多层螺旋CT增强扫描及三维重建对乳腺肿块诊断价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描及三维重建技术对乳腺肿块的显示及在诊断中的应用价值。方法收集临床病理证实乳腺肿块48例,GElightspeed16层CT增强扫描及多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)、容积重建法(VR)。结果48例乳腺肿块中纤维腺瘤,乳腺增生病变和恶性组平扫CT平均值分别为18.23±5.2HU,21.24±7.24HU和25.65±9.43HU(P>0.05),增强后△CT值分别为23.22±8.7HU,22.33±5.5HU和35.36±15.07HU(P<0.01);良性病灶△CT值均<35HU,乳腺癌△CT值>35HU。三维重建28例乳腺癌病例。48例乳腺肿块中,28例乳腺癌表现为形态不规则,密度不均匀,边界不清肿块14例,10例显示肿块周围水肿环,肿块邻近皮肤水肿6例,乳头内陷、导管增粗6例,8例肿块胸肌相连,腋下恶性淋巴结显示12例,6例同时显示胸小肌后淋巴结,1例显示锁骨上淋巴结肿大。结论多层螺旋CT增强扫描及二维、三维重建不仅对乳腺肿块增强前后CT值变化鉴别良恶性,而且对其内部结构、周围组织之间关系显示更为直接,可全方位对乳腺周围淋巴及其组织结构进行影像学观察。     

多层螺旋CT增强扫描及三维重建对乳腺肿块诊断及术前评估

目的 探讨多层螺旋增强扫描及三维重建的技术对乳腺肿块的诊断及在术前评估价值. 方法 收集临床乳腺肿块38病例,证实乳腺癌22例,重点多层CT增强扫描及三维重建. 结果 38例乳腺肿块中纤维腺瘤,乳腺增生病变和恶性组平扫CT平均值分别为(22.24±6.24)HU、(17.20±5.2)HU和(24.60±8.43)HU(P>0.05),增强后△CT值分别为(22.22±8.8)HU、(12.33±5.1)HU和(36.36±15.27)HU(P<0.01);良性病灶△CT值均<35 HU,乳腺癌△CT值>35 HU.CT在乳腺肿块中表现为形态不规则,密度不均匀,边界不清肿块,三维重建22例乳腺癌病例,显示肿块周围水肿环,肿块邻近皮肤水肿6例,乳头内陷、导管增粗6例,8例肿块与胸壁相连,CT对转移淋巴结的总检出率为75%(9/12),其中6例同时显示胸小肌后淋巴结,1例显示锁骨上淋巴结肿大. 结论 多层螺旋CT增强扫描及三维重建不仅对乳腺肿块增强前后CT值变化鉴别良恶,而且对其内部结构、周围组织之间关系显示更为直接,可全方位对乳腺周围淋巴及其组织结构进行影像学观察,为临床术前评估奠定了基础,提供了新的影像学检查方法.     

MSCT灌注成像在乳腺肿瘤诊断中的临床应用

目的 评价MSCT灌注成像对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.资料与方法 对20例乳腺肿瘤(包括15例乳腺癌和5例纤维腺瘤)的MSCT灌注成像进行回顾性分析.结果 乳腺癌组与对侧正常乳腺组间血流量(BF)、血容量(BV)和表面通透性(PS)差异有统计学意义(P<0.05),但MTT均值差异无统计学意义(P>0.05).纤维腺瘤组与乳腺癌组之间的BF、BV和PS差异有统计学意义(P<0.05),MTT均值差异无统计学意义(P>0.05).大于2 cm的乳腺癌的中心与边缘之间的BF、BV和 PS差异有统计学意义(P<0.05), MTT均值差异无统计学意义(P>0.05).小于2 cm的乳腺癌的中心与边缘之间的BF、BV、MTT和PS差异无统计学意义(P>0.05).结论 MSCT灌注能反映乳腺病变的血液灌注特点,有助于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断.     

非小细胞肺癌脑转移铂类化疗同步放疗或序贯放化疗的疗效分析

目的 探讨铂类化疗同步放疗或序贯放化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的临床治疗效果和不良反应情况.方法 回顾性分析103例NSCLC脑转移患者的临床相关资料,根据其治疗方法不同分为A组和B组,A组患者采用铂类化疗同步脑放疗进行治疗,共46例;B组采用铂类化疗序贯脑放疗进行治疗,共57例.结果 A组患者和B组患者的总体ORR分别为19.6％和26.3％,脑转移灶的ORR分别为43.5％和29.8％,差异均无统计学意义(P均＞0.05).A组患者和B组患者的脑转移灶未加量照射总体ORR分别为43.5％和10.5％,差异显著(P＜0.05),A、B两组患者的1年生存率分别是58.5％和52.9％,差异不显著(P＞0.05);2年生存率分别是37.2％和18.9％,A组显著高于B组(P＜0.05).A组无Ⅳ度血小板和白细胞减少情况;B组无Ⅳ度血小板减少情况,但Ⅳ度白细胞减少发生率为15.8％.A组患者和B组患者的白细胞减少发生情况比较差异显著(P＜0.05),血小板和血红蛋白减少的发生情况不存在显著性差异(P＞0.05).结论 全身化疗同步放疗治疗NSCIC脑转移相比序贯放化疗有更好的治疗效果,且安全性更好.     

