介绍一种多功能坐浴椅

患直肠、肛门、会阴等疾病的人需要长时间坐浴,因没有适当器具,病人蹲在地上很辛苦,往往支持不了所需的20～30min时间,笔者设计的多功能坐浴椅,既给病人提供符合人体结构、舒适方便的坐浴用具,也可协助老年、体弱病人坐厕、坐浴、洗头沐浴,平时又可作普通的扶手椅使用.经过多年的临床使用和改进,很受病人的欢迎,且便于操作和消毒,可供医院、家庭、养老院等单位使用.     

1例成人先心病伴重度肺动脉高压术后监护

先心病(PDA)伴重度肺动脉高压是先心病外科手术高死亡率的重要原因之一[1].我院曾成功完成1例成人PDA伴重度肺动脉高压的手术,手术在低温全麻、体外循环下进行的.术中测肺动脉压收缩压(PAP)13.3～18 kPa(100～135mmHg).经过医护密切配合,使患者顺利完成手术并渡过术后恢复期,现报道如下.1病例介绍1.1患者女性,21岁,主诉活动后心悸、气促五个月及活动后可疑紫绀,于1999年11月5日入院.体查:T 36.5℃、P80次/分、R 18次份、NBP 15/10 kPa.(110/75 mmHg)、Wt:47kg、身高168 cm,一般情况好,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心律整齐,心前区可闻及Ⅲ/Ⅵ级双期机器样杂音,收缩期明显,超声心动图示先天性心脏病:动脉导管未闭伴肺动脉高压(重),心电图:示右室肥大,右室高电压,X线示:肺血多,肺动脉段突出.未行心导管检查.     

红外线联合药物治疗重度宫颈糜烂的临床观察

目的 探讨红外线联合抗宫炎片及奥平栓治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法 随机选择我院妇科门诊120例重度宫颈糜烂患者为研究对象,排除了宫颈癌及外阴阴道炎,实验组60例,给予红外线联合抗宫炎片及奥平栓治疗;对照组60例,单纯用红外线治疗,两组治疗后均禁性生活及盆浴2个月。结果 治疗后2个月复查,实验组痊愈率显著高于对照组（P〈0．01）;阴道出血发生率显著低于对照组（P〈0．05）;阴道排液天数显著少于对照组（P〈0．01）。结论红外线联合抗宫炎片及奥平栓治疗重度宫颈糜烂效果显著,值得临床推广使用。     

品质圈活动在提高护理病历书写质量中的应用

目的 探讨护理病历书写存在的问题与对策.方法 采用品质圈(QC)活动方法和步骤,采用头脑风暴法对护理病历存在的问题进行原因分析,制定对策,继而实施对策,评价效果,建立制度.结果 随机抽查100份病历,缺陷处从活动前417处降至活动后83处.结论 通过QC活动使护理人员自觉利用业余时间参与法律知识、病历书写规范、医德医风、专业技能培训,自觉遵守质控奖惩办法,从而达到"有错则改"的目的,确保了护理病历的书写质量.     

康惠尔溃疡贴和泡沫敷料治疗老年Ⅱ期压疮的疗效观察

目的：观察康惠尔溃疡贴和泡沫敷料治疗老年患者Ⅱ期压疮的疗效。方法：将本院老年科入选Ⅱ期压疮患者60例随机分为治疗组和对照组,治疗组在无菌操作下,将康惠尔溃疡贴或泡沫敷料贴于伤口表面,严密观察伤口渗液情况;对照组溃疡创面及周围皮肤以2％碘伏消毒后,使用0．5％甲硝唑湿敷,2周为1个疗程。结果：治疗组总有效率为96．6％,对照组为73．3％。治疗组疗效优于对照组。结论：康惠尔溃疡贴和泡沫敷料对老年患者Ⅱ期压疮有较好的疗效,能控制创面的发展,明显缩短压疮的治愈时间,而且操作简便,值得推广。     

