泌尿外科患者尿路感染危险因素logistic回归分析

目的探讨引起泌尿外科住院患者尿路感染的危险因素。方法回顾性分析880例泌尿外科住院病历,将合并尿路感染者作为观察组,按1∶1选择同期无尿路感染泌尿外科患者作为对照组,对可能影响因素先进行单因素χ2t、检验;然后将单因素分析差异有统计学意义的变量进行多元逐步logistic回归分析。结果 880例患者中合并尿路感染60例,发生率为6.82%;单因素分析9个变量是影响尿路感染危险因素(P<0.05),采用lo-gistic回归分析,筛选出独立危险因素,按OR值的大小,依次为年龄大、有创诊治措施、合并其他疾病、预防使用抗菌药物。结论泌尿外科住院患者尿路感染发生率较高,影响因素较多,应针对上述因素予针对性预防措施。     

有孔尿道探条在尿道扩张中的应用

尿道扩张术,是用尿道探条对尿道狭窄部位进行扩张的常用治疗方法。男性尿道长约17cm～20cm,当出现尿道狭窄时,探条插入不当,容易造成假道形成。作者采用有孔探条内置输尿管导管的扩张方法,经临床观察,效果满意。方法是将特制的空     

诱导型和内皮型一氧化氮合酶在膀胱癌中的表达及意义

目的 探讨诱导型和内皮型一氧化氮舍酶在膀胱移行上皮细胞癌（TECC）中的表达及意义。方法 通过免疫组化方法对诱导型和内皮型一氧化氮合酶在51例TECC和9例正常膀胱黏膜中的表达进行检测，探讨其在TECC中表达的意义及与TECC分级、分期等的关系。结果 诱导型在多数TECC肿瘤细胞及部分炎性细胞和成纤维细胞有表达而正常移行上皮细胞不表达，诱导型在G。组的表达高于G2、G3组（P〈0．05）；诱导型在不同年龄、性别、分期、初复发组间的表达无显著性差异。内皮型在多数肿瘤细胞、肿瘤和正常组织的血管内皮细胞有表达，正常移行上皮细胞不表达。内皮型在不同年龄、性别、分级、分期、初复发组间的表达无显著性差异。结论 诱导型和内皮型产生的NO在TECC生长中发挥作用，诱导型的表达与TECC分级有关，诱导型存在于炎性细胞中提示NO与机体肿瘤免疫有关。内皮型的表达与肿瘤血管的形成有关。     

根治性肾癌切除术前应用超选择复合式肾动脉栓塞术的体会

为了探讨根治性肾切除术前应用超选择复合式肾动脉栓塞术的临床价值,我们对47例肾癌病人均于术前5～7天给予超选择复合式肾动脉栓塞。栓塞后造影发现瘤体靶血管呈枯枝样改变,无非靶血管栓塞、术中见瘤体缩小、水肿、部分坏死,根治性切除率达95．7％,手术时间平均2．5小时。该术式可作为一种临床治疗肾癌的常规方法。     

肾癌切除术前应用肾动脉栓塞术的体会

我院自1991年11月～1998年4月在根治性肾癌切除术前采用超选择复合式肾动脉栓塞术治疗肾癌47例,效果良好,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组47例,男31例,女16例,年龄15～71岁,平均56岁。均有不同程度的腰痛及血尿等症状,经B超、CT、MRI及IVU等检查诊断为肾癌。其中透     

PCN应用于肾脏开放手术后复发结石病例的疗效评估

在治疗上尿路结石中,经皮肾镜取石术(PCN)作为腔内泌尿外科技术的一个重要部分,逐渐取代传统开放手术,是治疗复杂性肾结石首选微创方法[1].与开放手术相比具有创伤小、恢复快等优点,如既往行开放手术术后复发结石,由于手术所致瘢痕、周围组织粘连及肾脏与周围脏器关系变化,或患者本身身体条件不能耐受较大创伤,而增加二次开放手术难度及风险.本文就唐山工人医院采用PCN技术治疗既往有开放手术复发结石患者,与同期无开放取石患者相比进行对照观察.     

RevoLix2μm激光治疗浅表性膀胱肿瘤疗效分析

目的 探讨RevoLix 2μm激光治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性及有效性.方法 采用RevoLix2μm激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤36例,男29例,女7例,年龄36～81岁,平均年龄67岁.单发肿瘤21例,多发肿瘤15例,肿瘤直径0.5～3.5 cm,肿瘤病理分级为G1-G2临床分期为T1～T2.手术方法采用RevoLix 2微米激光手术系统,对肿瘤予以汽化切割.结果 全部手术均获成功,手术时间10～50 min,平均20min,术中出血0～20 mL.所有患者均未输血,无闭孔神经反射、膀胱穿孔、尿外渗及水中毒等并发症发生.尿管留置1～8d,平均5d,术后24 h内给予吡柔比星20mg膀胱灌注.术后随访6～15个月(平均10个月),3例非原手术区复发.结论 应用RevoLix 2μm激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤手术安全有效、并发症少且术后复发率低,尤其适合高危膀胱肿瘤患者.     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及防治

经尿道前列腺电切术(transurethralresection of prostate,TURP)具有手术时间短、创伤小、恢复快、适应证广、疗效显著等优点,但也存在一定的并发症,包括术后排尿困难.我院2005年1月至2009年12月行TURP共520例,术后40例排尿困难,报告如下.     

去顶减压加内引流治疗成人型多囊肾

目的　探讨治疗成人型多囊肾 (ADPKD)的疗效。方法　去顶减压加内引流术治疗 15例成人型多囊肾 ,观察比较术前术后的主观症状、肾功能变化及有关影像学改变。结果　 15例术后随访 ,主观症状明显减轻 ,血压下降 ,内生肌酐清除率由 (5 0 .6± 6 .2 5 )ml/min升至 (81.2± 8.36 )ml/min ,ECT肾动态峰值缩短1～ 10分钟 ,肾小球滤过率由 (6 1.5± 5 .4 )ml/min升至 (78.3± 6 .2 )ml/min ,提示肾功能有明显改善。结论　此方法是治疗成人型多囊肾的一种较好术式。