腹腔镜下肾囊肿切除术疗效分析

目的探讨腹腔镜下肾囊肿切除术的应用效果。方法单纯性肾囊肿患者36例根据随机抽签方法分为观察组与对照组各18例,对照组选择超声引导下穿刺硬化治疗,观察组采用腹腔镜下肾囊肿切除术。结果两组的术后住院天数、手术时间和术中出血量对比差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访6个月,观察组的囊肿基本或全部消失的比例明显高于对照组（88.9%V 66.7%）,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下肾囊肿切除术的应用可切除任何部位的肾囊肿,同时创伤性少,恢复快,值得推广应用。     

经皮肾镜碎石术疗效分析

目的探讨经皮肾镜碎石术在输尿管结石中的应用价值。方法输尿管上段结石患者60例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组,每组30例,对照组选择输尿管镜碎石术,治疗组选择经皮肾镜碎石术。观察两组疗效。结果所有患者都手术成功,无严重并发症。治疗组的手术时间、碎石时间和术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮肾镜碎石术在输尿管结石中的应用能有效促进患者的康复,值得推广应用。     

不典型肾结核2例误诊分析

肾结核发病近年有上升趋势 ,不典型病例亦随之增多 ,给诊断带来困难 ,泌尿外科医生应增强对不典型肾结核的认识 ,提高诊断水平。本院 2 0 0 3年 7月收治 2例不典型肾结核患者 ,现报告如下。1　病例报告例 1,女 ,73岁 ,因双侧腰部及下腹部间断性疼痛不适 3个月入院。入院前 1个月于外院诊断 :胆囊炎 ,肾结石 ,给予氨苄青霉素及口服排石药物治疗半个月 ,后又复查B超提示左肾积水。病程中无尿频、尿急、尿痛、血尿及脓尿 ,无乏力、盗汗、低热症状。入院后检查 :心电图、X线胸片正常 ,肾、输尿管与膀胱X线平片 (KUB)未见肾区钙化影及阳性结石…     

他汀类药物不同剂量的应用对心血管疾病患者新发糖尿病的风险研究

近年来,随着我国人口老龄化进程的加快,心血管疾病的发病率及他汀类药物的使用率均逐渐上升,所以如何有效地控制应用他汀类药物的心血管疾病患者的血糖水平,降低新发糖尿病(NOD)风险,改善患者预后,是目前心血管疾病治疗中的一大难题[1].研究表明[2],他汀类药物治疗心血管疾病的NOD发病风险存在剂量依赖性,剂量越大, NO...     

苯磺酸左旋氨氯地平联合拉贝洛尔妊娠期高血压疾病对患者血管弹性功能及母婴结局的影响

【目的】探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合拉贝洛尔妊娠期高血压疾病(HDP)对患者血管弹性功能及母婴结局的影响。【方法】选取2020年11月至2021年11月在本院诊治的80例HDP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均行常规对症治疗,包括镇静、吸氧等,对照组患者在常规治疗的基础上加用拉贝洛尔治疗,观察组在对照组的基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。比较两组患者治疗前后血压、血管弹性、血管内皮功能和母婴结局。【结果】治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著降低,且观察组SBP、DBP显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肱踝脉搏波传导速度(ba-PWV)、弹性系数(Ep)水平显著降低,动脉顺应性(AC)水平显著上升,且观察组ba-PWV、Ep水平显著低于对照组,AC水平显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,且观察组sVCAM-1、ET-1水平显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】苯磺酸左旋氨氯地平联合拉贝洛尔治疗HDP患者,可明显改善血压、血管弹性、血管内皮功能及母婴结局,值得临床推广应用。     

α-干扰素、白介素-2联合免疫治疗晚期肾癌疗效分析

目的：评价α-干扰素联合白介素-2治疗晚期肾癌的疗效。方法：临床确诊的晚期肾癌患者26例,按入院时间随机分为治疗组和对照组,各13例。治疗组采用自介素-2联合α-干扰素治疗,对照组采用α-干扰素治疗。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）;两组不良反应发生情况比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：α-干扰素联合白介素-2治疗晚期肾癌的近期疗效满意,应用安全,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

