改良Madigan前列腺增生腺体摘除术（附31例报告）

目的探讨Madigan前列腺增生摘除术的改进方法。方法3l例前列腺增生者经改良的Madigan施行了腺体摘除术。探查并处理膀胱病变后，前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎，预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体，剥离出尿道，切除前列腺腺体，将预留的包膜对合结扎，膀胱造瘘。结果所有患者均顺利完成手术，术中出血少。2例手术结束时发现活动性出血，立即拆除缝线探查，发现因前列腺太大，液囊滑人前列腺窝，引起出血。充液50ml，阴茎头牵引，出血停止。1例术后未行牵引，近期出血，立即牵引，出血停止。所有拔管后排尿正常，未见远期并发症。结论改良Madigan前列腺摘除术，出血少，包膜切口解剖对位好。与经典的Madigan前列腺增生腺体摘除术相比，省时。腺体在无出血的情况下切除，术后恢复更平稳、安全、可靠。     

慢性非细菌性前列腺炎的中西医结合治疗临床研究（附178例报告）

目的探讨中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法以中药仙草川甲戟参汤（仙灵脾、白花蛇舌草、鱼腥草、川芎、穿山甲、巴戟天、丹参、黄芪、黄柏等）基本方并加减，联合应用抗生素左氧氟沙星及自由基清除剂Vit E药物分两组对比治疗慢性前列腺炎178例，观察治愈率、总有效率、NIH—CPSI及最大尿流率（Qmax）。结果中西医结合组总有效率（治愈＋显效＋有效）为94．57％，西药组79．07％，差异有显著性（P〈0．005），NIH—CPSI及最大尿流率（Qmax）均差异有显著性（P〈0．05或0．001）。结论中西医结合治疗是治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效途径。     

慢性细菌性前列腺炎的联合治疗

目的 探讨慢性细菌性前列腺炎治疗的有效方法。方法 对65例患者分组采用联合治疗、个体化治疗的方法和单用抗生素治疗方法对比治疗，观察其各组疗效。结果 治疗组的治愈率为66．67％；总有效率为93．94％。而对照组的治愈率为31．257％；总有效率为71．87％。结论 联合治疗、个体化治疗要比单纯抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效确切。     

非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎的治疗

目的探讨非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎的早期治疗方法。方法对收治的非梗阻性胆源性重症急性胰腺175例采用不同的治疗方案,其中63例3d内接受手术治疗,112例2周内行非手术治疗,对两组的临床治疗效果进行回顾性分析和总结。结果3d内手术治疗组中出现严重并发症者21例(33.3%),死亡16例(25.4%)。2周内接受非手术治疗组中出现严重并发症者19例(16.9%),死亡14例(12.5%);两组间差异均有显著性(P均<0.05)。结论非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎2周内宜行非手术综合治疗,不宜过早手术。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石效果对比分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床价值。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除124例(A组)及小切口开放性胆囊切除52例(B组)的临床资料,就恢复正常工作时间、手术时间、住院总费用、术后住院总天数、并发症等指标进行比较。结果 A组在手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、并发症方面明显优于B组,差异有显著意义(P0.01);B组住院总费用略低于A组。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、腹腔干扰少等优点,效果优于小切口开放手术。     

非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期临床治疗探讨

目的 通过比较不同时期非胆道梗阻性重症急性胰腺炎不同治疗方法的临床结果,探讨重症急性胰腺炎早期(二周内)的治疗方案.方法 1997年9月至2006年1月桑植县人民医院普外科和中南大学湘雅三院普外科共收治非胆道梗阻性重症急性胰腺炎175例,其中63例早期接受手术治疗,112例早期行非手术综合治疗,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 63例早期手术治疗组中出现严重并发症者21例,并发症发生率33%,死亡16例,死亡率为25%.早期接受非手术治疗112例中出现严重并发症者19例,并发症发生率为17%,死亡14例,死亡率为12%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期(二周内)接受非手术治疗并发症发生率及死亡率均明显低于早期(一周内)接受手术治疗者,非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期宜行非手术综合治疗.     

B超引导下微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜治疗孤立肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月接受B超引导下行微创经皮肾镜手术治疗16例孤立肾结石患者的临床资料,所有患者采用单通道碎石,术中留置肾造瘘管及双J管,术后随访患者结石清除率,血清肌酐,尿素氮,有无新发高血压。结果 12例患者一期手术清除结石,2例患者二期手术清除结石,2例患者二期手术后有结石残留行体外冲击波碎石后清除结石,1例患者术后迟发性出血,经高选择性介入栓塞治疗治愈,无重大并发症,随访1年,患者肾功能改善,无结石复发及新发高血压患者。结论微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石成功率和并发症发生率与非孤立肾患者相同,是安全有效的治疗方式。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床疗效比较

[目的]比较后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床疗效.[方法]200例肾囊肿患者,随机分为后腹腔镜肾囊肿去顶术113例(治疗组)和开放式腹膜后肾囊肿去顶术87例(对照组),比较两组临床疗效.[结果]与对照组相比,治疗组手术时间,术中出血,术后下床,术后住院天数都优于对照组(P＜0.01).[结论]腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、疗效确切、恢复快,是外科治疗肾囊肿的首选方法.     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生54例临床分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效.方法 将108例需手术治疗的前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组采用经尿道前列腺电切术,对照组采用传统开放式手术.比较2组手术时间、出血量及临床疗效.结果 观察组手术时间及出血量少于对照组,临床疗效优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论 采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生安全有效,较传统开放式手术优势明显,值得临床推广应用.     

钬激光联合气压弹道微创经皮肾镜下治疗鹿角型肾结石

目的：探讨钬激光联合气压弹道微创经皮肾镜下治疗鹿角型结石的安全性与有效及碎石效率。方法：回顾分析2009年11月至2015年5月运用钬激光联合气压弹道微创经皮肾镜下治疗鹿角型肾结石126例患者。结果：126例患者中,平均年龄40岁,结石的平均大小约25mm,平均手术时间约90分钟,术后平均住院约9天,最后结石清除率75%,其中5例为双通道取石,术后泌尿系感染5.81%,术后因出血需输血的占2.56%,2l例因肾动脉出血选择性肾动脉分支栓塞止血。结论：钬激光微创经皮肾镜下治疗鹿角型肾结石是安全有效的,联合应用气压弹道碎石可提高碎石效率且不增加损伤出血等并发症的风险。