眼外伤致枯草杆菌感染引起全眼球炎2例

枯草杆菌所致的全眼球炎临床少见，我科遇2例，报告如下。例1．男，40岁，因安装镀锌钢管碎屑击伤左眼24天，于1993年6月16日入院。检查：视力右1．2左1．0。双眼球结膜均无充血，左角膜中央界创瞳孔缘见一闭合的穿通创口，相应位晶状体线状灰白混浊。眼底：鼻下方视网膜距视乳头2PD处有一约钢笔尖大小的黑色异物，位于静脉血管之上，其周围有机化物。以0．5％k霉素眼波滴眼，每日4次，6月25日上午在局麻下行左眼内异物取出术，在异物相应处切开巩膜，电磁铁吸出一0．4X0．6XI．smm黑褐色异物，缝合巩膜切口周围透热。球结膜下注射沃大霉…     

广西126家公立医院气道管理资源配置现状调查

目的调查分析广西公立医院麻醉科的气道管理现状, 并探讨其改进方法。方法以微信的方式发放腾讯问卷给广西公立医院麻醉医师填写。问卷内容包括:麻醉医师一般信息;麻醉科人员、设备配置, 气道工具配置, 气道管理培训及掌握情况, 气道管理需要改进的方面等。结果收到广西126家公立医院(三级医院57家, 二级医院69家)的有效问卷共637份, 其中三级医院508份(79.7%), 二级医院129份(20.3%)。每个手术间可配置麻醉医师1.4名, 麻醉机1.1台, 呼气末二氧化碳分压监护仪0.8台。喉罩配置率为80.2%, 参加过困难气道培训班的麻醉医师为48.0%, 22.8%～55.7%麻醉医师对不同版本的困难气道处理流程有了解, 35.5%的麻醉医师掌握使用纤维支气管镜/电子软镜。结论广西公立医院麻醉医师短缺情况仍然存在, 气道管理资源配置仍需进一步提高。     

医学图像存储与通信系统的应用及发展

医学图像存储与通信系统（picture archiving and communication systems,PACS）,它是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的,是放射科、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通讯技术的结合。主旨在于全面解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理功能的综合系统,其对图像进行增强变换、局部放缩、旋转平移以及各种滤波分析,得出更为清晰的图像和有关的量化数据,为医疗诊断提供了更客观的依据,在很大程度上减少了主观的因素。     

微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

上尿路结石的治疗方法较多，传统的治疗方法主要以体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）及开放性手术为主，但都存在不足之处。随着微创技术在泌尿外科的应用，大部分上尿路结石能通过腔内手术完成，尤其是微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）已经成为目前治疗肾、输尿管结石的主要手段之一。我院2006年11月～2008年2月微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石79例，效果满意，现报道如下。     

上尿路双J管长期滞留合并结石治疗方法的选择

正上尿路结石术中大多常规放置双J管,不仅起到支架作用,还起到良好内引流的作用,减少并发症的发生。但由于各种原因导致双J管长期滞留,不仅引起严重的并发症,且会引起病人身心损害和增加负担经济。2000年1月～2017年6月我院收治21例双J管长期滞留合并结石,根据病情采取不同的处理方法,效果良好,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组21例,男13例,女8例。年龄21～75岁,平均47.6岁。均有腰部胀痛不适、尿频、尿急、尿     

融合超声导航系统联合3D打印技术定位在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用

目的 探讨融合超声导航系统联合3D打印技术定位在经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石中的应用。方法 选取2019年3月至2020年3月在贵港市人民医院泌尿外科住院的120例复杂性肾结石患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。观察组在融合超声导航系统联合3D打印技术引导下行PCNL术,对照组在融合超声导航系统引导下行PCNL术。比较两组患者的手术穿刺通道时间、穿刺针数、一期通道数量、一期结石清除率、术中出血量。结果 观察组患者的手术穿刺通道时间短于对照组,穿刺针数及术中出血量少于对照组,一期结石清除率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的一期通道数量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 融合超声导航系统联合3D打印技术定位在PCNL治疗复杂性肾结石是比融合超声导航系统引导下定位更有优势的穿刺定位技术,值得进一步探索和研究。     

