矢状向过矫治对无托槽隐形矫治下前牙压低位移与应力的影响

背景:下前牙区骨壁较薄,使用无托槽隐形矫治器压低下前牙存在唇侧骨板吸收风险。矢状向过矫治对下前牙唇舌向控制产生的影响尚未见报道。目的:探究矢状向过矫治对下前牙特别是对牙颈部和根部位移和所受应力产生的影响。方法:通过1例男性志愿者锥形束CT,在MIMICS和GEOMAGICS软件中三维重建下颌骨与下牙列,并且在SOLIDWORKS软件中构建牙周膜、附件和矫治器模型。实验首先分为双侧下尖牙压低组和下切牙压低组,接着在双侧下中切牙和侧切牙上依次添加0°,1°,2°过矫治,共计6组模型。模型装配完成后,在ANSYS软件中分析计算位移量和应力水平。结果与结论:(1)压低尖牙时,尖牙舌倾压低,切牙舌倾伸长;压低切牙时,切牙舌倾压低,尖牙舌倾伸长;(2)无过矫治时,切牙颈部舌向移动,根部唇向移动;加入过矫治后,切牙位移逐渐直立,继而唇倾,并且1°过矫治下牙颈部和根部唇舌向位移量最少;(3)加入过矫治后,尖牙压低组中切牙颈部牙周膜的应力集中区由唇侧转为舌侧,切牙压低组切牙颈部牙周膜的应力集中区由舌侧转为唇侧;(4)使用无托槽隐形矫治器压低下前牙时,切牙易伴发舌向倾斜移动;矢状向过矫治设计有利于维持切牙...     

孕早期体检项目及咨询判断预后标准

孕期筛查是指通过简便、经济和较少创伤的检测方法,对孕妇和胎儿进行不适宜妊娠的疾病、先天性缺陷和遗传性疾病的筛查。孕早期是筛查孕妇是否患有妊娠合并症和并发症的关键时期,是决定是否继续妊娠的关键时期,所以孕早期的检查关键是做到准确、及时。对于降低孕产妇、围产儿死亡、减少出生缺陷的发生具有重要作用,现已逐渐被广大孕妇接受。     

短肽型肠内营养制剂在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用

目的:探讨短肽型肠内营养(EN)制剂在妇科腹腔镜病人术前肠道准备的可行性和效果。方法:采用随机数字表法将纳入的100例病人随机分为2组,试验组(n=50)术前3天口服短肽型EN制剂作术前肠道准备;对照组(n=50)给予一般流质饮食和行机械肠道准备。比较两组术中医师对肠道准备的满意度,术后首次肛门排气时间,住院时间及营养相关指标。结果:试验组医师对肠道准备满意度显著高于对照组(90%vs 64%)(P0.01);试验组病人术后首次排气时间和住院时间较对照组明显缩短(P0.05);试验组病人白蛋白和血红蛋白水平较对照组显著升高(P0.01)。结论:短肽型EN制剂用于妇科腹腔镜术前肠道准备安全有效,有利于术后肠功能的恢复和病人营养状况的改善且缩短了术后住院时间,值得临床推广。     

X染色体失活致女性X连锁慢性肉芽肿病

目的通过对1例罕见婴幼儿女性X连锁慢性肉肿病(X-CGD)患儿临床及产前产后CYBB基因特征的分析,丰富对该病的认识,并对该病的产前诊断予以警示。方法流式细胞术检测患儿及其父母中性粒细胞呼吸爆发功能及gp91phox蛋白表达情况;PCR直接测序法分析CYBB基因;患儿及父母DNA经酶切后,采用荧光标记PCR扩增,产物用毛细管电泳法检测计算X染色体失活程度。结果患儿,女,2个孪生哥哥均为X-CGD患者,母亲为突变基因携带者。曾行胎儿羊水细胞DNA分析,显示为CYBB exon9 c.1123delG杂合突变,是女性携带者。2月龄时,以肛周脓肿为首发症状,外周血中性粒细胞呼吸爆发功能明显异常,SI=0.65,NBT=0%;gp91phox蛋白无表达。患儿外周血细胞cDNA测序结果显示CYBB exon9 c.1123delG纯合缺失突变。X染色体失活检测,患儿失活率99.5%,其母亲失活率76.1%。结论由于女性携带者有出现正常X染色体失活的可能性,所以产前诊断时,要对胎儿的DNA及cDNA均进行分析,且应对女性CYBB基因杂合突变胎儿行脐带血中性粒细胞呼吸爆发功能检查明确是否为女性患者。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产术效果分析

目的观察小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产术的效果。方法将68例实施急诊剖宫产术的产妇随机分为2组,每组34例。2组均在左侧卧位下于L_(2～3)间隙用针内针方法使用0.75%布比卡因行腰-硬联合麻醉。对照组布比卡因用量为7.5 mg,观察组布比卡因用量为5 mg加复合芬太尼25μg。比较2组麻醉起效时间、完全麻醉时间、痛觉恢复时间、不良反应发生率和新生儿Apgar评分。结果观察组麻醉起效时间、完全麻醉时间均短于对照组,痛觉恢复时间长于对照组,不良反应发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产术,麻醉起效快、阻滞完全,而且不良反应少。     

