狂犬疫苗免疫效果的观察

预防狂犬病的主要措施是受害者及时接种地鼠肾细胞培养的人用狂犬病疫苗(以下简称狂苗),但免疫后仍有狂犬病患者。为了解我区受害者免疫后的抗体情况,1990年7~12月我们用ELISA法对已接种疫茁的136人的血清进行了血清学检测。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染临床分析

目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染患者的临床疗效。方法:48例2型糖尿病合并感染患者随机分为观察组和对照组两组,每组24例,在抗感染治疗同时,观察组使用胰岛素泵持续输入诺和灵(R)控制血糖,对照组予皮下注射胰岛素(诺和灵R,诺和灵N)强化控制血糖,并记录两组治疗病程中低血糖总次数,比较两组治疗前及入院第2天、第2周、第3周空腹、餐后2h血糖水平及每天胰岛素平均用量,并比较血糖达标时间、低血糖的发生情况。结果:两组治疗后血糖控制良好,治疗前及治疗后第2、3周空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义(P>0.05),第2天观察组血糖水平明显低于对照组(P<0.01);观察组各时间点血糖达标时间较对照组明显缩短(P均<0.01),达标时各胰岛素用量均明显少于对照组(P均<0.01),低血糖发生人次明显少于对照组(P<0.01)。结论:胰岛素泵能减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,减少低血糖等不良反应,疗效相当于多次皮下注射胰岛素,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

人口腔毛滴虫感染调查及虫株保存方法

<正> 口腔毛滴虫分布甚广,世界各地均有报告,感染率马来亚为32%;德国为4——53.4%;美国为16.5——30.6%;英国为10%;我国上海为59.1%;杭州为37.41%〔1〕为了解邯郸地区人口腔毛滴虫感染率,同时对本虫在低温情况下进行了保存试验研究,现总结如下:     

Rh阴性孕妇2例报告

<正> 目前由Rh血型不合致使妊娠或输血免疫产生抗体,在输血过程中发生溶血性输血反应已不少见,严重的反应甚至造成患者死亡故必须引起足够重视。 1 病例摘要 例1:女,29岁。第4次妊娠6个月时,由于宫内死胎于1994年7月23日在我院行引产术。术中由于大出血,于23日、25日、26日共输入ABO同型血液1600ml。28日因血红蛋白低,需再次输血。盐水交叉配合试验,主侧管凝集,次侧管无凝集。进一步检查患者血型为Accdee,直接抗人球蛋白试验阳性,抗C_3     

氯胺酮在先天性髖脱位治疗中的应用

我院自1978年至1991年以来应用氯胺酮施行先天性髋脱位治疗343例、收到良好效果。现报告如下: 临床资料本组343例中男49例、女294例、年龄从18个月至14岁,麻醉最短时间为20分钟,最长3小时30分钟。配合手法复位外固定术87例,手术治疗256例。     

儿童肥胖影响因素的调查

肥胖症已成为当今社会影响健康的一个严重问题.许多研究表明肥胖儿童中的约80%将继续发展成为肥胖成人,成人发生的心脏病.高血压、糖尿病等,均与儿童肥胖密切相关,同时肥胖儿童还不同程度的存在心理、行为等方面的问题.为此笔者对65对肥胖与正常儿童进行调查,了解单纯性肥胖的影响因素.     

车祸伤致急性肾衰31例早期诊断与处理报告

本文报告了31例严重车祸伤致急性肾衰(ARF)的早期诊断与处理。腹膜透析14人,透析组病死率57.14%。创伤性休克是ARF的始动因素,早期诊治是预防ARF的关键。原发创伤是休克、感染和各器官损害的根源,处理是否及时合理,是病死率高低的主要因素之一。早期应用大剂量速尿(最高量可达每日1000mg)联合多巴胺取得了较好疗效。严格掌握腹膜透析的无菌操作,避免腹腔继发感染。     

PKP术中不同比例灌注骨水泥椎体生物力学分析

目的 利用乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）脱钙法制备离体椎体骨质疏松模型,在万能材料试验机上垂直压缩制成椎体压缩骨折模型,行椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）后再进行生物力学实验,分析按照球囊扩张容积的不同比例灌注骨水泥后椎体的生物力学性能变化,为临床治疗提供参考性资料.方法 选取新鲜成年猪胸腰段椎体36个,甲醛浸泡24 h,再以EDTA-Na2脱钙20 d,制成骨质疏松椎体模型,随机分成A、B、C、D4组,每组9个椎体,检测各组椎体骨矿密度,并依次放在万能材料试验机上行垂直压缩,测出椎体最大压缩强度及压缩刚度,记录各组椎体压缩前、后的椎体前缘高度.之后将各组分别进行聚甲基丙烯酸甲酯灌注椎体成形,按照球囊扩张容积的不同比例灌注聚甲基丙烯酸甲酯,记录球囊扩张容积、球囊压力、成型后椎体前缘高度及骨水泥渗漏椎体个数.之后进行第二次加载测试,按初始方法压缩椎体,记录此时椎体最大压缩强度和刚度.结果 PKP前四组间的椎体前缘高度、骨密度、椎体最大压缩强度及压缩刚度均无统计学意义（P＞0.05）;各组在PKP前、后的椎体最大压缩强度和压缩刚度的比较有统计学意义（P＜0.01）;PKP后A、B组间的椎体最大压缩强度和刚度比较无统计学意义（P＞0.05）,A、B两组分别与C、D组间的椎体最大压缩强度和刚度的比较有统计学意义（P＜0.01）;PKP后四组间椎体高度恢复值比较无统计学意义（P＞0.05）;A、B两组的骨水泥渗漏率为0,C、D两组的骨水泥渗漏率分别为22.22%及44.44%.结论 PKP中按照球囊扩张容积的0.8～1倍灌注骨水泥即可有效恢复骨质疏松性压缩骨折椎体的生物力学性能,又能减少骨水泥的渗漏;PKP中按照球囊扩张容积的0.8～1倍灌注骨水泥可以部分恢复压缩椎体的高度,其与高比例灌注组无明显差别;球囊扩张容积可以作为PKP中骨水泥灌注剂量的参考指标.     

神经阻滞疗法综合治疗头痛

目的探讨神经阻滞治疗头痛的方法。方法根据神经阻滞和星状神经节阻滞的效应原理，利用头面部穴位与神经的关系选择头面部神经阻滞穿刺点。采用低浓渡的局麻药、少量激素、维生素复合液；先行头面神经阻滞，再行一侧星状神经节阻滞，隔日一次，5次为1个疗程。头面部穴位神经阻滞：采用头面部穴位神经接近法，根据病情选择1～6个穿刺点不等，常选的穴位穿刺点有：风池穴、风府穴、太阳穴、攒竹穴、眉中穴或阿是穴（痛点）等。此处分别为枕大神经、枕小神经、面神经、三叉神的分枝和病变部位。星状神经节阻滞采用气管旁颈6横突神经接近法。结果53例头痛患者经1个月随诊治疗观察：痊愈43例，好转10例，总有效率100％，治愈率86％，无效0例；治疗后所有患者即时显效，均出现霍纳氏综合征，头痛症状立即减轻或消失，有头清目明之轻快感。偶见一过性喉返神经阻滞，无其他并发症及不良反应。结论低浓度的利多卡因、或布比卡因、或罗哌卡因、少量激素、微生素复合液与头面部穴位神经接近法和气管旁颈6横突星状神经节接近法神经阻滞综合治疗头痛的方法，能达到有效地治疗头痛的目的，具有疗效显著，方法简单安全，并发症及不良反应少的优点，是治疗头痛理想的方法。