胆总管阻塞螺旋CT诊断分析

目的观察胆总管螺旋CT的表现特征。方法选取2010年3月—2011年5月在该院接受胆总管阻塞治疗的患者86例,对其胆总管阻塞性疾病进行回顾性分析。结果 86例患者中包括胰头壶腹病变36例,胆总管结石30例,胆总管癌11例,胆总管炎性狭窄9例。胰头壶腹病变中胰头癌19例,胰腺炎9例,胰腺结核1例,壶腹癌6例,胰岛细胞瘤1例。胰头壶腹部占位表现为胰头增大变形及异常密度区、胰头周围组织侵犯、扩张的胆总管突然中断、显示＂双管征＂、肝内胆管软藤状中重度扩张、十二指肠内侧壁结节、胆总管壁增厚或下端结节、淋巴结转移和（或）血行转移。结论螺旋CT对胆总管阻塞性疾病定位诊断准确,定性诊断也较为准确,具有较高的特异性,是一种安全、快捷、有效的检查方法,优于B超检查,不受肠气和脂肪的影响,能为临床提供可靠的依据。     

隐性神经管闭合不全的MRI诊断分析

目的 探讨隐性神经管闭合不全的临床表现及MRI征象，提高对该病的诊断水平。方法 搜集了39例经手术和病理证实的隐性神经管闭合不全的资料，对其临床表现、手术结果和MRI征象进行回顾性分析。结果 脑脊膜膨出4例，背侧皮窦7例，脊柱脂肪瘤19例，原发性脊髓栓系综合症5例，脊髓纵裂2例，骶尾部畸胎瘤2例。MRI术前诊断与手术结果符合37例，约94．9％，2例误诊，约占5．1％。结论 MRI能明确显示隐性神经管闭合不全的部位、范围、信号改变及其与邻近组织的关系，是目前诊断该病的最有效检查方法。     

38例腹水型晚期血吸虫病并发自发性腹膜炎诊疗的探讨

自发性腹膜炎是晚期血吸虫病腹水型患者的严重并发症 ,也是腹水难以消退和反复增长的原因 ,也是当前治疗晚期血吸虫病 (以下简称晚血 ) [1 ] 的难点之一。随着医疗技术的发展 ,治疗腹水型晚血患者方案不断改进以及治疗药物日渐增多 ,治疗效果增加 ,然而合并自发性腹膜炎患者死亡率仍较高。从 1995～ 1999年 ,我院共收治腹水型晚血合并自发性腹膜患者 38例 ,现对诊疗情况分析如下。1　临床资料1.1　年龄分布　 38例患者中 ,男 34例 ,女 4例 ,年龄在 30～ 6 2岁 ,平均年龄 5 1.2岁。1.2　发病因素　上呼吸道感染 5例 ,肠道感染 2 4例 ,胆道感…     

16排CT血管成像在下肢动脉阻塞性病变的临床应用

目的探讨16排CT血管成像在下肢阻塞性病变诊断中的价值。方法对32例临床疑有下肢动脉硬化闭塞症的患者行16排CT容积扫描及血管三维重建,扫描范围1100~1200mm,层厚5mm,螺距1.375mm,重建层厚1.2mm,造影剂量120~150ml,注射速率3.5~4ml/s,智能跟踪自动触发扫描,扫描时间20~35s,对全部图像行最大密度投影,容积再现及表面阴影显示重建。结果32例共608节段,血管重度狭窄120节段,闭塞102节段。结论作为一项高度准确的成像技术和非侵袭性检查方法,16排CT管成像诊断下肢动脉闭塞性疾病有较高的敏感性、特异性和准确性。     

16排螺旋CT乳腺肿块三维重建技术诊断价值的探讨

目的探讨多层螺旋三维重建技术对乳腺肿块的显示及在诊断中的应用价值探讨。方法收集临床乳腺肿块28病例,证实乳腺癌18例。结果三维重建28例乳腺肿块病例,18例乳腺癌表现为形态不规则,密度不均匀,边界不清肿块14例,10例显示肿块周围水肿环,肿块邻近皮肤水肿6例,乳头内陷,导管增粗6例,8例肿块胸肌相连,腋下恶性淋巴结显示8例,6例同时显示胸小肌后淋巴结,1例显示锁骨上淋巴结肿大。结论多层螺旋CT三维重建对乳腺肿块不仅鉴别良恶,而且内部结构、周围组织之间关系显示更为直接,可全方位对乳腺周围淋巴及其组织结构进行影像学观察。