经肛门内镜显微手术能安全用于病态肥胖患者直肠中段肿瘤的治疗

对发生近端直肠肿瘤的病态肥胖患者,经腹的盆腔手术通常导致许多潜在的并发症。Kumar AS等进行了一项病例对照研究,搜集了318例行经肛门内镜显微手术的直肠肿瘤患者的临床资料。318例患者中,有9例患者（病态肥胖组）的体质量指数为35～66,伴距肛缘6～15 cm的直肠肿瘤。按年龄、肿瘤类型和肿瘤分期进行配对,另纳入15例作为对照组。     

我国医院感染现状与控制的进展

通过对国内有关医院感染的调查和研究进行综述,总结医院感染中常见的流行性特征和防治措施,为医院感染的控制和管理提供参考依据;医院感染病原菌分布以革兰阴性菌为主,感染部位以下呼吸道感染为主,感染科室中ICU感染率最高,婴幼儿和老年人为易感人群,手是重要传播途径,抗菌药物滥用是医院感染的重要影响因素;为控制医院感染,需建立健全的医院感染的管理制度;加强医务人员,特别是新进人员及实习生培训,提高其医院感染认知水平;重视手卫生和抗菌药物的合理使用。     

脑寡转移瘤非共面野与共面野调强放疗计划的剂量学比较

目的 探讨非共面野调强放疗计划治疗脑寡转移瘤的剂量学特点。方法 15例脑转移患者,每例患者分别设计非共面野调强放疗计划（IMRT_NC组）和共面野调强放疗计划（IMRT_CO组）,比较两组计划靶区适形度（conformation number,CN）、靶区均匀性指数（heterogeneity index,HI）、正常脑组织平均剂量（Dmean）、12 Gy低剂量体积和机器总跳数,分析两组计划的剂量学差异。结果 IMRT_NC组计划CN较IMRT_CO组计划提高（P=0.029）,而 HI、正常脑组织Dmean、低剂量体积及机器总跳数两组计划差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 非共面野调强放疗计划治疗脑寡转移瘤靶区适形度较好,且不增加正常脑组织受照剂量和计划执行时间。     

炎症性肠道疾病患直肠癌的风险

自1925年以来,炎症性肠道疾病（IBD）和结直肠癌（CRC）之间的关系已有共识。相对散发性CRC患者,IBD-CRC患者的患病年龄更小,散发性CRC与IBD-CRC两者的预后相似,其5年生存率约为50%。因此,识别高危患者,对患者实施适当的监控是IBD-CRC治疗的核心。IBD-CRC患病风险的增加被认为与遗传因素和后天因素有关。     

VSL#3治疗前切除术后综合征的临床试验

直肠癌切除术中行临时循环回肠造口后肠道连续性的重建经常会导致肠功能受损。因此,Stephens JH等于2005年3月至2008年4月期间,开展了一项随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性试验,     

术前便秘与直肠癌的不良预后有关：—项前瞻性队列研究

目前,并不知道晚期直肠癌是否会发生严重的便秘。因此,LeeGY等搜集了2005年1月至2010年12月期间行择期手术的472例直肠癌患者进行前瞻性队列研究。采用克利夫兰诊所的便秘评分系统评估了407例（86．2％）患者的便秘严重程度。     

在大颗粒淋巴细胞白血病中体细胞STAT3的突变

T细胞大颗粒淋巴细胞性白血病是一种罕见的淋巴组织增生性疾病,往往与自身免疫性疾病和免疫介导的血细胞减少相关。HannaLM等人对此进行研究,对76例克隆性的T细胞受体重排和大颗粒淋巴细胞增多的患者进行了目标序列捕获测序。结果：有31例发生STAT3突变,所有的突变都分部在外显子21、编码Src同源2结构域,     

结直肠癌患者是否存在PTEN基因突变？

伴有种系磷酸酶及张力蛋白同源物（PTEN）突变的患者会在多个脏器发生错构瘤,同时也增加了发生多种恶性肿瘤的风险。Nieuwenhuis等人对此进行研究,以评估伴PTEN突变的胃肠道良、恶性病变患者的夺命风险。该研究收集了9个国家的胃肠道病变患者的资料,包括性别、突变、出生日期,最后一次接触、病变部位和类型,通过Kaplan-Meier方法计算出这些患者的寿命风险值。     

药物治疗对炎性肠病并发症发生率的影响

由于Crohn病和溃疡性结肠炎是渐进性疾病,随着时间的推移,发生肠道狭窄、瘘、肛周并发症和结直肠癌的风险增高,改变其自然病程,避免演变成一个致残性疾病是该病治疗的主要目的。最近的研究发现,黏膜愈合与病情长期缓解和并发症减少有关,采用常规的免疫抑制药物治疗对少数患者能够使其黏膜愈合,但对疾病进展的影响较小。