对照组总有效率为77.50%,观察组总有效率为92.50%,两组比较差异有统计学意义（X2=3.529,P＜0.01）。观察组腰椎骨密度、血钙、血磷含量及碱性磷酸酶活性水平高于对照组（P＜0.01）;观察组疼痛缓解率为75.00%高于对照组的42.50%（Z=-3.624,P＜0.01）。生活能力明显提高。结论：鹿角壮骨胶囊联合阿仑膦酸钠片和钙尔奇D治疗老年骨质疏松症疗效良好。     

1999-2018年贵州省黔南州居民骨肉瘤发病特征及变化趋势分析

目的 分析1999-2018年黔南州居民骨肉瘤发病特征及变化趋势,为制定防治措施提供参考依据。方法 提取黔南州肿瘤登记处系统中1999-2018年新发骨肉瘤病例发病信息进行性别、年龄分析,计算发病率、中国标化发病率（中标率）、世界标化发病率（世标率）、年龄别发病率和年均变化百分比（APC）等。并对黔南州不同民族骨肉瘤患者病理类型分布特征进行统计分析。结果 1999-2018年黔南州居民新发骨肉瘤237例（男性147例,女性90例）,发病率为3.66/100万（男性4.39/100万,女性2.87/100万）,中标率2.49/100万（男性2.76/100万,女性2.17/100万）,世标率为2.90/100万（男性3.45/100万,女性2.35/100万）。发病率在9岁以前处于较低水平,9岁以后迅速升高,10～19岁年龄段达到峰值14.97/100万（男性16.03/100万,女性12.85/100万）,20岁以后迅速下降,60岁以上年龄段发病率逐渐减低,男、女年龄别发病率变化趋势基本一致。237例骨肉瘤患者病理诊断主要以常规性骨肉瘤最为常见,占83.54%。布依族骨肉瘤患者病理类型分布与苗族、水族、毛南族、汉族及其他民族骨肉瘤患者比较,差异均有统计学意义（x2值分别为16.125、14.709、12.486、9.613、10.078、28.727,P=0.001）。结论 贵州省黔南州居民20年来骨肉瘤发病率有呈上升趋势,男性、10～29岁年龄段和布依族居民是防治的重点人群。     

飞金止痛涂膜剂对类风湿关节炎患者关节疼痛影响的研究

目的:探讨飞金止痛涂膜剂对类风湿关节炎患者关节疼痛的影响。方法:60例患者随机分为对照组30例,对照组采用金罗汉止痛涂膜剂;观察组30例,采用飞金祛痛涂膜剂治疗。两组疗程均以7d为1个疗程,共治疗4疗程。分别于治疗前、治疗4周后疼痛VAS、DAS28评分及ESR和hs-CRP测定。结果:观察组治疗4周、随访第12周临床缓解率分别为46.67%、63.33%;对照组治疗4周、随访第12周临床缓解率分别为50.00%、56.67%。两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组疼痛VAS、DAS28评分、ESR和hs-CRP改善优于对照组(P0.05)。结论:飞金止痛涂膜剂治疗类风湿关节炎患者关节疼痛安全有效,可作为缓解类风湿关节炎患者关节疼痛的辅助治疗手段。     

经皮穿针内固定技术治疗四肢骨折的临床价值研究

目的探讨经皮穿针内固定技术在治疗四肢骨折中的临床价值。方法498例四肢骨折患者均行经皮穿针内固定治疗,观察骨折临床愈合时间并进行功能评定。结果498例均获得随访,平均随访时间（11±2.1）个月（6个月~20个月）。X线片显示,骨折全部Ⅰ期愈合,所有病例均无感染、骨不连等并发症发生。骨折愈合平均时间（6.9±1.8）个月,预后优良率为95.58%。结论经皮穿针内固定技术治疗四肢骨折符合生物力学固定（BO）原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织修复。特别对于儿童骨折、成人简单骨折的治疗与其他内固定方法相比较具有明显优势。     

