血管外科临床实习应用PBL教学模式探讨与评价

血管外科是一门新兴学科,它是适应我们外科发展趋势下的重要组成部分。它的临床实习教学同样是在不停的摸索中以求探索出一种适合现代血管外科学发展方向的教学方法,这一直是教师教学工作中最重要的任务。现代外科的发展要求在临床教学中把握理论联系实际,教师要指导实习生把书本知识应用到临床实际工作中,既能适应临床工作的需求,也能符合现代化外科的发展潮流。PBL (problembased learning)教学模式是以问题为基础,病例为先导,学生自主运用所学知识解决实际问题,理论与实践紧密结合的教学方式。它提出了一种全新的学习理念,既培养了学生创造性思维和学习的能力,又发挥了学生学习的主观能动性。我们在血管外科临床实习教学中开展的PBL教学模式效果良好,值得在今后的血管外科临床教学工作中作进一步尝试及推广。     

股骨近端可膨胀髓内钉在老年人股骨转子周围骨折中的应用

股骨转子周围骨折是老年人的多发骨折，随着我国社会老龄化程度的加重，其发生率愈来愈高。老年人心肺功能差，往往不能耐受长期卧床，因此应选用创伤小、并发症少、愈合快的手术治疗方法。本院白2005年6月至2006年12月，应用股骨近端可膨胀髓内钉（Expandable Proximal Femoral Nail，EPFN）系统治疗老年股骨转子周围骨折35例，效果满意。     

临床推拿医案六则

临床诊疗过程中，或有症状与病因不符者，或有诊断不明或治疗不当者，而留下许多经验和教训。现将在临症中所遇六个典型病例介绍给大家。     

牛心提取细胞色素C粗品生产工艺的改进

牛心提取细胞色素Ｃ粗品生产工艺的改进吕军（贵州省中药研究所贵阳５５０００２）猪心是提取细胞色素Ｃ的主要原料，但只靠猪心提取细胞色素Ｃ已不能满足医疗需要。根据中华人民共和国药典规定，可用牛心作原料提取细胞色素Ｃ。但用原牛心提取细胞色素Ｃ工艺所提取细胞色...     

罕见巨大前列腺孤立性纤维瘤1例

患者，男，35岁。因进行性排尿困难伴便秘2年，于2003年12月6日入院。病程中无血尿、尿路刺激症状，也无发热及体重减轻等表现。体检：心、肺、肝、脾、肾无异常发现；直肠指诊：直肠前壁可触及一巨大肿块，将直肠腔压迫变小。肿块表面光滑，无压痛，手指不能触及整个肿块及其上缘。     

外伤后继发性隐睾1例

患者 ,男 ,33岁 ,已婚。因车祸后出现右侧腹股沟包块 2年余 ,于 2 0 0 4年 2月 2 5日入院。患者出生以来 ,阴茎、阴囊、睾丸形态及大小等发育正常 ,于1997年 3月结婚 ,1999年 10月生育一子 ,体健。 2 0 0 2年 2月 3日在高速公路上驾车行驶时遭遇车祸 ,急诊入院。诊断为 :①左尺     

肠功能恢复汤的临床应用

目的:术后早期使用肠功能恢复汤,提高围手术期的治疗效果.方法:选择1 280例胃肠道术后患者,在48 h后予以中药鼻饲、灌肠,促使尽早排气,排便,恢复肠功能.结果:1 280例患者中,用1剂中药即排气的987例,占77.1 %,用2剂～3剂恢复占22.9 %.全组病人无严重并发症.结论:术后早期使用肠功能恢复汤,具有提高围手术期治疗效果,预防肠源性感染及术后粘连性肠梗阻的发生,提高患者的生活质量.     

软肝降脂胶囊治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

不稳定性心绞痛（UAP）是介于慢性稳定性心绞痛与急性心肌梗塞之间的一种状态，发病率高，病情变化快，可逆转为稳定性心绞痛，也可能迅速发展为急性心肌梗塞，甚或猝死。近年来，已成为国内、外学者广泛深入研究的热点。我科在治疗不稳定心绞痛的患者部分使用软肝降脂胶囊，结果发现使用组对心绞痛的控制疗效明显高于未使用组，现总结如下：     

推拿为主综合治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎髓核脱出症。本病是推拿科常见的腰腿痛疾患,近年来患腰椎间盘突出症的病人越来越多。临床上多见患者起病突然,轻重不一,轻者还可直腰行走,重者则会影响到腰部活动甚至疼痛难忍,寸