老年COPD急性加重期患者并发呼吸机相关性肺炎的微生物学特征及危险因素分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的微生物学特征及危险因素。方法 选取2020年2月至2022年2月新乡市中心医院收治并确诊的216例老年COPD急性加重期患者为研究对象。根据有无发生VAP分为VAP组(n=69)和非VAP组(n=147)。采用全自动细菌分析仪进行病原微生物分型鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。采用多因素logistic回归分析老年COPD急性加重期患者发生VAP的相关因素。结果 69例VAP患者共检测出94株病原菌,其中革兰阴性菌61株,占64.89%,革兰阳性菌31株,占32.98%,真菌2株,占2.13%。两组吸烟、糖尿病史、急性生理与慢性健康评分、入院时SOFA评分、气管插管、呼吸机通气时间、留置胃管、营养支持途径、血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、气管插管、呼吸机通气时间≥4 d、留置胃管是老年COPD急性加重期患者发生VAP的危险因素(P<0.05)。结论 老年COPD急性加重期合并VAP患者的病原菌以革兰阴性菌为主。气管插管、呼吸机通...     

肠道微生态制剂联合抗生素对细菌性肠炎患儿的影响分析

目的:探讨肠道微生态制剂联合抗生素对细菌性肠炎患儿肠粘膜屏障相关因子,炎性及免疫指标的影响.方法:挑选我科治疗的细菌性肠炎患儿80例,依据其治疗手段的差异分为2组,其中研究组40例患儿采用在抗生素治疗基础上联合双歧杆菌四联活菌治疗,对照组40例患儿采用常规抗生素治疗,对比2组患儿的临床疗效等差异.结果:临床有效率方面,研究组患儿治疗后总有效率为95.0％较对照组患儿77.5％高,差异明显(P<0.05);血清炎性相关的指标方面,两组患儿治疗前炎性相关指标的对比并无差异(P>0.05),而研究组患儿治疗后较对照组患儿更优(P<0.05);相关免疫指标水平方面两组患儿治疗前对比并无差异(P>0.05),而研究组患儿治疗后较对照组患儿更优(P<0.05);肠黏膜屏障相关的功能相关因子水平方面,两组患儿治疗前对比并无差异(P>0.05),而研究组患儿治疗后较对照组患儿更优(P<0.05).结论:抗生素结合双歧杆菌四联活菌能够较为显著的提高细菌性肠炎患儿的临床疗效,同时还可减少其炎性反应程度并改善免疫功能,最终提高肠道黏膜屏障功能,值得临床推广应用.     

T型环横臂嵌入并穿透膀胱1例

1 病历介绍 患者，女，49岁，已婚经产，带环16a，因尿频、尿急、尿痛，伴镜下血尿1a。于2004年5月10日入住泌尿外科。该患者缘于16a前带T型环，月经正常，无腹痛，1a前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛感，活动后加重，无明显尿颜色改变，曾多次化验尿常规，可见红细胞，未予特殊治疗，昨日因门诊B超检查提示膀胱结石，故住院治疗。①查体：一般情况尚可，生命体征平稳，双肾区，输尿管走行区无压痛，膀胱区无压痛，     

住院患者多药耐药菌感染的病原菌特点及患者T细胞数量分析

目的 分析引起重症监护病房住院患者多药耐药菌(multidrug resistant organisms,MDRO)感染的病原菌分布特点与耐药情况,以及与T细胞亚群数量的相关性。方法 选取2019年1月—2022年1月于我院诊治的150例住院患者,采用全自动细菌鉴定仪检测住院患者痰液等标本的病原菌分布特点,采用纸片扩散法(K-B法)检测多药耐药菌的耐药性。根据感染情况将患者分为感染组和未感染组,采用流式细胞仪检测两组患者T淋巴细胞亚群数量,分析多药耐药菌感染与T淋巴细胞亚群的相关性。结果 150例重症监护病房住院患者中44例(29.33%)在住院期间发生MDRO感染,共检查出74株病原菌,革兰阴性菌48株(64.84%),革兰阳性菌26株(35.14%)。主要感染病原菌为大肠埃希菌(14株)、鲍曼不动杆菌(10株)、金黄色葡萄球菌(9株)。革兰阴性菌中MDRO菌株21株(43.75%),鲍曼不动杆菌的MDRO检出率最高,为80.00%。革兰阳性菌中MDRO菌株23株(88.46%),金黄色葡萄球菌、粪肠球菌的MDRO检出率均高于80%。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌MDRO菌株对亚胺培南、美...