沈阳市2006-2010年〈5岁儿童意外伤害死亡分析

目的了解沈阳市儿童意外死亡情况,分析死亡原因,提出干预措施。方法选择沈阳市2006-2010年235例〈5岁的儿童意外伤害死亡资料,进行统计分析。结果沈阳市〈5岁儿童意外伤害死亡率,从2006年的1.31‰降至2010年的0．94‰;男童意外死亡高于女童,男、女童死亡比例为1．9：1;意外死亡的前3位死因是意外窒息、交通意外和意外跌落。意外窒息死亡集中于〈1岁的婴儿,交通意外和溺水以〉1岁的儿童为主。结论意外伤害死亡已成为沈阳市〈5岁儿童的主要死亡原因,应采取综合措施,有效降低死亡率。     

2003至2012年沈阳市农村5岁以下儿童死亡趋势分析

目的：探讨5岁以下农村儿童死亡状况、变化趋势及干预措施。方法对2003至2012年沈阳市农村5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析。结果沈阳市农村5岁以下儿童死亡率自平台期进入快速下降阶段,其中以早产/低出生体重、其他先天异常、窒息、肺炎死亡率下降明显。2008至2012年间沈阳市农村新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率下降趋势明显（χ2值分别为19．78、21．62、20．43,均P＜0．01）。5岁以下儿童死亡以新生儿和婴儿死亡为主。结论沈阳市农村5岁以下儿童的健康状况持续改善,应继续采取综合措施降低5岁以下儿童死亡率。     

8省20个产地三叶青中3种黄酮苷成分含量测定与相关性分析

正三叶青(Tetrastigma hemsleyanum Diels et Gilg)为葡萄科崖爬藤属植物三叶崖爬藤,是我国特有的珍稀药用植物~([1])。三叶青主要分布于我国浙江、福建、广西、云南等地,以地下块根入药,具有清热解毒、活血散结、消炎止痛、祛风化痰、理气健脾等功效,常用于小儿高热惊厥、痢疾、支气管炎、肺炎、咽喉炎、肝炎、病毒性脑膜炎、毒蛇咬伤、扁桃体炎、跌打损伤等疾病的治疗~([2])。现代药理学及化学成分研究表明,其主要活性成分为黄酮类~([3])、有机酸类~([4])、酚类~([5])及挥发油类~([6])等,具有增强免疫~([7])、保肝护肝~([8])、抗肿瘤~([9])、抗炎~([10])、抗病毒~([11])等作用。     

沈阳市2006-2010年大气污染与先天性心脏病病例对照研究

目的 探讨大气污染与出生缺陷即先天性心脏病（以下简称先心病）之间是否具有相关性。方法 以妊娠期间居住于沈阳市、末次月经位于2006年1月1日-2010年12月31日且分娩先心病缺陷患儿的孕产妇共计842例为研究对象,利用病例对照研究分析妊娠妇女在妊娠前后暴露于大气污染物中与分娩先心病患儿之间的关系。结果 沈阳市属中国大气污染较为严重的地区,每年的1-3月、11、12月是各污染物浓度均较高的时期,其中SO₂浓度最高时达到145.9 μg/m³,NO₂为541.4 μg/m³,PM10为163.6 μg/m³,每年的7月是SO₂、NO₂浓度较低的时期,SO₂为22 μg/m³,NO₂为27.2 μg/m³,PM10浓度最低月份在8月,为90.6 μg/m³,每月间污染物浓度差异有统计学意义。分娩先心病患儿孕妇在妊娠前2、3个月的SO₂暴露均值高于对照组,在妊娠第2、3个月的NO₂暴露均值高于对照组,妊娠前1、2、3个月、妊娠第1、2、3个月的所在地区PM10平均暴露浓度均高于对照组,且差异有统计学意义。结论 妊娠妇女孕前3个月及妊娠早期应避免暴露于大气污染物浓度较高的地区,因其可能会诱发胎儿先心病的发生。     

标准制修订信息 —— 环境保护部发布GB3095 – 2012《环境空气质量标准》

  目的  探讨大气污染与出生缺陷之间是否具有相关性.  方法  以妊娠期间居住于辽宁省、末次月经位于2006年1月1日 — 2015年12月31日间分娩出生缺陷患儿的孕产妇共计58 744例为研究对象, 利用辽宁省14个城市71个大气监测点的污染结果,分析妊娠妇女在大气污染较严重的季节中,妊娠前后暴露于大气污染物中与分娩缺陷儿之间的关系。  结果  辽宁省冬、春季为污染较严重的季节,全省缺陷发生率为183.67/万,出生缺陷前五顺位分别为先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）、脑积水、外耳畸形,五类缺陷占总缺陷的51 %。末次月经位于冬、春季节的孕母孕2月、整个孕期的NO₂浓度、孕3月、孕5月、整个孕期的API值、孕初月SO₂、孕3月PM₁₀与胎儿发生先心病具有相关性,孕4月SO₂与多指（趾）的发生具有相关性,孕初月、孕4月SO2与外耳畸形的发生具有相关性。  结论  孕期部分月份暴露于大气污染地区与部分出生缺陷的发生具有相关性。