腹腔镜下幽门环肌切开术的围术期护理

目的探索腹腔镜下幽门环肌切开术两孔法治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的围术期护理方法及效果。方法通过比较36例开腹治疗CHPS与29例腹腔镜下治疗CHPS的不同之处,改进护理措施,比较护理效果。结果开腹组有2例发生切口裂开,腹腔镜组患儿无并发症发生,在精心的护理下均于术后3～6d康复出院。结论腹腔镜下幽门环肌切开术的优越性是明确的,充分的术前准备与精心的术后护理是确保手术疗效的关键。     

250例早期胃癌临床病理分析

目的探讨进一步提高早期胃癌诊断水平的因素。方法对2005—2008年间应用上皮内瘤变（IN）的概念诊断的250例早期胃癌患者的病理资料进行分析。结果本组患者术前内镜活检诊断可疑癌15例,高级别上皮内瘤变（HGIN）90例．胃癌145例。术后病理诊断浸润型早期胃癌224例,其中Ⅰ型5例（2．2％）,均为黏膜下癌（Tsm）患者;Ⅱ型190例（84．8％）,有82例为黏膜内癌（Tm）,108例为Tsm;Ⅲ型29例,5例Tm,24例Tsm。未浸润性病变（Tis）26例。以高分化为主要组织学类型者184例（73．6％）,其中26例Tis,58例Tm．100例Tsm。有淋巴结转移者21例．其中Tm组2例（2．3％）,均发生在低分化组：Tsm组19例（13．9％）：Ⅱ型病例淋巴结转移15例（7．9％）,Ⅲ型病例6例（20．7％）。90例术前内镜活检诊断为HGIN的患者,术后病理检查24例为Tis,29例为Tm。37例为Tsm。结论高分化病变是早期胃癌的主要组织学类型。IN诊断概念的应用可能提高早期胃癌检出率。     

胃腺癌淋巴结转移危险因素的分析

目的 探讨胃腺癌组织学类型及浸润深度与淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析1615例胃腺癌的临床病理资料,对不同组织学类型和不同浸润深度以及淋巴结的转移率及转移个数进行统计分析.结果 平均每例取淋巴结28.62个,共46 227个,其中有转移的10 173个,平均转移率22.01%;1 615例胃腺癌有淋巴结转移的1 046例,转移率为64.77%.其中TNM分期T1(M),T1(SM),T2,T3的转移率分别为2.78%,13.61%,55.59%和84.84%;组织学高分化癌转移率50.25%,低分化癌转移率78.95%,差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 胃腺癌的转移率与组织学分类有关;随着浸润深度的增加,转移的危险性呈梯度增高.     

SAM联合UDCA治疗急性药物性肝损伤60例疗效观察

<正>急性药物性肝损伤是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害,是常见的肝病之一,近年来随着药物品种的不断增加,药物性肝脏损害的发生率亦明显增加。我们对60例急性药     

Sonazoid超声造影全过程引导在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用研究

目的：通过比较常规超声引导和全氟丁烷微球超声造影（Sonazoid-contrast-enhanced ultrasound,S-CEUS）引导的肝脏占位性病变组织病理学诊断结果,评估S-CEUS引导在肝脏占位性病变穿刺活检中的价值。方法：选取2021年1—6月江阴市人民医院治疗的肝脏占位性病变患者65例,病灶65个。其中35个病灶在超声引导下进行穿刺活检,其余30个病灶在S-CEUS引导下进行穿刺活检,通过两组患者的病理学检查结果比较取材成功率。采用独立样本t检验及χ2检验,分析组间分类变量的差异。结果：S-CEUS引导下的取材成功率明显高于超声引导（93.3%vs 74.3%,P<0.05）。当对直径<3.0 cm的病灶进行穿刺活检时,S-CEUS引导下的取材成功率也显著高于超声引导（94.1%vs 61.1%,P<0.05）。与超声引导相比,S-CEUS引导的单次取材成功率更高（79.0%vs 56.0%,P<0.05）。结论：使用S-CEUS全过程引导,能够提高经皮肝占位性病变穿刺活检的成功率,特别在肝脏小病灶的活检中具有较高的应用价值。     

筛窦嗅神经母细胞瘤1例报告

目的探讨筛窦嗅神经母细胞瘤的临床特征、诊断及治疗措施。方法对我院近日收治的1例筛窦嗅神经母细胞瘤进行分析和文献复习。结果本例曾误诊为“鼻炎”、“鼻窦炎”等鼻病进行治疗,所幸本例尚属早期,无他处转移,经我科结合用鼻内镜技术进行手术治疗,后放疗 化疗。结论在基层医院,临床医师对筛窦嗅神经母细胞瘤认识不足,病例少,缺乏病理免疫组化检查,容易误诊,应提高警惕,使该病能早期诊断、早期治疗以提高疗效。     

某部非典预防工作的主要做法和建议

目的探索部队预防非典的措施和管理手段,做好部队非典预防工作,确保官兵健康。方法结合部队预防工作的实际,进行回顾性总结。结果总结出非典预防工作的主要做法：(1)抓教育,不断强化广大官兵的防护意识;(2)抓源头,重点突出基层部队发热病人的预防工作;(3)抓重点,确保重点部位不发生问题;(4)抓建设,进一步提高了医疗机构应急保障能力;(5)抓培训,提高医护人员的防护意识和业务水平。针对存在问题,提出了“五个到位”的建议。结论总结的做法和建议对预防非典,提高部队战斗力具有积极作用。     

重庆市温泉水质微生物污染现状调查及管理对策研究

近年来我国的温泉旅游发展比较迅速,然而关于温泉浴水质卫生的研究却不多,温泉浴水质卫生已经出现了一些令人担忧的问题。对温泉浴水质卫生诸多问题进行现场调查,就如何解决问题进行了多层次的对策性论述,呼吁出台国家温泉卫生标准,同时先行制定地方性卫生管理办法,规范温泉浴池水消毒方法和标准,根据单一温泉的出水量限制入浴人数,提出了从根本上解决温泉浴池水卫生问题的对策。     

三叉神经显微血管减压术并发严重张力性气颅1例

患者,男,49岁.因左侧面部阵发性剧烈疼痛8年,加重半年,于2001年10月16日入院.患者常为突然发病,左侧耳前区、面部、鼻侧、上下唇、口角及左下颌牙床周围呈刀割及电击样阵发性剧烈疼痛,每次约持续数秒至数分钟,可突然停止,每天发作频繁,十余次至数十次不等,多在进食、讲话、刷牙、刮胡子等动作时诱发.     

病历书写要达到基本规范的探讨

本文在认真学习《医疗事故处理条例》卫生部全面启动医院评审工作,及配套文件的基础上,总结了多年来的实践经验,提出了病历书写应达到规范性、时限性、科学性、道德性和责任性的要求是实现《病历书写基本规范(试行)》的基本要求。对临床医师书写好医疗文件具有指导性和可操作性。