展开式案例模拟教学法在老年护理教学中的应用

目的 分析展开式案例模拟教学法在老年护理教学中的应用。方法 选取2021年2—7月运城护理职业学院2个护理管理学班级为研究对象,其中一个班为普通组（n=45）,给予传统课堂讲授法授课,另一个班为教改组（n=45）,给予展开式案例模拟教学法授课。比较两组学生的考核成绩和对教学法的评价认可度。结果 教改组学生的老年护理理论知识、临床操作、综合素质成绩均高于普通组,差异有统计学意义（P <0.05）。教改组学生对教学法提高学习兴趣、活跃课堂教学气氛、提高综合分析和解决问题能力、提高独立学习能力、促进与老年人有效沟通能力、提高知识综合运用能力、理解和在掌握老年人心理特点、对老年人实施整体护理能力、培养团队合作能力的评价认可度均优于普通组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 展开式案例模拟教学法能够提高老年护理学生的掌握度和对教学法的认可度。     

“医养结合”养老模式下老年护理人才培养方案的研究

中国社会发展进入新时代,社会格局开始发生明显变化。“医养结合”的养老模式刚刚起步,现在大部分的养老模式仍然医是医、养是养,两者没有有机地融合在一起。在目前的养老模式影响下,老年护理人才的培养方案分两大类,老年医疗护理人才培养和养老护理人才培养,两者也是相互独立,没有有机地结合在一起,这无法满足新时代“医养结合”养老模式对老年护理人才的需求。研究通过积极探索这一问题,使“医”“养”能够有效地结合起来,以期制订出贴切完整的人才培养方案,为新时代“医养结合”的养老模式提供专业化的老年护理人才。     

肿节风与氟尿嘧啶联合应用的抗肿瘤作用

目的:研究肿节风注射液与氟尿嘧啶(5-Fu)联合应用对小鼠移植性肝癌H22实体瘤生长的抑制作用。方法:建立小鼠H22实体瘤模型。小鼠60只,随机分为6组:正常对照组、肿节风注射液小剂量组(1.5g/kg,ip)、大剂量组(3g/kg,ip)、5-Fu组联合用药组。小鼠接种24h后开始给药,每天1次,连续10d。观察各组小鼠移植瘤生长情况及体重变化。并考察给药后胸腺、脾脏指数、外周血象的变化。结果:肿节风注射液小剂量组抑瘤率为26.84%,肿节风注射液大剂量组抑瘤率为44.74%,5-Fu组抑瘤率30.77%,联合用药组抑瘤率分别为58.39%与65.16%,与正常对照组比较,均有显著性差异(P<0.01);联合用药组抑瘤率高于单用肿节风注射液组和5-Fu组(P<0.01)。且联合用药对胸腺、脾脏指数、外周血象无明显影响。结论:肿节风注射液和5-Fu联用对小鼠移植性肝癌H22实体瘤有协同抗肿瘤作用,并能减轻5-Fu的毒副作用。     

二冬汤含药血清对肺癌细胞A549的作用研究

目的：研究二冬汤含药血清对肺癌细胞A549的抑制作用、最佳给药方案及诱导细胞凋亡。方法：采用MTT法,观察不同给药天数、不同剂量、不同采血时间、不同培养时间的二冬汤血清对肺癌细胞A549的抑制效应,及应用FITC／PI流式细胞术检测最佳给药方案含药血清对A549细胞的凋亡率。结果：二冬汤含药血清对人肺癌细胞A549具有抑制作用,中剂量组[7．99g／（kg·d）]给药5天、10天,末次给药2h的含药血清与细胞培养48h后的抑制作用最明显,抑制率分别为42．27％和39．67％,与空白血清组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;但从给药天数以及与肺癌细胞培养时间上来看,与空白血清组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;FITC／PI双染法显示二冬汤含药血清对A549的凋亡总计为（28．45±0．68）％,与空白血清组（6．75±0．46）％比较,差异有非常显著性意义护〈0．01）。结论：二冬汤最佳给药方案为给药5天,末次给药2h后取血,此时制备的含药血清能诱导细胞发生凋亡。     

累及舌根的头颈部恶性肿瘤保留吞咽和喉功能的手术方法

目的 探讨保留累及舌根的头颈部恶性肿瘤吞咽和喉功能的有效手术方法.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的31例累及舌根的头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,男27例,女4例.舌根原发恶性肿瘤9例,累及舌根的扁桃体鳞癌3例,声门上型喉癌累及舌根11例,下咽癌累及舌根8例.术中按照舌动脉的临床解剖,最大限度保留一侧舌动脉和正常的舌根部组织,若术前CT提示双侧舌动脉受侵犯,行全舌切除;根据喉功能的保护机制,最大限度保留会厌、室带、声带.结果 术后31例患者均未发现残舌坏死.5例行全喉切除术和1例行全舌根切除术的患者终身带管,其余25例皆在14～90 d拔出气管套管并保留喉功能,并于术后10～31 d经口进食.2例累及舌根的下咽癌术后咽瘘,换药治疗2周后愈合;2例舌根癌和1例扁桃体癌累及舌根术后感染皆在2周左右治愈.中位随访时间36个月,Kaplan-Meier法统计3年和5年生存率分别为79.5%和69.6%.结论 累及舌根的头颈部恶性肿瘤的手术治疗,术中可根据舌动脉的临床解剖和喉功能的保护机制对原发肿瘤和舌根部分切除及修复,是最大限度保留吞咽和喉功能的有效方法.     