水族止痛膏治疗Colles骨折初期疼痛的疗效研究

目的:探讨水族止痛膏治疗Colles骨折初期疼痛的临床疗效并探讨其镇痛的作用机制。方法:将符合纳入标准的60例Colles骨折初期疼痛患者按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各30例。两组入院后均立即行手法复位石膏托外固定,成功固定后2小时治疗组给予水族草药止痛膏外敷;对照组给予基质膏(安慰剂)外贴。两组给药方式均为每日1次,疗程均为6天。分别于用药前及用药后2、4、6天分别观察患者疼痛的变化情况和不良反应的发生情况,并于同期抽取静脉血液检测血清中5-HT含量。结果:治疗组30例:临床治愈17例(56.67%),显效7例(23.33%),有效6例(20.00%),无效0例(0.00),总有效率为100%;对照组30例,临床治愈4例(13.33%),显效5例(16.67%),有效14例(46.67%),无效7例(23.33%),总有效率为76.67%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组用药后2、4、6天时VAS值和血清中5-HT含量水平分别与对照组相同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:水族草药止痛膏外贴治疗Colles骨折初期疼痛具有很好的镇痛效果,其机理可能与降低患者血清中致痛因子5-HT的含量水平有关。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折效果分析

目的探讨逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的效果。方法选取股骨远端骨折患者128例,随机分为观察组和对照组。观察组应用逆行交锁髓内钉治疗,对照组应用动力髁螺钉（DCS）进行治疗。结果GSH组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于DCS组,术中出血量亦低于DCS组（P〈0．05）;在膝关节功能恢复方面,两种方法均显示出良好的效果,差异不显著。GSH组术后并发症发生率低于DCS组（P〈0．05）。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折有良好的疗效,值得临床推广应用。     

手法整复治疗尺桡骨下段骨折背向移位的临床研究

目的比较观察手法整复及髓内针内固定治疗尺桡骨下段骨折背向移位的疗效。方法随机分为实验组35例和对照组35例,实验组接受用拔伸牵引、旋转、分骨手法纠正侧方移位,然后行折顶手法纠正背侧移位,最后夹板外固定。对照组接受手术开放复位,髓内针内固定治疗。结果随访6个月,骨折解剖对位及近解剖对位情况,对照组优于实验组;骨折愈合及功能恢复情况,实验组均优于对照组。结论应用手法整复治疗尺桡骨下段背向移位骨折,有利于伤肢功能恢复并能减少骨折延迟愈合、不愈合的发生。     

三种内固定治疗锁骨中外1/3骨折的生物力学研究

目的对经皮穿针治疗锁骨骨折的生物力学性能进行测试,并与解剖钢板和记忆合金在锁骨中外1/3骨折内固定中的生物力学性能进行比较,为临床提供科学依据。方法取16具成人尸体标本。随机取出尸体锁骨标本(左、右)共32具,并剔除标本上附着的肌肉,保持锁骨的完整性,将标本随机分成正常组、克氏针组、六孔钢板组、记忆合金组(每组8个锁骨样本量)。然后进行三点弯曲、扭转、拉伸中的生物力学测试,记录测定数据并进行统计学分析。结果①三点弯曲实验:弯曲极限载荷及极限强度实验,克氏针组与六孔钢板组及记忆合金组比较差异无统计学意义(P>0.05);②扭转实验:克氏针组最大扭矩、最大扭角及最大扭转刚度与六孔钢板组和记忆合金组比较差异有统计学意义(P<0.01);③拉伸试验:克氏针组最大抗拉伸载荷与六孔钢板组和记忆合金组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论从生物力学方面分析,克氏针在拉伸和扭转生物力学方面较六孔钢板和记忆合金弱,但在三点弯曲实验与前两者相当,不失为一种较为理想的内固定材料。而从AO观点来看,六孔钢板和记忆合金钢板是锁骨骨折的理想内固定方法。