肝硬化时胆囊壁增厚的机制及其临床意义

肝硬化病人往往胆囊壁增厚(gallbladder wall thickening，GBWT)，迄今其病理生理机制不甚清楚，临床意义也不为人所重视。本研究回顾性分析1993年1月至2001年1月我院收治的252肝硬化病人(入选研究172例)，探讨肝硬化时GBWT的机制及其临床意义。     

压力对骨愈合的影响

缩短骨折病人治疗时间,最大限度恢复伤肢功能和减少并发症是骨折治疗中的重要问题。人们早已认识到力学环境对骨骼形态结构、骨痂生长和塑形的影响。恢复和保持骨折部位生理应力状态,有利于建立血液循环,促进骨痂生长,指导骨痂塑形。Key(1932)第一次在膝关节融合术中将压力加于骨端以促进骨愈合。Roger(1934)经皮穿针加压治疗新鲜骨     

寰椎椎弓根螺钉置钉的解剖与临床研究

目的：建立和验证寰椎后路椎弓根螺钉固定的进钉技术。方法：利用40套干燥配套寰枢椎标本测量进钉技术的相关参数，而后临床应用该技术方法置钉并行X线、CT复查其准确性。结果：寰椎椎弓根平均宽度为7．78mm，进钉点在寰椎椎弓根中线外侧2．2m，螺钉进钉点可由经枢椎下关节突中点的纵垂线来确定；手术中该方法不仅能简化操作过程，而且术后检查发现螺钉均准确置入。结论：用枢椎下关节突中点作为术中判定寰椎椎弓根螺钉进钉点的方法准确可靠。     

寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖定位研究

目的：建立简易可靠的寰椎后路椎弓根螺钉进钉点的定位技术。方法：设定寰椎椎弓根螺钉的进钉点，利用40套干燥配套寰枢椎标本，测量与进钉点相关的数据参数，分析数据之间的关系。结果：寰椎椎弓根螺钉进钉点和枢椎下关节突中线与后正中矢状面的距离分别是19.61mm、19．21mm，二者仅相差0．40mm。结论：枢椎下关节突中心点可作为术中判断寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖学定位标志。     

颈肩肱部真皮下血管网皮瓣的显微解剖及最佳脂肪厚度

应用颈肩肱部真皮下血管网皮瓣修复面颈部皮肤缺损，３５例全部成功。这种皮瓣的特点是将普通皮瓣的皮下脂肪大部分剔除，使之成为薄型皮瓣，愈后外形美观。为更好地掌握皮下脂肪厚度，在选择灌注良好的７侧新鲜成人尸体上，解剖观察了真皮下血管网的构筑和稠密吻合情况。真皮下血管互相吻合构成“蜘蛛痣”样的真皮下血管网，“蜘蛛痣”样的血管构筑是组成真皮下血管网的一个单元。通过对２１０个真皮下血管网的“蜘蛛痣”统计，指出颈肩肱部真皮下血管网皮瓣的最佳脂肪厚度，颈部为１．７ｍｍ，肩部３．９ｍｍ，肱部４．１ｍｍ，少于此值则会破坏真皮下血管网层。     

舟月骨间韧带在腕尺桡偏时舟月骨三维运动中的作用

目的 观察在腕关节尺桡偏运动时,舟月骨间韧带(scapholunate interosseous ligament,SLIL)及其各亚区分级切断后对舟骨与月骨三维运动的影响,从亚区水平对SLIL在舟月骨三维运动中的作用进行研究.方法 取12例新鲜冰冻成人上肢标本(左、右侧各6例),共分为正常对照组、断SLIL近侧组、断SLIL近+背侧组、断SLIL近+掌侧组、SLIL全断组(每组6例).采用三维激光扫描及图像重建技术,测定在腕关节尺桡偏时舟骨与月骨的三维运动数据,并进行统计学处理.结果 在正常腕关节做尺桡偏运动时,舟、月骨同时也做尺桡偏运动,但还伴有明显的屈伸方向上的运动;与此同时,舟、月骨还做一定的旋前、旋后活动.在切断近+掌和近+背侧亚区组,舟月骨的活动受到影响.全切断SLIL会导致舟骨掌屈度增加,月骨掌屈活动减弱.结论 采用三维激光扫描及图像重建技术可准确测定腕舟月骨的三维活动度,从SLIL亚区水平上进行的研究表明,部分或全部切断SLIL后会对舟月骨的掌屈程度产生明显影响,但SLIL近侧亚区在控制舟、月骨的活动上不起主要作用.     

