抗肿瘤药物处方审核专家共识：肾癌

肾癌的治疗通常需要多学科综合治疗与个体化治疗相结合。无论采用哪种治疗方案,药物都必不可少。根据抗肿瘤药物处方审核专家组提出的处方审核"六步法"（合法性审核,患者基本情况评估审核,治疗方案审核,器官功能和实验室指标审核,预处理审核,非常规处方复核）,参考近年来国内外肾癌诊疗指南和相关药品说明书,本共识针对国内目前常用的9...     

以药效实验筛选降脂利肝颗粒的提取工艺

目的:通过药效实验对降脂利肝颗粒的提取工艺进行筛选.方法:通过给予高脂饮食制作高脂血症鹌鹑模型,分别给予降脂利肝颗粒水提取法、水提醇沉法、85%乙醇提取法和30%乙醇提取法4种提取工艺的浸膏,各设低、高两个剂量组共8组,另设吉非罗齐阳性对照组.检测动物血清总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果:水提取法和30%乙醇提取法制备的浸膏得率最高,均为32.19%.模型动物经口服给药后,动物的血脂指标均有下降,其中水提醇沉法、85%乙醇提取法和30%乙醇提取法制备的浸膏降低TC、TG和LDL-C效果较好,与吉非罗齐对照组相似.结论:经药效筛选,结合浸膏得率,确定30%乙醇提取法为4种提取工艺中的最佳工艺.     

降脂利肝颗粒对大鼠高脂血症及脂肪肝的防治作用

目的:观察降脂利肝颗粒对动物的实验性脂肪肝的预防和治疗作用.方法:高脂饮食后腹腔注射硫代乙酰胺引起严重肝功能损害,并形成脂肪肝的动物模型,给予高、中、低三组剂量的降脂利肝颗粒及阳性对照药物.结果:造模动物口服降脂利肝颗粒后,动物的血清AST(谷草转氨酶),ALT(谷丙转氨酶)及其他肝功能指标明显下降.结论:降脂利肝颗粒对动物的实验性脂肪肝有明显的预防和治疗作用.     

合并使用胃酸抑制药可能会降低吉非替尼疗效:基于单个肿瘤中心的回顾性研究（英文）

药物动力学研究表明胃酸抑制药(gastric acid suppression, AS)可以减少吉非替尼的暴露。然而,这种药物-药物相互作用的临床意义尚未确定。本研究旨在确定真实世界中AS是否会对吉非替尼的临床结果产生影响。随机抽取2016–2018年在我院接受吉非替尼治疗的200名患者进行回顾性分析,根据是否合并使用AS分为AS组和非AS组,比较两组患者的临床特征、疗效和不良反应的差异。188名患者符合入排标准,其中AS组49名,非AS组139名,AS组和非AS组的ORR分别为69.4%vs 73.4%(P=0.591), DCR分别为89.8%vs 90.6%(P=0.0486), PFS分别为9.7个月vs 12.2个月(P=0.0644),差异均无统计学意义。进一步的分析结果显示, AS与吉非替尼重叠的时间与PFS相关,重叠率超过50%的患者, PFS显著降低(8.4个月vs 12.6个月, P=0.0004)。两组患者最常见的不良反应为皮疹、肝酶升高和腹泻,但差异无统计学意义(P值>0.05)。因此AS与吉非替尼联合使用不是绝对的禁忌症,但应尽可能避免长期联合使用。     

脑心康颗粒的研制及临床应用

近年来,随着生活水平提高,我国人民平均寿命明显延长,老年人在人口构成中所占比例增高,老年性痴呆症的患者人数也随之递升,其中血管性痴呆是老年期痴呆的常见病之一.血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)是脑循环障碍所致的全脑或局灶性的脑缺血引起的与智能有关的脑功能低下综合征.目前国内外尚缺乏有效的药物治疗VD.我院研制的纯中药复方制剂脑心康颗粒采用无糖型颗粒的制备工艺.临床研究证明,脑心康颗粒具有益气固本、气充血运、活血利脉、脑脑益智的功效,能促进学习记忆的恢复、改善临床症状、改善血液流变性,是治疗VD的有效中药制剂.     

门急诊输液中心(OUIVA)初探

门急诊输液中心项目的实施,改变了医院传统模式下输液厅环境杂乱、患者输液流程繁琐、输液质量难以保证和护理人员工作不堪重负的局面。对于改善医院诊疗形象、提升医院管理水平、推动药学服务模式的转变以及促进临床合理用药方面均具有积意义,值得有关部门关注并做进一步探索。     

临床思维指导下的癌痛药物治疗

目的:探索癌痛用药的规范,以避免镇痛药物的滥用。方法:以药物治疗的临床思维为指导,从疾病(癌痛的病因、评估、分度)、患者(一般情况、疾病史、手术史、用药史)、药物(治疗药物的分类、药效学、药动学、剂型与给药方式、剂量、不良反应、相互作用)3个方面综合分析具体病例的临床资料。结果与结论:在临床思维指导下,可以科学、合理地进行癌痛药物治疗。     

复旦大学附属肿瘤医院2008-2011年癌痛病人阿片类药物应用分析

阿片类药物的合理应用是癌痛治疗合理用药工作中的重要内容。本文对复旦大学附属肿瘤医院2008—2011年用于癌痛治疗的阿片类药物的使用数据进行了汇总分析,以了解阿片类药物的使用趋势,为阿片类药物的合理使用和癌痛病人获得允分治疗提供依据。     

某三甲医院处方前置审核系统运行效果研究

目的：应用处方前置审核系统实现门诊处方收费和调剂之前对其适宜性进行审核,优化工作流程,促进合理用药。方法：汇总芜湖市第二人民医院2020年1月至2020年12月处方前置审核系统的门诊干预数据,对干预结果进行描述分析。另分别抽查2019和2020下半年各6个月处方进行点评,比较系统运行前后处方合格率变化等。结果：处方前置审核系统上线后第1年共审核处方580556张,日均审核 1587张;拦截处方25497张,日均70张;干预后医师修改处方13736张,有效干预率为53.87%。与之前相比,处方前置审核系统运行后,全院处方合格率逐月升高,至2020年12月,处方合格率为99.01%。结论：院门诊处方前置审核系统工作模式切实可行,可提高医院处方安全性,促进临床合理用药。     

全自动配液机器人冲配细胞毒性药物工作量提升的优化考察

摘要：目的:利用PDCA循环法优化全自动配液机器人APOTECAchemo（以下简称"机器人"）冲配细胞毒性药物的工作模式,增加机器人工作效率,减轻冲配人员工作压力。方法:2020年1～9月利用PDCA循环优化机器人工作模式。汇总分析2019年9～12月影响机器人冲配细胞毒性药物工作效率的因素,制定改进措施及计划。比较2020年1月与2020年9月机器人每月冲配量及占总冲配量的比例;计算机器人的全时当量（FTE）,比较1月与9月的工作效率。结果:2020年1月机器人冲配268袋（占比6.7%）,9月冲配1 925袋（占比19.9%）,冲配量增加620%,绝对占比增加13.2%;2020年1～9月机器人冲配量及占比呈逐渐增长趋势。相比2020年1月,9月操作人员工作效率上升至2 213袋/FTE,工作效率提升123%。结论:应用PDCA循环模式后全自动配液机器人冲配细胞毒性药物工作量显著提高,减轻了冲配人员的工作压力。