不同孕期注射乙肝免疫球蛋白对HBV宫内传播的阻断作用

目的:研究HBsAg阳性孕妇在不同孕期开始使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)对HBV宫内传播的阻断作用及孕妇血清HBV-DNA水平与宫内感染的关系。方法:选择2004年6月～2005年10月在我院门诊产检及住院分娩的孕妇及其新生儿116对,将116例初检HBsAg阳性孕妇随机分为两组,A组孕妇于妊娠13周始肌注HBIG200u,每4周1次,直至分娩;B组孕妇于妊娠28周始肌注HBIG200u,每4周1次,直至分娩;两组孕妇均于第1次注射HBIG前、分娩前、其新生儿于生后24h内免疫接种前抽静脉血检测HBsAg、HBeAg及HBV-DNA定量,详细记录各项观察指标及不良反应,对所得数据进行统计学处理。结果:A组孕妇HBV-DNA水平显著下降(P<0.05),其新生儿宫内感染率明显低于B组(P<0.05),胎儿宫内感染率随着孕妇血清HBV-DNA含量增加而呈现增高趋势(P<0.05)。两组孕妇及其新生儿未发现有不良反应。结论:HBsAg阳性孕妇产前13周始多次注射HBIG比28周始注射HBIG能更有效降低宫内感染发生率;孕妇血清HBV-DNA水平增高是胎儿发生宫内感染的重要因素之一。     

高原地区剖宫产出生婴儿124例临床分析

目的研究高原地区剖宫产出生婴儿的特点和并发症。方法设高原地区(西藏林芝地区,平均海拔3100m)剖宫产出生婴儿124例为研究组,平原地区(广东省惠州市)剖宫产出生婴儿125例为对照组,对两组新生儿阿氏评分、体重、身长、头围、新生儿窒息率、新生儿死亡率及剖宫产指征等多项指标进行统计学分析。结果高原地区出生婴儿低体重率明显高于对照组,巨大儿率明显低于对照组,头围/身长比高于对照组,新生儿窒息率明显高于对照组,剖宫产指征中胎儿窘迫占有率明显高于对照组。结论高原地区婴儿出生前,在宫内已经慢性缺氧,影响胎儿发育,对胎儿体重,头围/身长比,新生儿窒息率有显著相关性,增加剖宫产率。该地区出生婴儿成年后患病率及预防方法有待研究。     

品质圈管理在健康教育中的应用

笔报道以品质圈管理形式应用于健康教育中,首先由几个护士自愿组成一个“圈”,运用PDCA循环去分析和解决健康教育中的问题,针对存在问题采取相应措施,提高病人对相关疾病知识的综合了解率,从60．9％上升到89．7％。认为品质圈活动值得在临床护理健康教育中应用和推广。     

产钳助产术116例临床分析

目的探讨产钳助产术在头位难产中的应用价值及其安全性.方法对我院2000～2005年产钳助产术116例临床资料进行回顾性分析.结果总产钳助产率为0.98%;6年间的产钳助产率分别为:2.29%、1.73%、1.14%、0.66%、0.49%和0.37%,呈逐年下降趋势;6年间的剖宫产率分别为:38.19%、38.39%、39.32%、40.77%、42.23和42.53%,有上升趋势;产钳手术指征分别为:胎儿宫内窘迫74例,占63.79%;宫缩乏力22例,占18.97%;第二产程延长8例,占6.90%;胎方位异常6例,占5.17%;疤痕子宫4例,占3.45%;妊高征2例,占1.72%;其中74例胎儿宫内窘迫者中有脐带缠绕35例,占47.30%;新生儿窒息33例,占28.45%,无1例新生儿死亡;产妇产后出血5例,占4.31%;会阴Ⅲ度裂伤2例;无会阴切口感染病例.结论产钳助产术是阴道助产的重要手段,使用方法得当对母婴影响较小;应重视阴道分娩,提高产钳助产技术,减少产伤,保证母婴安全,以降低剖宫产率.