胸痛误为冠心病心绞痛38例分析

胸痛是内科常见症状，由于心源性胸痛的发病率与死亡率较高，已广泛引起临床医师的重视而忽视了非心源性胸痛的其他疾病，现将4年来收治的胸痛，误为冠心病心绞痛38例分析如下：     

高通量血液透析对微炎症状态的影响

我院对维持性血液透析的慢性肾衰竭（CRF）患者采取高通量血液透析，6个月后观察其改善患者肾性贫血、低蛋白血症、营养不良及动脉粥样硬化方面的疗效。现报道如下。     

科莫非对维持血液透析的慢性肾衰竭患者的疗效观察

慢性肾衰竭(CRF)均有不同程度的贫血,促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血疗效显著,可用于已作透析和还未作透析的患者.为使EPO充分发挥作用,应补足铁 [1].有文献报道,静脉补铁优于口服补铁[3].我们于2003年 9月～200 4年3月对维持血液透析的CRF患者给予静脉滴注科莫非(低分子右旋糖酐氢氧化铁复合物注射液),取得良好效果,现总结如下.     

胸闷憋气、浮肿、幻听幻觉和心包积液

患者女,56岁,因胸闷憋气、面部浮肿1年,幻听幻觉半年,并发现心包积液于1988年1月拟诊结核性心包炎(1987年1月疑诊慢性肾炎,曾间断治疗;同年7月因幻听幻觉而住精神病院,治疗2个月未见效),予以肌注青、链霉素,口服异菸肼、强的松后自觉症状好转,17个月后上述症状加重,且纳差,又于1989年6月21日收入院。体检:体温36.3℃,脉搏68次,呼吸17次,血压13.3/9.3kPa。颜面浮肿、苍白,反应迟钝;全身皮肤粗糙,胸部和四肢皮肤呈树皮状,伴褐色脱皮;心界扩大,心尖搏动减弱,心音低钝,心率68     

2%维生素C溶液在缓解食管卢戈氏碘染色不适症状中的作用

目的评估2%维生素C溶液在缓解食管卢戈氏碘染色不适症状中的作用。方法 纳入2022年2月至2023年5月就诊于兵团第四师医院因食管癌筛查就诊的患者64例,均给予1.5%的卢戈氏碘染色,观察完毕后,利用随机数表法随机分为2%维生素C溶液组(32例)、0.9%氯化钠溶液组(32例)进行中和碘液;观察的主要结局指标：采用视觉模拟评分法(VAS)对碘染检查30min后两组患者胸骨后疼痛/烧灼感进行评分。结果2%维生素C溶液组在碘染30min后出现胸骨后疼痛/烧灼感的发生率低于0.9%氯化钠溶液组[6.2%(2/32)比56.3%(18/32)],差异有统计学意义(x²=18.618,P=0.000)。2%维生素C溶液组的VAS评分低于0.9%氯化钠溶液组[0分(0分,0分)比1.0分(0分,2.0分)],差异有统计学意义(Z=-4.262,P=0.000)。结论2%维生素C溶液可明显缓解食管卢戈氏碘染色引起的不适症状,且安全、经济、有效,值得临床推广。     

超声胃镜检查结合CA199检测在消化道早癌中的临床运用

目的 研究超声胃镜检查结合CA199检测在消化道早癌中的临床运用。方法 选取新疆生产建设兵团第四师医院2017年5月—2020年12月收治的50例疑似消化道早癌患者作为研究对象,所有患者均接受超声胃镜检查,并以病理检查作为金标准,分析符合率,同时检测患者血清癌抗原199(CA199),绘制ROC曲线分析超声胃镜检查结合CA199检测在消化道早癌的诊断价值。结果 超声胃镜检查阳性43例,阴性7例,符合率为88.89%;血清CA199检验阳性40例,阴性10例,符合率为84.44%;超声胃镜诊断消化道早癌灵敏度为88.90%,特异度为40.00%;血清CA199诊断消化道早癌灵敏度为84.40%,特异度为60.00%;两者联合诊断灵敏度92.30%和特异度80.00%均显著高于各项单一检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声胃镜检查结合CA199检测在消化道早癌中的运用价值较高,可有效提高诊断价值。     

糖尿病中医新疗法

我们借助创新的中医现代化设备亚疾病测评仪(经络分析仪)对糖尿病人进行研究分析,在继承中医的基础上,结合现代医学的研究,总结出六种类型糖尿病(消渴证),即肺型、脾型、胃型、肝型、肾型、三焦型.并对每种证型有针对性的调理方案,临床应用收到良好疗效,现报道如下.     

大鼠肺微血管内皮细胞培养及其粘弹性研究

为了建立肺微血管内皮细胞培养方法 ,研究肺微血管内皮细胞粘弹性。我们取大鼠肺周边组织 (宽度不应大于 1.5 mm) ,将组织剪成 1.5 mm× 1mm× 1mm的组织块 ,贴入无菌的 2 5 cm3培养瓶 ,每瓶 10～ 15块 ,同时加入含 2 0胎牛血清、肝素 90 U/ml、L-谷氨酰胺 4mmol、青霉素 10 0 U/ml和链霉素 10 0 μg/ml的 DMEM培养基 3ml,放入 37℃二氧化碳培养箱中静置培养 ;8h后翻转培养瓶 ,6 0 h后取出肺组织块 ,接着继续培养 2～ 4d后进行传代。最后消化分离肺微血管内皮细胞 ,用微管吸吮系统研究肺微血管内皮细胞粘弹性。结果显示 :肺微血管内皮细胞通过倒置相差显微镜观察 ,细胞呈鹅卵石镶嵌状排列 ,状如梭形或多角形 ,大小均匀 ,胞核清晰 ,呈卵圆形 ,胞浆丰富 ; 因子相关抗原免疫荧光染色呈阳性 ;肺微血管内皮细胞弹性模量 K1 =49.3± 9.2 Pa、K2 =73.2±2 4.8Pa、粘性系数 μ=19.2± 7.2 Pa.s。这些结果表明用组织块法培养肺微血管内皮细胞是可行的 ,肺微血管内皮细胞表现出较大的刚性     

烧伤血清刺激对大鼠肠上皮细胞结构和粘弹性的影响

目的　动态观察烧伤血清对体外肠上皮细胞 (IEC)骨架和细胞生物力学 (粘弹性 )的影响。　方法　培养大鼠肠上皮细胞株IEC 6 ,用烧伤血清刺激后 ,通过细胞骨架免疫组化、细胞ELISA法定量分析以及粘弹性测定技术 ,动态观察IEC致伤前后的变化。　结果　IEC在烧伤血清作用早期 ,骨架蛋白的表达即明显降低 ,微丝、微管蛋白阳性信号减弱 ,细胞粘弹性下降。　结论　细胞骨架的损伤可引起细胞脆性增加、粘弹性下降 ,导致细胞生物力学特性的改变。这种变化 ,可能直接参与烧伤后肠上皮细胞损伤的发生。     

辛伐他汀对维持血液透析患者微炎症状态作用的临床观察

维持血液透析的慢性肾衰竭(CRF)患者均存在着慢性微炎症状态,其标志物为C-反应蛋白(CRP).慢性炎症反应可导致肾性贫血,营养不良及动脉粥样硬化的发生[1].羟甲基戊乙酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,不仅是有效的降脂药物,还具有降脂作用以外的多种作用,其中可通过降低CRP浓度来抑制炎症反应[2].