肿瘤免疫检查点抑制剂相关的肝毒性

肿瘤免疫检查点抑制剂治疗为肿瘤患者带来生存获益的同时,也面临了许多挑战,例如免疫介导的肝毒性的发生。深入了解免疫检查点抑制剂治疗肿瘤过程中导致肝损伤的发生情况、可能机制、危险因素等,有助于更好地临床管理。     

IFI 30、PD-L1在人脑胶质瘤中的表达及与病人预后的关系

目的 探讨γ干扰素诱导蛋白30（IFI 30）、程序性死亡因子配体1（PD-L1）在人脑胶质瘤中的表达及与病人预后的关系。方法 选择2015年5月~2019年5月手术切除的103例人脑胶质瘤组织和瘤旁组织，采用免疫组织化学染色检测IFI 30、PD-L1表达情况。随访24个月，记录无进展生存期和总生存期。结果 胶质瘤组织IFI 30、PD-L1高表达率[分别为70.87%（73/103）、68.93%（71/103）]明显高于瘤旁组织[分别为19.42%（20/103）、21.36%（22/103）；P<0.001]。胶质瘤组织IFI 30表达水平与PD-L1表达水平呈明显正相关（r=0.583，P<0.05）。随访24个月，生存75例，死亡28例；多因素logistic回归分析显示，IFI 30高表达、PD-L1高表达是增加病人死亡风险的独立危险因素（P<0.05）。生存曲线分析显示，IFI 30高表达组2年累积生存率（64.52%）和2年累积无进展生存率（65.56%）均明显低于低表达组（分别为82.25%、89.45%；P<0.05）。PD-L1高表达组2年累积生存率（61.78%）和2年累积无进展生存率（60.14%）均明显低于低表达组（分别为88.52%、79.86%；P<0.05）。结论 人脑胶质瘤组织IFI 30、PD-L1呈高表达，与病人不良预后密切相关。     

胰腺损伤16例诊治分析

胰腺损伤临床少见，其具有合并伤多、术前误诊率、死亡率高、术后并发症多等特点。我院自1993年8月至2005年8月共收治胰腺损伤16例。现总结报告如下。     

甲状腺病传统检查法评价和诊断进展

目前,在甲状腺病的诊断中,血清甲状腺激素抗甲状腺抗体,高敏度促甲状腺激素测定和影像学检查已取代了传统的基础代谢率,血清蛋白结合碘和甲状腺摄碘试验。从而使甲状腺病的早期诊断显著提高。本文先回顾传统检查法的应用价值,然后对诊断进展加以综述。     

1例安装心脏起搏器合并心房扑动电复律患者的护理

电复律目前已成为救治室颤和其他快速心律失常患者的首选重要措施,但对安置永久性心脏起搏器患者施行电复律治疗较少见.2004年5月,我科对1例安装永久性心脏起搏器合并心房扑动的患者成功实施电复律,现将护理体会介绍如下.     

应用床边提问技巧 提高专科业务水平

随着医学模式的转变，拓宽了护理工作的范围；系统化整体护理的实施，更扩大了护理学的研究领域；在临床护理和护理管理中，系统化地贯彻“护理程序”这一新理论和新技术，无疑给各级护理人员提出了新的要求：要重视自身的专科理论和护理技术水平，与迅速发展的专科医疗业务相适应，满足不同专科患者的护理需求，这也是目前对护士培训的一个重点。我科为提高护士的专科理论水平，采用了多种方法，如小讲课、晨间提问、护理查房、专题讲座等，长期以来一直坚持晨间交接班时进行床边提问，由护士长和主管护师负责提问，为了能提高学习的效果，在提问时应用一些技巧，笔者现将方法介绍如下。     

儿科护理记录中存在的问题与对策

护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理措施的原始文字记载[1] ,是病历的重要组成部分。随着《医疗事故处理条例》和“举证责任倒置”的实施 ,护理记录已成为具有法律效应的一种文书 ,也是判断医疗行为正确、及时、有效、安全的主要依据。由于儿科护理工作繁忙、琐碎、操     

氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂的应用

消灭钉螺是控制和阻断血吸虫病传播途径、防止血吸虫感染的最有效措施之一,而化学灭螺仍然是我国目前控制和消灭钉螺的主要手段。1953年发现五氯酚钠后,由于其易溶于水,使用方便,杀灭钉螺效果好,很快得到了大规模应用,是国内外使用最广泛的杀螺剂[1]。但由于五氯酚钠对人、畜及