肾动脉支架植入术治疗肾动脉狭窄疗效及安全性评价探讨

目的分析和探讨肾动脉支架植入术治疗肾动脉狭窄的疗效和安全性。方法选取80例肾动脉造影提示单侧或双侧肾动脉狭窄≥50%的患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组采用内科保守治疗,治疗组在此基础上加植入肾动脉支架治疗。结果 40例治疗组支架放置位置准确,肾动脉血液循环良好,无夹层残余和狭窄,支架通畅率100%。血压治愈总有效率为95%;对照组血压治愈总有效率为55%,两组患者血压改善例数比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者肾功能治愈率75%,对照组患者肾功能治愈率40%,两组患者肾功能改善比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾动脉支架置入术临床疗效肯定,手术成功率高,安全有效。     

精浆生化指标在精液不液化致不育患者中的改变及其意义

目的:观察精浆生化指标在精浆不液化致不育患者中的变化,探讨其与精液不液化的相关性.方法:根据WHO对精浆不液化的定义,随机选取56例精液不液化患者及正常生育男性20例作为对照.各自留取精液并分离精浆后,分别测定pH、中性α-葡萄糖苷酶(NAG)、果糖(Fru)、锌(Zn)、柠檬酸、超氧化物歧化酶(SOD)和淀粉酶(AMY).结果:与正常组相比,精浆不液化(异常组)中除了果糖含量无差异外,其他生化指标都具有显著性差异,具有统计学意义.结论:前列腺分泌功能的损害是导致精浆不液化的主要病因之一,精浆生化检测是寻找精浆不液化病因的快捷、方便、准确、有效的临床手段,值得重视和推广.     

合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生患者TURP手术对下尿路症状的影响

目的:探讨合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)对下尿路症状的影响。方法:对2009年5月至2011年5月行TURP术后病理诊断证实为BPH的432例患者进行研究。剔除术前和术后合并有影响下尿路症状因素的病例,参照国际前列腺炎组织学分类诊断标准,分为A组:单纯BPH组(30例)、B组:合并轻度炎症组(55例)、C组:合并中度炎症组(31例)、D组:合并重度炎症组(28例)。采取国际前列腺症状评分(IPSS)评估各组术前及术后1个月的下尿路症状,将得分进行统计学分析。结果:合并组织学前列腺炎患者399例,检出率为92.4%。其中轻度炎症组269例(67.4%)、中度炎症组86例(21.6%)、重度炎症组44例(11.0%)。术前各组IPSS评分为:A组(21.43±6.09)分、B组(21.75±5.97)分、C组(27.84±4.18)分、D组(31.00±2.92)分,仅A组和B组差异无统计学意义(P=1.000),其余各组间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。术后各组IPSS评分为:A组(5.60±2.16)分、B组(7.36±2.77)分、C组(11.55±3.39)分、D组(16.89±3.37)分,各组间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。手术治疗后各组IPSS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P值均<0.01)。合并炎症的BPH患者的病理切片中浸润的炎性细胞几乎均为淋巴细胞。结论:BPH大都合并有组织学慢性前列腺炎。合并组织学炎症的BPH患者手术前和手术后的下尿路症状严重程度要高于无炎症的BPH患者,且与炎症分级程度呈正相关。对合并中、重度炎症患者,术后仍需积极运用药物控制下尿路症状。     

逆行插管造影和IVU联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石

目的观察逆行插管造影和静脉尿路造影(IVU)联合定位碎石治疗输尿管阴性结石的疗效。方法采用逆行插管造影和IVU联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石76例,观察一次性碎石成功率、1个月内结石排净率及不良反应。结果一次性碎石成功73例(96.1%),二次成功2例(2.6%),失败1例(1.3%),1个月内结石排净率为98.7%,无一例发生严重并发症。结论逆行插管造影和IVU联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石,定位简便,易掌握和安全,碎石成功率高,尤其适宜于基层医院推广应用。