补肾活血汤治疗腰椎间盘突出引起疼痛的临床研究

目的:探讨补肾活血汤加减对治疗腰椎间盘突出引起的疼痛的临床效果,并进行分析。方法:腰椎间盘突出疼痛严重患者86例,按数字法随机分为观察组和对照组,观察组46例,对照组38例。对照组采用常规治疗处理,观察组除基础治疗外,采用补肾活血汤加减口服治疗,并对两组患者进行回顾性对照研究。观察组治疗方案:在基础治疗上给予中药补肾活血汤口服,每天1剂,早晚分服;同时中药腰部雾化,每天1次,10 d为1疗程;对照组治疗方案:基础治疗包括腰椎推拿+静滴5%葡萄糖250 mL,香丹注射液20 mL;5%葡萄糖250 mL,川芎嗪240 mg;甘露醇250 mL,内加地塞米松5 mg静滴qd,7 d为1疗程;对两组的临床效果进行比较。结果:观察组与对照组的临床治愈率分别为93.48%(43/46)、81.58%(31/38)。两组临床治愈率具有显著性差异(χ2=3.773,P<0.05);观察组腰痛、下肢麻木、下肢放射痛、直腿抬高实验4项观察指标明显改善,与对照组相比较,改善程度优于对照组(t=3.918,P<0.05);观察组腰痛持续时间、下肢麻木减轻或消失时间、下肢放射痛时间明显短于对照组(t=2.098,P<0.05),且住院天数明显短于对照组(t=2.818,P<0.05)。结论:采用补肾活血汤加减治疗腰椎间盘突出引起的疼痛,能够达到腰痛症状缓解明显,缩短治疗时间,临床效果疗效显著,为临床值得应用的一种方法。     

山东省滨州市儿童流感疫苗接种率的变化趋势及影响因素分析

目的 对2015-2017年山东省滨州市5岁以下儿童10个接种门诊流感疫苗接种率现状进行调查分析,为儿童流感疫苗接种提供数据资料。方法 采用自制的调查问卷对滨州市480名5岁以下儿童父母进行问卷调查,并进行回顾性分析,采用Logistic回归模型分析5岁以下儿童流感疫苗接种的影响因素。结果 滨州市10个接种门诊5岁以下儿童流感疫苗接种率由2015年的42.29%(203/480)下降到2017年的20.21%(97/480);其中3~5岁以下儿童流感疫苗接种率由2015年的26.87%(129/480)下降到2017年的13.13%(63/480),3岁以下婴儿流感疫苗接种率由2015年的15.42%(74/480)下降到2017年的7.08%(34/480)均具有明显的下降趋势(χ²=11.073,14.312,P<0.05)。对儿童父母的问卷调查结果显示:不同文化程度、家庭人均月收入、职业、户籍所在地、是否接种过流感疫苗和支付医疗费用方式是影响儿童流感疫苗接种的主要因素,经多因素分析结果发现,父母文化程度初中以上(高中/中专/高职OR=1.49,95%CI: 1.08～2.04;本科/大专OR=2.45,95%CI: 1.61～3.73;硕士及以上OR=3.90,95%CI: 1.70～8.87)、家庭月人均收入3 000元及以上(3 000～5 999元OR=1.35,95%CI:1.07～1.71;≥6 000元OR=2.37,95%CI: 1.25～4.51)、职业为机关企事业单位员工(OR=3.15,95%CI: 1.71～5.80)、对流感疫苗知识知晓(OR=2.24,95%CI: 1.56～3.21)是影响5岁以下儿童家长流感疫苗接种率的重要因素(P<0.001)。结论 文化程度、家庭月人均收入、是否接种过流感疫苗是影响婴幼儿流感疫苗接种率的重要影响因素,应多层次开展有关流感及其疫苗接种知识的宣教。     

长期留置导尿管病人膀胱冲洗频率与细菌定植、尿路感染的相关性研究

[目的]探讨长期留置导尿管病人膀胱冲洗频率与细菌定植、尿路感染的相关性。[方法]选择2011年1月—2012年6月留置导尿病人120例,按数字法随机分为4组各30例,第1组膀胱冲洗频率为每日1次,第2组为每日2次,第3组为每周2次,第4组为非冲洗组。分别于留置导尿后第3天、第5天、第7天、第14天、第21天进行细菌培养。[结果]本研究共收集尿标本600份尿菌培养,阳性率为40.67%,分离出致病菌14种1 3 9株,革兰氏阳性球菌3 9株(28.05%),金黄色葡萄球菌26株(18.70%),革兰氏阴性杆菌93株(66.91%),大肠埃希氏菌检出52株(37.41%),其他7株(5.04%)。留置尿管第3天、第5天细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);第7天、第14天、第21天冲洗组细菌培养阳性率较非冲洗组低(P<0.0 5);第3组的尿路感染率为6.67%,其在不同置管时间的感染率均为各组最低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,尿路感染的发生与膀胱冲洗频率、留置导尿时间、机体抵抗力明显相关。[结论]合理选择膀胱冲洗频率可减少细菌定植,降低尿路感染的概率,每周2次膀胱冲洗频率可有效地发挥尿路冲洗的作用,降低尿路感染的发生率。     

