南方沿海地区围产儿胎儿水肿综合征筛查分析

目的了解钦州市48738例围产儿胎儿水肿综合征相关因素。方法对钦州市12家出生缺陷监测医院48738例住院分娩的孕满28周至产后7d内的围产儿进行监测。结果胎儿水肿综合征359例,胎儿水肿综合征发生率73.66/万;每年的胎儿水肿综合征发生率有波动但差异无显著性;合并肢体短小者19例,占合并其它缺陷的54.28%;女婴胎儿水肿综合征的发生率明显高于男婴,农村胎儿水肿综合征发生率明显高于城市,母亲≥35岁组的胎儿水肿综合征发生率明显高于其他年龄组,双胎胎儿水肿综合征发生率明显高于单胎,产前确诊率为82.17%,B超诊断占99.16%。结论地中海贫血高发区的政府应在人财物上给予更多的支持,尽量避免标准型α-地中海贫血患者婚配,做好孕前产前地中海贫血筛查工作,有效预防胎儿水肿综合征患儿的出生,从而有效降低出生缺陷发生率。     

北部湾沿海地区5年出生缺陷监测结果分析

<正>出生缺陷是指出生时就存在人类胚胎(胎儿)在结构和功能(代谢)方面的异常,是导致早期流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴幼儿夭折的重要原因,同时存活的畸形儿也会给家庭和社会造成沉重的负担,为了解我国南方北部湾沿海地区出生缺陷的特点,为政府和卫生行政部门制定有关干预措施提供依据,现将钦州市2002~2006年度12家监测医院出生的920例缺陷儿的资料进行分析。     

某市2002~2006年胎儿水肿综合征流行趋势动态分析

目的分析某市最近5年的胎儿水肿综合征监测资料,了解我市胎儿水肿综合征发生的变化趋势、分布特点和产前诊断水平,为进一步干预提供依据。方法确定某市12家出生缺陷监测医院进行监测研究。全部数据输入计算机,用PEMS3.1统计软件分析处理。结果某市5年间胎儿水肿综合征的发生率有波动,活产比例为7.88%,早产比例为82.22%,体重小于2500g的占55.33%,合并肢体短小者占合并其它缺陷的54.28%,农村的发生率高于城市,女性患儿的比例高于男性患儿。产前确诊率82.17%,主要依靠产前B超诊断,产前生化筛查的比例仅占0.84%。患儿母亲有异常生育史者39人,其中13人有两次以上分娩胎儿水肿综合征的病史。结论该市的胎儿水肿综合征发生率居全国较高水平。建议:①健全法律体系,使出生缺陷特别是胎儿水肿综合征的干预有法可依;②全面建立和启动"出生缺陷干预工程";③进一步提高对地中海贫血的产前诊断技术;④建立全市范围内地中海贫血防治咨询网络,实施人群监控和筛查,为高危夫妇提供咨询、产前检查、产前诊断等高质量服务。     

间苯三酚对扩张宫颈、缩短产程的研究

目的 探讨间苯三酚扩张宫颈、缩短产程的效果。方法 将80例产妇随机分为2组各40例，在宫口开大2～3era时，观察组用间苯三酚80mg静注；对照组用地西泮10mg缓慢静注，比较2组产妇分娩产程时间、宫颈扩张情况、产后出血量、新生儿窒息率及剖宫产率。结果 观察组产妇活跃期产程较对照组缩短，差异有极显著性（P〈0．01）、宫颈扩张速度明显快于对照组，差异有显著性（P〈0．05），剖宫产率较对照组显著下降（P〈0．05），产后出血量及新生儿窒息率，差异无显著性（P〉0．05）。结论 间苯三酚能加速产妇宫颈扩张、缩短产程，且对母婴无显著不良影响。     

不同职业妇女疾病状况调查

目的 了解不同职业妇女常见病,为制定和采取预防保健措施提供依据。方法 以2003年在我院进行妇女病普查的1481例妇女的普查情况作为原始资料,进行分类统计分析。结果 妇女病患病率为61．85％,其中工人、干部和教师患病率分别为65．63％、59．56％和49．04％。结论 患常见病较为普遍,应加以重视。     

钦州市α-地中海贫血基因诊断结果回顾性分析

目的了解钦州市人群α-地中海贫血突变基因构成比。方法以2152对孕妇夫妻为研究对象,进行地中海贫血产前基因分析,基因型确诊运用PCR法或PCR结合反向点杂交(RDB)技术进行地中海贫血常见突变分析。结果在2152对孕妇夫妻中,经基因诊断后,确诊为地中海贫血基因携带者3033例,检出α-地中海贫血基因携带者1848例,β-地中海贫血基因携带者904例,β-地中海贫血复合α-地中海贫血基因携带者281例。α-地中海贫血基因携带突变频率为70.19%,3种常见α地中海贫血缺失型基因的突变频率是:--SEA占63.22%;-α3.7占12.45%,-α4.2占7.14%;3种常见的α地中海贫血非缺失型基因的突变频率是:ααWS/αα占5.35%、ααCS/αα占3.8%,ααQS/αα占1.46%;此次检测还发现了形式多种的复合型地中海贫血基因携带者,除α地贫复合β地贫基因携带者外,还有各种缺失型复合非缺失型地中海贫血基因携带者,如-SEA/ααCS,-α4.2/ααWS,-α3.7/ααCS9,-SEA/ααWS,-α3.7/ααWS,-α4.2/ααCS,-α3.7/ααQS等基因型。结论初步掌握了本区域内孕妇夫妻α-地中海贫血基因的携带特征,为在钦州市内进一步开展地中海贫血普查工作提供了重要依据。     

