甲氨喋呤对输卵管妊娠早期化疗的近期观察

目的探讨输卵管妊娠早期用甲氨喋呤化疗的可行性。方法将32例输卵管妊娠早期患者随机分为2组:Ⅰ组17例,Ⅱ组15例。Ⅰ组采用静脉给药,方案为:甲氨喋呤(MTX)首次0.8 mg/(kg.d)加入0.9%生理盐水250 mL中,10滴/min,缓慢静脉滴入,隔日0.4 mg/(kg.d)加入0.9%生理盐水250 mL中,10滴/min,缓慢静脉滴入,共2次,每疗程甲氨喋呤总量为1.6 mg/kg,两疗程间隔时间为7 d;Ⅱ组采用深部肌肉注射给药,方案为:MTX 0.4 mg/(kg.d),分两臀深部肌肉注射,5 d为1个疗程,两疗程间隔为5~7 d。在治疗第4、7日测血清β-HCG,凡治疗第4、7日测血清β-HCG下降≤15%,应重复剂量给药,直至测血清β-HCG<5 U/L。用药后14 d测血清β-HCG下降,并且连续3次为阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效;如病情无改善,发生急性下腹疼痛、腹腔内出血增多等输卵管妊娠破裂症状为无效,应立即手术治疗。结果MTX对输卵管妊娠早期患者的治疗,Ⅰ组显效15例,占88.24%;Ⅱ组显效11例,占73.33%,总有效率为81.25%。患者均耐受良好,对要求保留生育能力的患者是一种很好的治疗方法。结论MTX对输卵管妊娠早期患者的化疗安全、简便、疗效确切。     

PCR测肝硬化腹水中细菌DNA的研究

目的探讨用PCR方法检测肝硬化患者腹水中细菌DNA的可行性,了解肝硬化患者发生细菌移位的高危因素。方法在细菌16S rRNA基因保守区设计一对通用引物,对7种对照菌株、人基因组DNA、HBV-DNA、37份肝硬化患者腹水进行PCR扩增。腹水中细菌DNA阳性者纯化后经核苷酸测序鉴别细菌种类,同时收集患者临床资料,运用SPSS11.5软件对患者基本临床特征及主要检验结果进行统计分析。结果7种对照菌株均得530bpDNA片段,而与人基因组DNA、HBV-DNA无交叉阳性反应,敏感性试验可检测出1pg的细菌DNA。37份腹水中有9份获得530bp DNA片段(24.3%),而腹水细菌培养阳性率为5.4%(2/37),二者比较有显著性差异(P<0.05)。腹水中细菌DNA阳性和阴性的两组肝硬化患者在上消化道出血的发生率、血清总胆红素水平、凝血酶原活动度、Child-Pugh积分、腹水总蛋白浓度、外周血白细胞总数等比较,有显著性差异(P<0.05)。结论用通用引物通过PCR方法扩增细菌16S rRNA基因具有高度敏感性、特异性,可应用于肝硬化患者腹水中细菌DNA的检测及细菌移位的研究。肝功能损害、腹水调理活性低下和上消化道出血是肝硬化患者发生细菌移位的高危因素。     

坐骨神经和T10椎体部脊髓损伤对大鼠股骨干骨折早期骨痂生成的影响

背景:神经因素在骨折愈合过程中具有调解作用,但其具体机制不明,实验进一步观察了外周神经和中枢神经在骨折愈合过程中的作用.目的:探讨失神经(坐骨神经和T10椎体部脊髓损伤)支配对Wistar大鼠股骨干骨折早期骨痂生成的影响.方法:建立Wistar大鼠单侧股骨中段开放性横行骨折动物模型,然后分别进行同侧坐骨神经横断和或T10椎体部脊髓开放性横断,并设仅行骨折建模者为对照组.所有大鼠分别于建模后14和28 d后处死并于骨折部位取材,进行影像学测量及标本新生骨痂组织学观察.结果与结论:建模14和28 d后,骨痂影像学测量结果均显示,坐骨神经横断组骨折愈合最快,对照组其次,T10椎体部脊髓横断组最慢,3组间差异均有显著性意义(P<0.05);股骨标本骨痂组织学观察显示:对照组骨痂较成熟,坐骨神经横断组和T10椎体部脊髓横断组均生成不成熟骨痂.实验以此推断周围神经损伤加速骨折愈合,中枢神经损伤则延缓骨折愈合,失神经支配下骨痂的构成有明显缺陷,完整的神经支配是骨折愈合的必要条件.     