骨硬化蛋白和dkk1与2型糖尿病患者骨密度相关性研究

目的探讨骨硬化蛋白和dkk1与2型糖尿病患者骨密度相关性。方法这项横断面研究包括190名患有2型糖尿病的住院患者。我们根据不同的BMD水平将患者分为三组(即正常骨密度组,骨量减少组和骨质疏松组),并测量血清中骨硬化蛋白、dkk1、25-羟基维生素D 3(25OHD3)的水平,每组的骨转换标志物和其他生化数据。结果在骨质疏松症组中发现血清骨硬化蛋白和dkk1水平显著增加,即使分别考虑男性和女性群组。回归分析表明,在调整年龄、性别和25OHD3后,血清硬化蛋白水平与骨质减少和骨质疏松症存在独立相关。BMD与血清骨硬化蛋白和dkk1水平呈负相关,与25OHD3呈正相关。此外,年龄、糖化血红蛋白和血清骨硬化蛋白水平是1型前胶原氨基末端前肽(N-propeptide of type 1 collagen,P1NP)的预测因子,血清dkk1水平是1型胶原交联羧基末端肽(C-terminal crosslinking telopeptides of type 1 collagen,1CTP)的唯一预测因子。结论骨硬化蛋白和dkk1水平随着骨质疏松症2型糖尿病患者BMD的降低而增加。     

尖锐湿疣应用白介素致严重不良反应1例抢救与护理

2007年11月,我们对1例尖锐湿疣白介素严重不良反应患者给予积极抢救与护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者女,36岁,2007年10月30日因"发现外阴部增生物3 d"主诉就诊,3 d前洗澡时发现外阴部有增生物,无瘙痒、疼痛、白带增多等不适,妇科查体,外阴、大小阴唇、阴道口、尿道     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床分析及护理

[目的]分析腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术的临床治疗及预后,探讨防治策略及护理对策.[方法]回顾分析103例腰椎间盘突出症病人行胶原酶溶解术的临床资料,总结临床经验.[结果]103例病人术后临床治愈62例,显效39例,无效2例,临床总有效率98%,效果满意.[结论]加强腰椎间盘溶解术术前术后护理,能有效减少并发症的发生,提高手术治疗的治愈率.     

延续护理干预对腰椎结核术后患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨延续护理对腰椎结核患者术后焦虑等负性情绪和生活质量的影响.方法 选取腰椎结核患者187例,随机分为实验组94例和对照组93例.对照组按照常规标准护理流程进行护理,实验组给予延续性护理干预.采用自制量表对患者的焦虑状态进行统计;于术后3个月对全部患者发放调查问卷,对患者的生活质量进行比较.结果 实验组患者无焦虑26例,占27.66％;轻度焦虑43例,占45.74％;中度焦虑18例,占19.15％;重度焦虑7例,占7.45％;对照组无焦虑18例,占19.35％;轻度焦虑25例,占26.88％;中度焦虑39例,占41.94％;重度焦虑11例,占11.83％;两组焦虑程度比较差异有统计学意义（Z=-2.948,P＜0.05）.实验组和对照组患者的生活质量总分分别为（67.52±18.61）,（43.68±12.46）分,实验组在身体、心理、社交各个方面得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组患者满意度为86.17％,对照组仅69.89％,差异有统计学意义（x2=7.227,P＜0.05）.结论 腰椎结核患者采用延续护理干预能够改善患者术后的焦虑情绪,提高患者生活质量.     

2种不同方法用于多巴胺外渗所致静脉炎的临床疗效观察

目的探讨2种不同方法对多巴胺外渗后所致静脉炎的临床护理效果。方法将41例多巴胺外渗后所致静脉炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组16例采用常规喜辽妥外涂,观察组25例采用虎力散外敷,对2组的临床护理效果进行观察。结果观察组患者治疗时间为(2.18±0.5)d,红肿热痛消失时间为(2.81±0.2)d,与对照组相比较明显缩短(P<0.05)。观察组治愈率为80%,总有效率96%;对照组治愈率为44%,总有效率为63%,2组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论虎力散中药外敷治疗多巴胺外渗所致静脉炎疗效优于喜辽妥外敷,且操作简单方便,易于被患者接受,值得临床推广应用。     

激励艺术在护理管理中的运用

随着护理事业的发展,适应医院改革,提高护理质量,为了适应以“人的健康为中心”的护理模式的需要,作为护理管理者,应充分认识到“以人为本”的人性化管理激励机制的重要性,在护理工作中,灵活运用激励机制,充分调动每位护士的内在潜力和工作积极性,从而实现管理目标。1影响护士工作满足感因素美国心理学家马斯洛认为:每个人都有得到尊重与信任的需要,尊重与信任是沟通的纽带,是融洽人际关系的催化剂[1]。通过对全院护理人员的调查发现,护士对情感关怀具有强烈的需求,她们追求的是社会平等,被尊重及上级认可的需求。1.1社会因素在当今追求经济效益的社会环境下,由于受到传统习惯的影响,往往医生的成绩被认可和重视,而忽视了     

润燥止痒胶囊联合甘草酸二铵治疗面部激素依赖性皮炎患者的疗效及相关免疫学分析

目的探讨润燥止痒胶囊联合甘草酸二铵治疗方案对面部激素依赖性皮炎(facial corticosteroid addictive dermatitis)患者免疫水平的影响。方法本研究组选择面部激素依赖性皮炎患者68例,采用润燥止痒胶囊口服(4片/次,3次/d)联合甘草酸二铵静脉滴注(150 mg/次,1次/d),在此基础上,3%硼酸溶液冷湿敷面部,每次15～30 min,连续治疗6周为1个疗程,治疗前、2周、4周后对机体免疫球蛋白水平进行检测,并对临床效果进行评估分析。结果治疗1个疗程后,患者症状评分较治疗前明显降低(t=4.73,P0.01),临床总有效率为92.65%;治疗后血清白细胞介素(interleukin-4,IL-4)水平呈下降趋势,4周后与治疗前相比较明显降低(t=9.81,P0.05),血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平明显降低(t=3.89,P0.05),IgG、IgA、IgM与治疗前相比较均具有统计学意义(P0.01)。结论润燥止痒胶囊联合甘草酸二铵治疗面部激素依赖性皮炎,疗效满意,其机制可能与机体免疫调节有关。