反应性关节炎的诊断和治疗

反应性关节炎的定义仍不统一.以往认为是指身体其他部位感染后诱发的非化脓性关节炎,该定义表明了关节非脓毒性炎症的性质,强调与其它部位炎症的关联.而近来的研究结果对此定义提出了质疑,原因是关节液培养并未发现细菌生长.     

经皮内窥镜辅助椎弓根钉内固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折

切开复位椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折已被广泛应用于临床,但术后内固定失败和椎体前缘高度丢失仍然存在,伤椎复位后椎体内存在空隙,呈"蛋壳"样畸形是其重要原因[1].我科2005年8月～2007年6月对16例胸腰椎骨折患者采用经皮微创手术,术中经椎弓根通道植骨椎体成形,取得满意效果,现报道如下.     

改良式肘后切口治疗肱骨髁粉碎性骨折

肱骨髁部骨折是常见的肘关节附近骨折，在治疗中，力求达到解剖复位，须手术治疗。我院对54例肱骨髁间和髁上骨折，年龄在15～72岁不等病人中，手术入路采用后正中切口，不切断肱三头肌腱来显露骨折端完成手术，术后1年半随访均取得良好的效果。手术方法臂丛麻醉下，气囊止血带应用，取肘后部正中切口，切开皮肤、皮下层，充分显露肱三头肌肌腱，沿肱三头肌肌腱两侧切开肱三头肌腱，保留肱三头肌中间腱性部分，在两侧切开部显露骨折，整复骨折和固定骨折，最后将切开的三头肌腱缝合关闭切口；肘关节屈曲位90度石膏托固定，术后2～3个月后去…     

后路截骨前路病灶清除治疗腰椎结核并后凸畸形

自１９９６～１９９７年,我们用后路截骨矫形,哈氏棒、棘突钢丝和椎板下钢丝内固定,前路病灶清除、截骨、植骨融合的方法治疗了１８例腰椎结核并后凸畸形的病例。通过复查随访,效果优良。１８例中男性１０例,女性８例,年龄１８～３６岁。Ｌ１～Ｌ４结核并后凸畸形,...     

颈椎单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨单开门颈椎管扩大成形术的疗效及对颈椎运动的影响。方法：采取单开门椎管扩大成形治疗颈椎病30例。其中脊髓型颈椎病25例,混合型颈椎病5例。结果：术后随访1-3年,平均2年,术后2周JoA评分8-15分,评估优14例、良12例、可4例。椎管矢径平均增加4．2mm,无脊髓神经根损伤及再关门及门轴断裂等并发症,病人主观感觉满意。结论：单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病手术安全有效,操作简单,术后2．5月拍片后开始在颈托保护下锻炼项背肌活动。可避免颈部疼痛及僵硬。     

钢板螺丝钉固定治疗手部骨折疗效观察

目的：探讨微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的疗效。方法：对15例20处掌、指骨骨折,采用国产微型钢板螺钉进行内固定治疗。结果：术后随访3～12月,骨折全部愈合。按TAM评价,功能优12例,良好3例。结论：微型钢板螺钉内固定操作简单、固定可靠,术后可早期功能锻炼,疗效满意,是治疗手部骨折的理想固定方法。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折

目的：探讨股骨粗隆解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折的效果及适应症。方法：对2003年3月～2005年6月入院的20例股骨粗隆部骨折患者行切开复位解剖型钢板固定。通过定期复查关节功能以及X线片观察手术疗效。结果：20例患者均获得随访观察。平均随访15月（13～20个月）。骨折全部愈合,无畸形、断钉及感染发生。结论：解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折可以提供良好的固定,并发症少,疗效确切。     

体位复位结合椎间盘镜下椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨体位复位加椎间盘镜下椎弓根钉固定复位治疗胸腰椎骨折的疗效。方法全麻下俯卧位过伸复位加椎间盘镜下置入后路椎弓根系统撑开复位固定治疗22例胸腰椎骨折患者。结果 22例患者均随访10～18月,平均13月。螺钉置入椎弓根位置的优良率为98%,椎体压缩复位率为96%,无内固定断裂发生。结论俯卧位过伸复位加椎间盘镜下置入后路椎弓根系统撑开复位固定治疗胸腰椎骨折,手术并发症少,疗效优良。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

自2003年3月～2005年6月,应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折20例,骨折全部愈合,疗效满意.现报告如下.