儿童外伤后脑梗死32例分析

为分析儿童外伤后脑梗死的发病机制和治疗效果;结合文献总结32例经CT证实的儿童外伤后脑梗死患者的临床、影像学表现、治疗结果和预后。结果,儿童外伤后脑梗死多发生于一侧基底节区,临床表现和CT扫描结果与腔隙性脑梗死相似,但有明确的外伤史,治疗效果较好,随访6个月94％痊愈。儿童外伤后脑梗死的发病机制是由于儿童基底节区供血的大脑前、中动脉的穿支动脉直角从主干分出,细长迂曲,发育不成熟,调节能力差,在外伤产生脑组织相对运动时,出现血管牵拉、变形、移位,造成血管内膜损伤,血栓形成脑梗死。局部缺血水肿的脑组织又加重了血管压迫,迅速建立大脑侧支循环,恢复梗死区供血,治疗效果较好。     

集宁市厂矿企业妇女病调查分析

集宁市厂矿企业妇女病调查分析陈玉萍，董育红１９８９年对集宁市区部分厂矿企业８３４名女工进行了妇女病调查，现报告如下。１对象与方法对象：市区部分厂矿企业，１８～６０岁已婚妇女。方法：每个受检者系统填写调查表格，按照妇女病常规检查，脱落细胞学检查。对巴氏...     

立体定向微创术治疗脑出血的临床应用

目的探讨立体定向技术与微创颅内血肿清除术相结合,提高脑出血治疗的临床疗效。方法在CT引导下,采用简易脑立体定位尺,确定头颅穿刺点后,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术,对颅内血肿进行冲洗、液化,引流清除血肿治疗脑出血82例,并与保守组、手术组各60例比较。术后复查CT观察穿刺方向误差、血肿清除量。结果3组治疗前后神经功能缺损评分比较有显著性差异（F=4．78—5．5,P〈0．01—0．05）。微创组治疗后第7、14、21天,神经功能缺损评分与手术组和保守组比较明显减少,有显著性差异（P〈0．05）。保守组与手术组比较,无显著性差异（P〉0．05）。微创组总有效率87．25％,与手术组51％和保守组43％比较有显著性差异。微创组病死率8．82％,与手术组23．33％和保守组30％比较有显著性差异。60％的患者首次抽吸血肿量达50％-90％,80％的患者3—7天血肿清除量达90％以上,其余均在2周内吸收。结论立体定向微创术,定位穿刺准确,提高了微创术的成功率,加快了血肿清除速度及神经功能的恢复,降低了病死率,降低了医疗费用,便于各级医院推广应用。     

盐酸纳洛酮治疗急性重型脑外伤的临床疗效观察

目的探讨盐酸纳洛酮在急性重型脑外伤的临床疗效。方法120名急性重型脑外伤病人随机分为纳洛铜治疗组(以下简称治疗组)和对照组,观察治疗早期病人的颅内压(ICP)、脑水肿、GCS评,同时对比6个月时病人的神经功能恢复情况。结果治疗组早期病人ICP增高和脑水肿均较对照组显著减轻(P<0.01);GCS评分明显优于对照组(P<0.05);6个月后死亡率、重残率及语言、肢体功能障碍均明显少于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮可降低急性重型脑外伤病人ICP增高的幅度,减轻脑水肿,缩短昏迷时间,降低死亡率和致残率,促进病人神经功能恢复,改善预后。