颈腮入路及其拓展术式在咽旁隙肿瘤手术中的应用

目的探讨颈腮入路及其拓展术式在咽旁隙肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月~2018年4月行经颈腮入路手术治疗的29例咽旁颅底肿瘤患者的临床资料。其中2例颈腮入路切除颅底咽旁隙复发肿瘤,1例颈腮入路下颌骨升支离断再复位切除侵犯颅底咽旁隙巨大复发性多形性腺瘤,2例颈腮入路下颌骨升支后缘部分切除暴露咽旁隙切除侵犯颅底的多形性腺瘤,22例颈腮入路将下颌骨前上牵拉暴露颅底咽旁隙并切除该部位肿瘤,2例颈腮入路结合内镜辅助切除颅底咽旁隙复发神经来源肿瘤。结果本组29例患者皆成功手术,其中恶性肿瘤2例,良性肿瘤27例;27例良性肿瘤中,多形性腺瘤25例,复发神经来源肿瘤2例。25例多形性腺瘤病例中3例为复发多形性腺瘤;本组病例均无出血、张口受限等不良并发症。复发良性肿瘤病例中2例行术后预防气管切开,术后1个月皆拔除气管套管。2例颅底咽旁隙复发恶性肿瘤中手术后最短存活时间为1年7个月,最长3年。结论颈腮入路不仅适应于大部分咽旁隙肿瘤的切除,而且可以根据肿瘤的性质和累及颅底的范围进行适当拓展,以实现有效切除肿瘤和保证重要解剖结构的安全。     

颈腮区手术中耳大神经的临床解剖学观察

目的 研究耳大神经的应用解剖学,为颈腮区相关手术提供临床解剖资料。方法 选取安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2010年11月—2013年10月45例（52侧）头颈腮腺区手术病例进行前瞻性研究,在手术中观察耳大神经出肌点的位置、行程、分支点、分支及其与颈外静脉之间的关系。其中全颈淋巴结清扫术25例（32侧）、腮腺恶性肿瘤手术4例、咽旁间隙肿瘤16例。结果 耳大神经多于胸锁乳突肌后缘中点上下10mm范围内穿出占94．2％（49／52）,并多以单干形式上行,在胸锁乳突肌前缘、腮腺尾部以及下颌角下方10mm左右分成前、中、后3个终支。耳大神经伴行于颈外静脉的后方上行（间距不超过20mm）。结论 耳大神经解剖变异较大,其主干与颈外静脉关系密切,手术时尽可能避免耳大神经损伤。     

脾阴虚证大鼠模型中水通道蛋白及肠道菌群的变化分析

目的：以脾阴虚证模型大鼠为研究对象,探析脾阴虚对胃肠吸收、水液代谢及肠道菌群的影响。方法：采用荤素饮食不节、负重疲劳游泳和温热伤阴药灌胃复合因素建立脾阴虚证大鼠模型,观察空白组和模型组大鼠的体质量、进食量、饮水量、游泳持续时间的变化;苏木素-伊红（HE）染色观察胃和结肠组织病理损伤情况;间苯三酚法检测尿D-木糖排泄率;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中胃泌素（GAS）含量;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测胃组织中血管活性肠肽（VIP）、水通道蛋白3(AQP3)、AQP4的相对表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测胃组织中VIP、AQP3、AQP4的mRNA相对表达水平;16S rDNA测序分析其肠道菌群的变化。结果：与空白组比较,一般体征结果显示,模型组大鼠体质量和进食量均明显降低,饮水量明显增多（P<0.05,P<0.01）,游泳持续时间显著减少（P<0.01）;病理检测结果显示,模型组大鼠胃组织黏膜出现排列不齐,结肠组织黏膜可见明显变薄或有残缺,上皮细胞出现坏死甚至脱落现象;与空白组比较,模型组大鼠尿D-木糖排...     

肿节风注射液抗肿瘤及与阿霉素联合用药的实验研究

目的了解肿节风注射液抗肿瘤及与阿霉素联合用药的效果。方法采用四氮唑盐法(MTT法)测定药物的体外抑制作用,用IC50评测直接抗肿瘤效果,用金氏公式进行联合用药分析。结果肿节风注射液能抑制人肝癌细胞Bel7402、人结肠癌细胞HCT-8的增殖,其IC50分别为33.13,52.39mg/mL。3.125,6.25,12.5mg/mL的肿节风注射液与阿霉素联合对HCT-8细胞体外抑制呈相加作用;25,50mg/mL的肿节风注射液与阿霉素联合对HCT-8细胞体外抑制呈协同作用。结论肿节风注射液对Bel7402、HCT-8细胞有一定的抑制肿瘤生长的作用,它与阿霉素联合应用对HCT-8细胞可产生相加或增强的协同抑制效果,尤其是高浓度的肿节风注射液与阿霉素的协同作用更为显著。     

体外震波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术(TULL)与体外震波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床效果。方法:收集2008年1月~2013年12月期间在我院确诊输尿管结石,并在泌尿外科住院接受治疗的404例患者的临床资料,接受ESWL治疗238例,接受TULL治疗输尿管结石166例,其中结石直径≤10mm的患者222例,>10mm的患者183例,比较两者治疗输尿管结石的手术时间、住院时间、一次排石成功率及手术并发症发生率的差异。结果:TULL组手术时间、住院时间均少于ESWL组,TULL组输尿管中下段结石患者治疗后,有效率高于ESWL组,且两组差异有统计学意义。TULL组中,结石>10mm的患者治疗有效率高于ESWL组中,且差异有统计学意义。结论:对直径>10mm的输尿管结石,尤其是中下段结石,建议首选输尿管镜钬激光碎石术。对直径≤10mm的输尿管结石,两种治疗方式均可。