磷霉素钠致严重过敏反应4例

磷霉素钠为广谱抗生素 ,因其安全性大 ,临床常用于治疗各种感染症 ,由于病人的个体差异 ,在正常用药剂量下 ,伴随其治疗作用 ,个别病人出现严重过敏反应 ,给病人带来痛苦。笔者在临床用药过程中 ,遇到 4例因静滴磷霉素钠致严重过敏反应 ,报道如下。1　临床资料例 1 ,女性 ,40岁。因发烧咳嗽前来就诊 ,诊断为 :急性支气管炎。因青霉素皮试阳性 ,给予磷霉素钠 4 0ｇ加入 5 %葡萄糖 50 0ｍｌ中静脉滴注约 2 0ｍｉｎ,患者突然头晕 ,呼吸困难 ,大汗淋漓 ,口唇发绀 ,颜面苍白 ,意识恍惚 ,血压 90 /60ｍｍＨｇ ,双肺闻大量哮鸣音。立即停止给药 ,高…     

温针灸,按摩,中药治疗退行性骨关节病

温针灸、按摩、中药治疗退行性骨关节病庆安县人民医院胥英伟杨轶胜传兴国退行性膝关节病是骨科常见病，绝大多数发生在老年人，多由各种急慢性损伤，风、寒、湿的侵袭，年老体弱，肝、肾亏虚等原因引起膝关节肿痛，活动受限，Ｘ光片见骨刺增生，影响病人的日常生活和工作...     

神经反馈训练在药物成瘾干预中的有效性及进展

神经反馈训练通过视觉、听觉等形式将心理和行为训练对应的大脑神经信号的改变实时反馈给被试,帮助其习得提升大脑机能、改善心理—行为状态的技巧。药物成瘾复杂的神经—心理—行为机制,突显了神经反馈训练在成瘾干预中的应用价值。本文主要对应用于药物成瘾干预的神经反馈训练技术的原理、神经指标、训练方案及有效性等加以综述和展望,以期促进其在药物成瘾领域的研究与应用。     

妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫危险因素调查及防护策略

目的:探讨妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫的危险因素,提出对应防护策略。方法:选取医院2017年8月—2020年7月接收的120例妊娠晚期胎盘早剥病人为研究对象,根据是否伴发胎儿窘迫将其分为发生胎儿窘迫组60例与未发生胎儿窘迫组60例。比较两组病人临床资料,采取单因素和多因素Logistic回归分析影响妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫的相关因素。结果:单因素分析结果显示,妊娠期高血压、羊水异常、机械创伤、胎儿心率变化异常均为妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫的危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,妊娠期高血压(OR=13.065)、羊水异常(OR=6.731)、机械创伤(OR=11.136)、胎儿心率变化异常(OR=3.543)是妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫的主要危险因素(P<0.05)。结论:妊娠晚期胎盘早剥病人伴发胎儿窘迫的影响因素较多,主要危险因素有妊娠期高血压、羊水异常、机械创伤、胎儿心率变化异常,临床工作中需重视上述高危因素并积极处理,以改善母婴结局。     

一侧入路显露两侧动脉瘤的显微外科应用解剖

对于幕上双侧颅内动脉瘤,如能从一侧入路显露并夹闭所有动脉瘤,可免除二次手术。眼动脉起始部,后交通动脉起始部,颈内动脉终末分叉,前交通动脉起始部,大脑中动脉膝部分叉处,是前循环五个常见动脉瘤好发部位,通过一侧翼点入路显露对侧五个动脉瘤好发部位的显微解剖研究,评价一侧入路显露并夹闭双侧多发动脉瘤的可行性,对临床具有重要指导意义和应用价值。     

投稿须知

目的 比较大骨瓣减压及小骨窗开颅骨瓣复位两种术式治疗高血压性幕上脑出血的临床疗效.方法 回顾近5年经手术治疗的高血压性幕上脑出血患者的临床资料,依据手术方式的不同分为大骨瓣减压组和小骨窗开颅组,对两组患者术后1周格拉斯哥昏迷评分、病死率、并发症和术后3个月日常生活能力量表(ADL)评级进行分析比较.结果 术后1周大骨瓣减压组显效率高于小骨窗开颅组(P＜0.05),病死率低于小骨窗开颅组(P＜0.05),再出血和脑梗死发生率均低于小骨窗开颅组(P＜0.05);术后3个月大骨瓣减压组ADL Ⅰ级、Ⅱ级多于小骨窗开颅组(P＜0.05),ADL Ⅲ级、Ⅴ级少于小骨窗开颅组(P＜0.05),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大骨瓣减压术是治疗高血压性幕上脑出血的有效术式,尤其是对于重症脑出血的疗效优于小骨窗开颅骨瓣复位术.     

宫颈脱落细胞CA-IX的表达与高危型人乳头瘤病毒感染状态的相关性研究

目的探讨碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase-IX,CA-IX)在宫颈脱落细胞中的表达情况及与高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HR-HPV)感染的关系,分析CA-IX预测宫颈病变自然转归方向的价值。方法运用免疫细胞化学技术观察CA-IX在不同宫颈病变宫颈脱落细胞中的表达,采用HC-Ⅱ测定HR-HPV DNA,定期随访,比较CA-IX表达与HR-HPV感染状态的相关性。结果 CA-IX的表达与HPV的感染存在相关性(χ2=81.8,P=0.000)。低级别〔宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN-Ⅰ)〕和高级别(CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ及宫颈癌)宫颈病变,CA-IX的阳性表达率差异有统计学意义(χ2=4.5,P=0.032)。不同HPV感染状态下(持续性感染、一过性感染、无HPV感染),CA-IX表达的阳性率分别为60.6%、38.4%、15.6%,差异具有统计学意义(χ2=11.69,P=0.001)。结论 CA-IX的表达与HPV感染相关,在持续性HPV感染中,CA-IX的表达阳性率较一过性HPV感染、无HPV感染明显升高,提示CA-IX有可能是参与持续HPV感染致宫颈上皮内瘤变的分子标志之一。