云南省德宏州2007年和2010年蚊虫及蚊媒病毒调查

目的 调查云南省德宏州蚊虫和蚊媒病毒分布特点。方法 2007年和2010年的7月在德宏州5个县市利用诱蚊灯采集蚊虫标本,采用C6/36和BHK-21细胞分离病毒,RT-PCR和序列分析方法鉴定病毒分离物。结果 共采集到6属29种43 634只蚊虫,其中三带喙库蚊构成比高达78.69%,中华按蚊构成比为14.77%,其他蚊种数量较少。从蚊虫中分离到6株病毒,经RT-PCR和进化分析表明,其中3株为基因Ⅰ型流行性乙型脑炎病毒 （JEV）,均分离自三带喙库蚊;1株盖塔病毒 （GETV） 分离自三带喙库蚊; 2株淡色库蚊浓核病毒 （CppDNV） 分别分离自三带喙库蚊和迷糊按蚊。结论 三带喙库蚊是德宏州优势蚊种和蚊媒病毒主要传播媒介,当地存在基因Ⅰ型JEV、 GETV和CppDNV的流行,并与以往云南省及我国其他地区的分离株有较近亲缘关系。     

云南省西部边境新分离蚊媒病毒分子生物学特征分析

目的 分析云南中缅边境地区新分离蚊媒病毒的分子生物学特征,以分析其遗传进化特征.方法 2010年1-12月在云南省德宏州芒市和瑞丽市监测点每月一次用诱蚊器采集蚊虫,用BHK-21和C6/36细胞分离病毒,阳性分离物用RT-PCR法进行鉴定及序列测定和分析.结果 从采获的7属42种69 209只蚊虫中分离到13株流行性乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV),4株盖塔病毒(Getah virus,GETV),1株西藏环状病毒(Tibet orbivirus,TIBOV),7株淡色库蚊浓核病毒(Culex pipiens pallens densovirus,CppDNV).JEV E基因进化分析证实,新分离的13株JEV均属基因Ⅰ型,与云南其它地区和邻近省份流行株亲缘关系较近,且抗原和毒力位点未发生明显改变.4株GETVE2基因与云南其它地区分离株同源性高,亲缘关系近.新分离环状病毒的VP1基因与TIBOV亲缘关系最近,而与云南环状病毒(Yunnan orbivirus)存在明显差异.7株CppDNV的NS1基因与以往云南及其他省区流行株具有较高的同源性和亲缘关系.结论 首次证实该地区存在基因Ⅰ型JEV、GETV、TIBOV和CppDNV流行,这些流行株均具有较为稳定的遗传特征和地域特征.     

云南省消除疟疾行动计划暨全球基金疟疾项目评估调查

目的了解云南省疟疾流行情况及防治现状,为云南省消除疟疾行动计划的实施和评估提供科学依据。方法根据近2007~2011年的疟疾疫情,采用分层随机不等比例抽样法确定调查点,按照《云南省消除疟疾行动计划暨全球基金疟疾项目专项调查方法》进行调查。结果 2011年抽查县疟疾发病率为4.02/万,其中输入病例占88.12%,间日疟占74.00%,恶性疟占26.00%。发病率超过1/万以上的县有瑞丽市、陇川县和腾冲县;调查县(市)疟疾病例实验室检测率为92.30%,病例确诊率为100.00%,病人规范治疗率为100.00%,病例个案调查率为99.04%,疟疾疫点处置率为100.00%,疫点室内滞留喷洒率为96.30%。发热病人48h内求诊比例为84.92%,疟疾病例确诊后24h内网络直报率为100.00%,发热病人血检阳性率为1.16%;居民长效蚊帐拥有率20.73%,药浸蚊帐拥有率36.35%,至少拥有一顶长效蚊帐/药浸蚊帐的家庭比例为86.88%,调查前一夜睡在长效蚊帐/药浸蚊帐内的目标人群比例为53.01%,重点人群(孕妇)使用长效蚊帐比例为54.55%,目标人群疟疾防治知识知晓率为87.56%;能开展疟原虫镜检的医疗机构数比例为100.00%,镜检人员疟原虫镜检培训率为78.87%,疟防人员、临床医生、村医疟疾防治培训率分别为86.43%、31.77%和96.57%。结论云南省疟疾流行区防治力度的加强和防治能力的提高使全省疟疾得到有效控制。     