高频电波刀联合保妇康栓治疗难治性复发性宫颈疾病的临床观察

目的探讨高频电波刀(Leep刀)联合保妇康栓治疗难治性、复发性宫颈疾病效果。方法将临床确诊的各型慢性宫颈炎患者144例,随机分为治疗组(Leep刀联合保妇康栓)及对照组(Leep刀),分析比较两组的术中出血量、手术时间及治疗效果。结果两组术中出血量、手术时间差异无显著性意义;一次性治愈率治疗组(95.83%)高于对照组(86.11%),有显著性差异(P<0.05);治疗组术后2周内出血率(2.78%)、感染率(1.39%)及阴道流液天数(17.4±2.39 d)均低于对照组(12.50%)、(11.11%)和(23.8±5.91 d),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论结论Leep刀联合保妇康栓治疗难治性、复发性宫颈疾病效果好,值得推广应用。     

钦州市48所不同性质幼儿园儿童体检结果分析

目的探讨钦州市公立、私立幼儿园儿童生长发育、营养、疾病、缺点状况的差别。方法采用全国统一制定的测量方法,对儿童的身高、体重进行测量,对钦州市两所公立幼儿园和46所私立幼儿园共20683名儿童每年"六一"前体检的资料数据进行整理和分析。结果公立幼儿园儿童的受检率及体重、身高的达标率均明显高于私立幼儿园(P均<0.01),而私立幼儿园儿童的消瘦发生率、发育迟缓发生率、疾病发生率、中度以上营养不良发病率、中度以上贫血发病率、上感发病率、缺点率、龋病率、包茎发生率、佝偻病后遗症发生率均明显高于公立幼儿园(P均<0.01),而公立幼儿园的儿童肥胖率明显高于私立幼儿园(P<0.01)。结论钦州市私立幼儿园儿童健康状况不容乐观,卫生、教育行政部门应高度重视对私立幼儿园的监督、检查和指导,确保钦州市儿童的健康成长。     

钦州市48738例围产儿出生缺陷相关因素分析

目的了解钦州市48738例围产儿出生缺陷相关因素。方法按全国出生缺陷监测方案的要求，对钦州市12家出生缺陷监测医院48738住院分娩的孕满28wk至产后7d内的围产儿进行监测。结果出生缺陷儿920例，出生缺陷儿发生率为188．76／万；前5位出生缺陷依次为胎儿水肿、多指、肢体短缩、脑积水、唇裂。每年的缺陷发生率差异无统计学意义，母亲〉35岁组的出生缺陷发生率高于20—25岁组，差异有统计学意义。双胎出生缺陷儿发生率高于单胎，差异有统计学意义，农村缺陷儿发生率高于城市，差异有统计学意义。第一胎缺陷发生率占39．02％，第一产占59．67％，家庭收入1200元以下的占76．4％，初中以下文化程度占83．80％，产前确诊率为50．22％，在出生缺陷儿中有异常家庭史及母亲在孕早期异常接触史者占15．10％。结论争取全社会动员起来，广泛开展健康教育，普及优生优育知识，做好孕前孕期保健及产前诊断工作。     

钦州市4304例地中海贫血基因诊断结果

目的 了解地处南方沿海地区的钦州市人群地中海贫血突变基因构成比.方法 以来医院进行产前检查的孕妇夫妻中,夫妻一方或双方地中海贫血筛查阳性,自愿进行地中海贫血产前基因分析者为研究对象.基因型确诊运用PCR法或PCR结合反向点杂交(RDB)技术进行地中海贫血常见突变分析.结果 在4304例筛查人群中,经基因诊断后,确诊为地中海贫血基因携带者3 033例,检出α地中海贫血基因携带者1 848例,β地中海贫血基因携带者904例,β地中海贫血复合α地中海贫血基因携带者281例.3种常见α地中海贫血缺失型基因的突变频率是:--SEA占63.22％;-α3.7占12.45％,-α4.2占7.14％;3种常见的α地贫非缺失型基因的突变频率是:ααWS/αα占5.35％、ααcS/αα占3.8％,ααQS/αα占1.46％;检出13种β基因突变类型,其中7种常见β基因突变类型的构成比是:41-42M占44.64％,17M占22.79％,-28M占9.9％,654M占7.85％,βBE占6.92％.71-72M占4.22％,IVS-1-1M占1.56％,其他均在1％以下.此次检测还发现了形式多种的复合型地中海贫血基因携带者,除α地贫复合β地贫基因携带者外,还有各种缺失型复合非缺失型地贫基因携带者,如-SEA/ααCS,-α4.2/ααWS,-α3.7/ααCS9,-SEA/ααWS,-α3.7/ααWS,-αα4.2/ααCS,-α3.7/ααQS等基因型.结论 本研究获得了地处我国南方沿海的广西钦州市人群的地中海贫血基因突变谱的分布特点,为钦州市开展地贫人群遗传咨询、产前诊断和预防计划提供了有价值的资料.