腓骨肌皮瓣移植修复下颌区组织缺损的应用解剖

<正>在36侧灌注红色乳胶或墨汁的成人下肢标本上,结合下颌区多种组织缺损的修复术,对腓骨肌皮复合瓣血供,神经等进行了解剖学研究.腓动脉起于胫后动脉的占97.2%;与胫前、胫后动脉三者共干而起于腘动脉的占2.8%.其起始处在腓骨头下方5.4±1.2cm,起点外经为3.2±0.8mm.然后沿腓骨的内后方下行,在距腓骨头8.9±2.0cm处进入(足母)长屈肌深方,余段被该肌所复盖.由起点下方1.8±1.4cm处始沿途发出绕腓骨向外的弓状动脉7.4±1.0支.腓动脉伴行静脉的外经分别为4.4±1.0mm和3.2±0.7mm,都汇入胫后静     

桡神经的显微外科解剖学研究

本文研究了21例成人的桡神经内部结构,其中20例用醋酸溶液滴浸进行解剖分离,1例作断面对照观察。根据显微外科技术的需要,对桡神经干内主要神经束及束组作了局部解剖学研究。一、观察了桡神经干的位置、形态和束数,测量了其大小,绘制了桡神经断面的神经束局部定位图。二、桡神经干在臂部由远到近呈外旋性移动。神经干内的束组,右上肢呈顺时针方向移动,左上肢呈逆时针方向移动。三、讨论了前臂骨间后神经易受压损伤的局部解剖学因素。     

小肠代食管的应用解剖研究

根据小肠代食管手术设计的要求,解剖并测量了50例成年尸体的小肠血管、胸廓内血管和甲状腺上动脉。1.小肠动脉小肠动脉的枝数平均为5.4枝。小肠动脉的管径为1.5—10.0mm,3mm以上的占半数以上。第1—6小肠动脉的平均长度为25.3—45.4mm,30mm以上的占半数以上。其中以第3小肠动脉最长(45.4mm),管径也较大(4.0mm),是较为理想的吻接动脉,第1小肠动脉起点高,长度较短,有10%没有形成动脉弓,一般不宜作为吻接选用的动脉。小肠动脉平均有22%的短干出现,短干一般分为2—3枝。在这些分枝中,都有1—2枝较长且粗,手术中可当作一个小肠动脉加以利用。小肠动脉弓的级数甲均为2.7级。第1.2级动脉弓管径都较粗大,第3级弓以下的管径在0.9mm以下的较多。故手术中展直小肠时,以保留第2级弓为宜。2.小肠的长度空回肠的总长度为530.6cm(328—765)。小肠动脉所分布的肠管长度,由第1小肠动脉至第8小肠动脉是逐渐增加的(36.9—252.5cm)。在空肠上段,保留有代偿能力的、管径在1.0mm以上的动脉弓,剪断系膜展直肠攀,每展直1cm,所对应的肠管长度为2.6cm。3.小肠静脉小肠静脉平均枝数为2.9枝(1—5),比动脉少。一个小肠静脉往往与两个以上的动脉相对应,它的第1级属枝基本上与动脉伴行。甲状腺上动脉在动脉分枝前测量了管径,左侧为3.1mm,右侧为2.8mm。甲状腺上动脉是受区较为理想的一个吻接动脉。5.胸廓内血管胸廓内动脉在第二、三肋间的管径平均为2.6—2.8mm。静脉的管径平均为2.4—3.1mm。胸廓内动脉的管径与小肠动脉的很接近,但静脉管径显得细小。因此,胸廓内动脉是小肠代食管手术中的理想备用的吻接动脉,但受区的静脉则以选用颈外静脉或颈前静脉为宜。     

各种塑料在解剖标本铸型中的选择

<正> 国外文献虽然也介绍过一些铸型应用塑料,但一般情况下,仅报导专利商品名称,不介绍化学名称和基本性能,使人难于更好地引用和改进。目前国产合成树脂品种很多,有些塑料虽然性能很好,但它的成型加工方法,要求在高温、高压、真空或钢质模具等条件下进行,不适于解剖标本的铸型制作。近年来,我们立足于国产原材料,在有关化工厂协助下,对多种塑料进行了试验,摸索了一些塑料的性能和铸型操作方法。我们所选用的塑料是具有溶于挥发性有机溶剂的特性,配成