导管消融后需永久起搏的阵发性心房颤动合并快慢综合征患者临床特点及相关因素

目的 部分阵发性心房颤动(简称房颤)合并快慢综合征(TBS)患者导管消融(CA)后仍因症状性心动过缓需要植入永久起搏器,探究此部分患者的临床特点及需要起搏的相关因素。方法 2018年1月1日至2021年12月31日在阜外华中心血管病医院有39例阵发性房颤合并TBS患者接受CA后又因症状性心动过缓植入了永久起搏器,收集患者相关资料,分析此类患者临床特点、CA结果、植入起搏器原因及时间特点,并与同期年龄、性别、左房大小相匹配的39例CA后不需永久起搏TBS患者进行对比研究,筛选TBS患者CA后需永久起搏治疗的危险因素。结果 该组需起搏患者年龄(62.79±8.74)岁,男性25例(64.10%),随访(25.54±6.96)个月,单次消融成功25例(64.10%),多次消融成功29例(74.36%)。71.79%患者起搏器植入时间为CA同期住院或空白期内,1 a后植入起搏器仅有3例(7.69%)。11例(28.21%)因器质性窦房结功能障碍(SND)植入起搏器,余均因快速房性心律失常(ATA)事件后窦性停搏植入起搏器。多因素分析发现,最长长间歇长及长间歇发生在非夜间(06:00—24:00...     

氢气生物学机制的研究进展

在传统生物学意义上,氢气被广泛用于生物医学、航空、化工等领域。近年来有报道认为,氢气可作为一种抗氧化剂,可特异性中和体内毒性自由基,同时减少炎症递质释放、改善血流动力学、抑制白细胞活性从而达到抗感染作用。此外,氢气还可对抗自由基引起的致电辐射而具备抗辐射作用。现就氢气的抗氧化生物学作用进行综述。     

血塞通联合多索茶碱治疗AECOPD对高凝血状态和肺呼吸功能的影响

目的探讨血塞通联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者对高凝血状态和肺呼吸功能的影响。方法选取收治的90例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予血塞通联合多索茶碱治疗,比较两组临床疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼吸量(FEV₁)]、凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)]及不良反应发生率。结果治疗后观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(73.33%,P<0.05);治疗后观察组FEVl、FEVl/FVC、FVC均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组PT、TT、APTT、FIB均高于对照组,FIB低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论血塞通联合多索茶碱治疗AECOPD的疗效较好,可改善高凝血状态,提高肺呼吸功能,且安全性较高。     

基于卫生总费用的城乡居民医疗健康差距探析

长期以来,我国城乡二元化结构矛盾突出。由于城乡经济社会发展的不均衡,导致了不同人群之间的健康差异。基于卫生总费用测算结果,城乡人均费用水平差距有逐渐缩小的趋势,但农村个人负担医疗费用负担仍较重。建议强化政府责任和投入,完善各类社会医疗保障制度,推进卫生体制改革,着力解决居民的卫生公平问题。     

安徽省医改试点地区药品零差率销售的调查及探讨

目的:通过对安徽省医改试点地区亳州市的药品零差率销售工作开展调查,发现问题并对问题提出探索性的建议。方法:实地调查、走访群众及开展座谈会。结果:基层医疗机构药品费用降低,人均门诊费用、住院费用下降,居民基本用药费用负担有所降低;存在乡村医生收入偏低、部分药品无法采购使用以及部分目录药品不齐等问题。结论:有关部门要加强对药品生产配送企业的监管,确保零差率销售工作的正常运行。     

基于霍恩-米特模型的安徽省DRG支付方式改革策略探究

按疾病诊断相关分组（DRG）支付方式改革是一项涉及多层级、多维度以及医疗、医保、患者等多方协作的系统工程。以霍恩-米特模型为框架,从DRG支付方式改革的政策目标、政策资源、协同执行、执行机构特征、执行者价值取向以及社会环境等6个维度,在文献分析、咨询调研的基础上,阐述分析安徽省DRG支付方式改革推行情况、改革举措以及重点、难点问题;同时从一体化设计、数据治理与信息平台、医院精细化管理等方面进行探讨,为构建区域性DRG政策设计和实施路径提供策略参考。     

安徽省县级医院卫生资源与服务能力现况调查分析

目的调查安徽省61个县（市）的125家县级医院2008年的相关情况,发现问题、分析原因、研究对策,为管理部门确定县级医院适度健康发展的整体思路以及制定科学的配套措施提供依据。方法对安徽省的125家县级医院开展现况调查,并通过文献复习、专家咨询,以及统计学方法对调查资料进行分析。结果不同经济水平地区的县医院提供的服务情况存在较大差异,经济情况较差地区的医院效率较低,并且服务人口数量对医院的效率存在一定影响。结论卫生行政部门应合理配置县级医院的规模,加强对相关卫生机构和行业的监督,因地制宜地推动县级医院健康发展。     

子宫瘢痕妊娠影像学分析及病理免疫组化研究(附1例病例报道)

子宫瘢痕妊娠(CSP)是指孕囊或胚胎在剖宫产术后形成的瘢痕处着床,是异位妊娠的一种,随时都可危及患者生命或生育功能[1]。1978年Larsen及Solomon首次报告了1例CSP,并提出了这一概念。由于剖宫产术后子宫下段肌层薄弱,手术瘢痕部位结缔组织丰富,孕囊在此处着床后形成瘢痕妊娠,侵入子宫肌层的滋养     

住院儿童跌倒/坠床预防的证据总结

目的 检索国内外关于住院儿童跌倒/坠床预防的最佳证据,并进行总结.方法 通过计算机检索美国指南网、英国卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网络、加拿大临床实践指南数据库、澳大利亚JBI循证卫生保健中心、加拿大安大略注册护士协会、医脉通、PubMed、OVID、Embase、Web of science、中国知网和万方数...