上海市境外输入性新型冠状病毒肺炎疫情趋势分析及相关风险研判

对云南省陇川县1起新型冠状病毒肺炎学校聚集性疫情展开调查分析,为提高边境疫情防控提供有力依据。

根据《新型冠状病毒肺炎疫情防控方案（第8版）》,对所有新型冠状病毒肺炎感染病例进行流行病学调查,收集病例基本信息、发病就诊经过、转归情况、流行病学史等,追踪密切接触者,并分析其传播链。

本起学校聚集性疫情共发现37例病例,其中学生35例,老师2例;年龄最小13岁,最大25岁;女性32例,男性5例。学生病例分布在2个年级4个班级。基因测序结果显示均为Delta株变异株,属于同一传播链,与以往德宏州内发生的疫情均无关联。排查出的2 127名密切接触者经过21 d的集中隔离医学观察后,核酸检测结果均为阴性。除1例病例核酸结果一直未转阴外,其余36例均已治愈出院。

由于抵边村寨村民接触了被污染的河水引发了此起学校聚集性疫情,校方下一步须严格管理抵边村寨带入的学生物品,杜绝类似疫情再次发生。

     

德宏州2014年登革热媒介监测研究

目的:了解登革热传播媒介在德宏州的种群和分布情况,为登革热媒介防制提供依据.方法:现场调查幼虫孳生地,捕捞幼虫带回实验室进行分类鉴定计数,电动捕蚊器捕获成蚊等方法进行调查.结果:共调查22643户,阳性585户,发现积水容器共54555个,阳性容器875个.布雷图指数(BI)≥5<10的有32个点次,≥10<20的有31个点次,大于等于20的有22个点次.结论:德宏州瑞丽市登革热传播媒介以埃及伊蚊为主,其余县市以白纹伊蚊为主.     

气管内注药在心肺复苏中的应用

近几年,我院在心肺复苏中应用气管内注药,收到了与经静脉及心内给药的同样效果。1 临床资料 本组48例,男32例,女16例,年龄3天～69岁。5例发生在手术麻醉中,分别为外伤性肝破裂1例、肠梗阻并中毒性休克2例,巨脾、脑挫伤各1例。其余43例分别为心血管疾病24例,脑血管意外8例,有机磷中毒5例,脑外伤4例及新生儿感染2例。除6例未用心电监测外,其余42例均在心电监测下证实经气管内注药有效。从注药到心脏复跳时间为1分48秒～3分21秒。2 结果 除5例外,全部发生在各临床科室及门诊急救室,由于种种原因而没能自始至终参加全部抢救过程,一旦复苏成功,我们便告撤离。故对患者的预     

严重胸腹联合伤急症手术的麻醉处理

严重胸腹联合创伤患者常需紧急的手术治疗,其麻醉处理,是挽救生命和手术成功的前提。现将我院近年来有关此类手术的麻醉处理小结如下。 临床资料 本组93例均为男性,年龄最小者5岁,最大者53例。其中:刀刺伤25例,枪击伤4例,牛角刺伤3例,钝挫伤61例。损伤的脏器包括胸壁、肺、膈、肝、脾、胃、肾、肠管及肋骨等,每例均有3～5处脏器损伤。     

德宏州边境地区登革热流行状况调查及疫情处置效果

目的掌握德宏州边境地区登革热流行状况及预测其流行趋势,并对登革热疫情点采取的处置措施效果进行评价。方法通过对本州登革热流行情况进行流行病学分析、媒介调查、孳生地处理、健康教育,最终分析研究本州登革热的流行态势。结果①全州全年共累计报告登革热病例59例,其中,输入性病例52例、当地感染病例7例。②潞西、盈江、陇川3个县市边境地区共采集了635份当地健康人群血清标本,检测结果发现,登革IgG阳性率14.49%,登革IgM阳性率5.20%。结论根据调查登革热疑似病例检测、当地健康人群登革热抗体水平和媒介调查结果,结合我州与缅甸相接的边境沿线无天然屏障、边民互市频繁,登革热媒介(白纹伊蚊或埃及伊蚊)常年孳生繁衍等特点,我们认为德宏州边境沿线一带登革热流行状况十分严峻。针对我州登革热流行的严峻局面,建议加强我州疫情主动监测、疫点灭媒喷洒、爱国卫生运动和卫生宣教等主要疫情处置措施。