孕早期焦虑、抑郁与孕中期增重关系的前瞻性研究

目的 调查了解成都地区孕早期妇女焦虑、抑郁现状,探讨孕早期焦虑、抑郁对孕中期增重的影响。方法 利用成都孕妇队列开展前瞻性研究,整群随机选取2017年成都市某三甲妇幼保健机构产前门诊孕6～14周单胎健康孕妇作为研究对象。通过问卷调查收集孕妇基本信息。采用《焦虑自评量表》(self-rating anxiety scale, SAS)和《抑郁自评量表》(self-rating depression scale, SDS)收集孕早期妇女焦虑和抑郁信息,分别计算孕早期焦虑和抑郁标准得分,按三分位数分别由低到高分为三水平组(T1、T2、T3),参照中国常模标准分别评价孕早期焦虑和抑郁状态。分别于孕6～14周、24～28周测量孕妇体重,计算孕中期增重速率,依据《中国妊娠期妇女体重增长推荐值标准》(WST801-2022)判断孕中期增重状态（过缓、适宜和过快）。采用多因素非条件logistic回归分析探讨孕早期焦虑和抑郁分别与孕中期增重之间的关系。结果最终有效样本量为986例。孕早期平均焦虑、抑郁标准得分分别为(37.94±7.00)、(40.43±8.95)分,焦虑、抑郁发生率分别为6.5%、9....     

2017年成都地区孕妇脂肪和脂肪酸摄入水平及来源的纵向研究

目的 分析成都地区孕妇各孕期脂肪和脂肪酸摄入量、食物来源。方法 利用2017年成都孕妇队列数据,选取成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊建卡的1652名孕6～14周单胎健康孕妇作为研究对象。采用3天24小时膳食回顾法分别于孕早、中、晚期收集食物摄入种类及数量,通过问卷调查收集孕妇二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid, DHA)补充剂摄入剂量及频率,计算DHA补充剂平均每日摄入量。参照美国农业部国家营养数据库和《中国食物成分表(第6版)》计算孕早、中、晚期脂肪和脂肪酸平均每日摄入量,并分析食物来源。依据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》评价脂肪和脂肪酸摄入水平。结果 研究对象总脂肪和各类脂肪酸摄入量随孕期增加呈上升趋势。孕早、中、晚期总脂肪平均摄入量中位数分别为64.8、81.2和88.5 g/d,脂肪供能比高于30%E的比例分别为67.7%、77.6%和82.9%。各孕期饱和脂肪酸(saturated fatty acids, SFA)供能比中位数分别为7.9%E、8.9%E和9.7%E,SFA供能比高于10%E的比例分别为20.9%、31.9%和44.7%...     

孕期奶类摄入与新生儿出生体质量关系的前瞻性研究

  目的  了解西南地区孕妇孕期奶类摄入现况,探讨孕期奶类摄入量与新生儿出生体质量的关系。  方法  采用前瞻性研究,选取成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊孕8～14周单胎健康妇女为研究对象。通过3 d 24小时膳食回顾法分别于孕8～14周、孕24～28周及孕32～36周收集孕早、中、晚期奶及奶制品的摄入信息,计算总奶类摄入量和饮奶率;参照《中国孕期妇女膳食指南（2016）》的奶类推荐量（300 g/d）为标准计算达标率,同时将研究对象分为不饮奶组、饮奶不足组和饮奶适宜组。利用医院信息系统收集分娩孕周、新生儿出生体质量等资料。应用多因素非条件logistic回归模型分析孕期奶类摄入量与新生儿出生体质量的关系。  结果  最终纳入962例有效样本。孕早、中、晚期平均奶类摄入量〔中位数（P₂₅,P₇₅）〕分别为125.0（0,236.1） g/d、208.3（0,284.7） g/d、250.0（150.0,416.7） g/d,达标率分别为12.6%、33.2%和48.4%。平均新生儿出生体质量为（3 225.0±399.8） g,小于胎龄儿发生率为8.3%,大于胎龄儿发生率为3.9%。孕中期饮奶适宜组发生小于胎龄儿的风险较不饮奶组降低〔相对危险度（odds ratio, OR）=0.786,95%置信区间（confidence interval, CI）:0.385～0.976〕。孕晚期饮奶不足组和饮奶适宜组发生小于胎龄儿的风险较不饮奶组降低（分别为OR=0.672,95%CI:0.477～0.821和OR=0.497,95%CI:0.116～0.807）。未观察到孕早期奶类摄入量与新生儿出生体质量和孕中、晚期奶类摄入量与大于胎龄儿发生风险有关。  结论  西南地区孕妇各孕期奶类摄入不足问题突出,亟待改善。孕期奶类摄入与新生儿出生体质量有关,孕中、晚期奶类摄入量增加可能降低小于胎龄儿发生的风险。     

孕期水果摄入与血糖代谢的关系

目的 探讨孕期水果摄入量与血糖代谢的关系。方法 于2017年2—7月选取成都市某妇幼医疗机构产前门诊孕6～14周单胎健康孕妇作为研究对象。采用3天24小时膳食回顾法分别于孕早期、孕中期收集孕妇膳食信息,计算水果平均每日摄入量。以《中国孕期妇女膳食指南(2016)》水果推荐量为标准计算水果摄入不足率,并将孕妇分为水果摄入不足组、摄入适宜组和摄入较多组。采用多重线性回归分别分析孕期水果摄入量与空腹血糖、服糖后1 h及服糖后2 h血糖水平的关系,采用log-binomial回归模型分析孕期水果摄入量与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的关系。结果 最终获得有效样本孕早期1453例、孕中期1049例,年龄(28.5±4.0)岁。孕早期和孕中期水果平均摄入量[M(P25,P75)]分别为279.7(180.8,415.2)g/d和232.0(100.0,390.0)g/d,摄入不足率分别为18.8%和43.2%。调整年龄、孕前体质指数、文化程度、家庭人均月收入、家族糖尿病史、产次、体力活动水平、能量、蔬菜摄入量、谷物摄入量、红肉摄入量与饮料摄入量...