晚期肝硬化合并腹水病人血清细菌DNA的连续性研究

细菌易位目前被认为是导致晚期肝硬化并发腹水病人发生自发性细菌性腹膜炎的主要致病机理。然而 ,本文作者认为 ,还没有关于人体内此过程特征的资料。本研究的目的是在一个 72小时的研究周期内 ,通过使用实时PCR定量检测血中部分细菌DNA。 17例病人中的 7例在入院时血中和腹水中同时检测到细菌DNA ,治疗性腹腔穿刺以后 ,细菌DNA在血中至少持续存在 2 4小时 ,部分病人可达 72小时。另外 ,也认识到不同细菌DNA在血中出现和清除的规律。核苷酸测序结果表明 ,在第一份标本中检测到的细菌和随后标本中检测到的细菌是一致的。总之 ,细菌易位…     

PCR检测诊断地方性布尼亚病毒热1例

<正>患者,女,57岁。因"发热伴全身酸痛、乏力、纳差3 d"于2012-08-26入院。患者于2012-08-23无明显诱因出现发热,最高体温39.2℃,伴全身酸痛、乏力、食欲缺乏,当天在当地医院查血常规正常,诊断"上呼吸道感染",予以输液治疗(具体用药和剂量不详)。但病情无好转,仍发热,伴恶心、干呕,腹泻3～4次/d。2012-08-26在当地医院复查血白细胞、血小板均下降,疑似发热伴血小板减少综合征(SFTS),     

生物治疗在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

目的 为了延长妇科恶性肿瘤患的生存期和提高生存质量。方法 对26例恶性肿瘤患除手术、化疗外并用了生物治疗。自体瘤苗均于术后第8天皮下（臀部）注射，每次2mL，间隔1wk 1次，3－4次为1疗程，一般患均为1个疗程，只有黑色素瘤患2个疗程，卵巢癌的患按常规进行化疗，腹腔放药化疗的同时腹腔内放入干扰素2000－2400万U。结果 卵巢癌2a生存率I期、Ⅱ期、Ⅲ期为100％，Ⅳ期为66．67％，转移癌术后1.5a仍健在。子宫内膜癌2a生存I期、Ⅱ期为100％，Ⅲ期、Ⅳ期为0。宫颈恶性肿瘤Ⅱa期已存活7a，其余分别2a、3a（黑色素瘤患）。结论 生物治疗可用于妇科恶性肿瘤治疗，尤其是各种生物治疗与化疗、放疗并用对晚期肿瘤患延长生存期和提高生存质量是有一定作用的。     

rhGDNF对大鼠脊髓损伤后Ntyr表达影响的研究

目的研究大鼠脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后应用人重组胶质细胞源性神经营养因子（recombinated human glial cell line derived neurotrophic factor,rhGDNF）对酪氨酸硝基化蛋白（nitrotyrosine,Ntyr）表达情况的影响。方法48只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、生理盐水对照组和rhGDNF实验组,改良Allen法致脊髓中等程度损伤,伤后1d、3d、7d、14d用免疫荧光染色法测定Ntyr的表达情况,同时评定下肢运动功能（Tarlov评分和改良Rivlin斜板）。结果伤后1d rhGDNF组Ntyr阳性神经元数量多于生理盐水对照组（P〈0．05）,伤后3d、7d、14d时较同时程生理盐水对照组明显减少（P〈0．05）。2组的运动功能评分比较：伤后1d无明显差异,伤后3d、7d、14d时rhGDNF治疗组较生理盐水对照组明显提高（P〈0．05）。结论SCI后应用rhGDNF可减少大鼠脊髓Ntyr的表达,促进其运动功能恢复。     

安定预防胸腔穿刺时胸膜反应的疗效观察

目的 现察安定预防胸腔穿刺时胸膜反应的效果.方法 218例有胸腔穿刺适应症的患者,随机分为干预组110例和对照组108例,分别行胸腔穿刺207人次和205人次,胸腔穿刺按常规操作程序进行,干预组术前15 min常规肌注安定5～10 mg,观察两组患者胸膜反应的发生率.结果 干预组胸膜反应发生率0.97%-5对照组胸膜反应发生率16.1%相比较差异有显著性(P＜0.01).结论 胸腔穿刺前常规肌注安定可有效预防胸膜反应的发生.