急性脑梗死患者血清白细胞介素-18、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白的应用价值

目的观察不同类型急性脑梗死（ACI）患者血清白细胞介素-18（IL—18）、同型半胱氨酸（Hey）与超敏C-反应蛋白（hsCRP）水平变化及其与病因、病情预后的关系。方法用ELISA法检测ACI患者及正常对照组血清IL-18水平、化学发光法检测血清Hey水平、免疫比浊法测定血清hsCRP水平，ACI患者按照急性卒中治疗低分子肝素试验（TOAST）病因分型标准及临床神经功能缺损程度分组。结果@ACI患者血清IL-18、Hcy与hsCRP水平均高于正常对照组（P〈0．01）；②ACI患者Hcy水平在大动脉粥样硬化型组与小动脉闭塞型（即腔隙性脑梗死）组明显高于心源性栓塞型组和其他病因型组（P〈0．01）；而IL-18及hsCRP水平在大动脉粥样硬化型组、小动脉闭塞型组、心源性栓塞型组及其他病因型之间无明显差异性（P〉0．05）；③轻型组、中型组、重型组ACI患者血清IL-18与hsCRP水平逐渐升高（P〈0．01或P〈0．05），且与临床神经功能缺损程度评分呈正相关（r=0．732，P=0．000；r=0．424，P=0．000）；而Hcy水平在轻型组、中型组、重型组患者之间无明显差异性（P〉0．05）。结论ACI患者血清IL-18、Hcy与hsCRP水平升高；血清IL-18、hsCRP水平与临床神经功能缺损程度密切相关，有助于判断ACI患者病情及预后；血清Hcy水平能反映ACI病情的严重程度，对ACI的预防、早期诊断和指导治疗有着积极的临床意义。     

4336份标本细菌检测及药物敏感试验分析

目的 统计我院2006～2007年临床各科可疑感染病人送捡标本4336份,通过对培养阳性细菌分布及药物敏感试验情况进行分析,为临床治疗提供参考.方法 参照<临床微生物学检验操作规范>对送栓标本进行培养和细菌分离.对阳性检出细菌采用WHO推荐的K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,结试验结果 进行统计分析.结果 培养细菌阳性率为31.07%.阳性细菌(霉菌和支原体未统计)包括金黄色葡萄球菌、乙型链球菌等9种不同菌种,因不同病人送检标本不同,检出的病原菌也不完全相同,药物敏感试验结果 也有差异,交叉耐药现象常见.结论 临床医师在诊疗中应参照不同系统感染常见病原菌及药物敏感情况选用抗菌药物.     

大肠癌患者外周血T细胞亚群和NK细胞活性检测的临床意义

目的通过外周血T细胞亚群和NK细胞活性的检测，研究大肠癌患者免疫状况及其与肿瘤分期的关系。方法应用流式细胞术对90例大肠癌患者和40例健康成人的外周血进行T细胞亚群和NK细胞活性的检测。结果大肠癌患者CD3^＋、CD4^＋比例、CD4^＋／CD8^＋比值下降且NK细胞活性显著降低，CD8^＋比例显著高于健康对照组，随着Dukes分级的增加这种变化更加显著。结论大肠癌患者存在细胞免疫功能紊乱，并随病情进展而加重。     

4336份标本细菌检测及药物敏感试验分析

目的统计我院2006～2007年临床各科可疑感染病人送检标本4336份，通过对培养阳性细菌分布及药物敏感试验情况进行分析，为临床治疗提供参考。方法参照《临床微生物学检验操作规范》对送检标本进行培养和细菌分离，对阳性检出细菌采用WHO推荐的K—B纸片扩散法进行药物敏感试验，结试验结果进行统计分析。结果培养细菌阳性率为31、07％，阳性细菌（霉菌和支原体未统计）包括金黄色葡萄球菌、乙型链球菌等9种不同菌种，因不同病人送检标本不同，检出的病原菌也不完全相同，药物敏感试验结果也有差异，交叉耐药现象常见。结论临床医师在诊疗中应参照不同系统感染常见病原菌及药物敏感情况选用抗茵药物。     

儿童麻疹疫苗接种3~10年后特异性血清抗体水平研究

目的检测儿童麻疹疫苗接种3~10年后的特异性血清抗体水平。方法选取40名3~10年前接种麻疹疫苗的健康儿童作为研究对象,采集外周血,分离血清。血清标本设对照组和实验组,对照组的淋巴细胞正常培养,实验组的淋巴细胞加麻疹疫苗培养,检测IL-2,INF-γ,TNF-α,IL-4,IL-5,IL-10及麻疹抗体水平。结果麻疹抗体低应答8例,应答24例,高应答8例,麻疹抗体的阳性检出率为80.00%(32/40)。麻疹疫苗接种3~6年、7~8年、9~10年儿童的麻疹抗体水平比较,均无显著性差异(P0.05)。实验组的TNF-α、IL-10水平均显著高于对照组,P0.05;两组的IFN-γ、IL-4水平比较无明显差异(P0.05)。结论麻疹疫苗接种3~10年后的儿童具有较高的抗体阳性率,体内存在免疫记忆T细胞,提示麻疹疫苗接种的远期免疫效果较为理想。     

血清降钙素原检测在儿科呼吸道感染中的用药指导研究

目的探讨血清降钙素原检测（PCT）在儿科呼吸道感染中的诊断价值,为临床合理用药提供依据。方法将80例呼吸道感染患儿分为细菌感染组和病毒感染组,每组40例,测定所有患儿的血清PCT水平,PCT检测阳性患儿给予抗生素治疗。结果细菌感染组PCT检测阳性率高于病毒感染组（x^2=45．112,P〈0．05）;细菌感染组PCT检测值高于病毒感染组（t=22．641,P〈0．05）;38例PCT检测阳性患儿抗生素治疗有效率为86．8％。结论血清PCT是儿科早期判断呼吸道细菌感染的敏感指标,并为儿科医生早期应用抗生素提供依据。     

婴幼儿轮状病毒肠炎合并多器管损害临床分析

目的 探讨婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌及肝脏、肾脏功能损害的发生情况.方法 将160例腹泻患儿根据病原学检测结果分为两组,观察组为婴幼儿轮状病毒肠炎患儿90例,对照组为非轮状病毒感染患儿70例,入院后分别进行血清cTnⅠ、ALT、AST、Cr、BUN、CK-MB及β2-MG测定,比较两组患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率,并比较观察组不同月龄和不同脱水程度患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率.结果 观察组患儿cTnⅠ、ALT、CK-MB、AST检测值高于对照组（P＜0.05）,BUN、Cr和β2-MG检测值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患儿心肌损害、肝脏损害发生率高于对照组（P＜0.05）,肾脏损害与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组中＜12个月患儿心肌损害、肝脏损害发生率高于＞12个月患儿（P＜0.05）;观察组中,重度脱水患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率均高于轻度脱水患儿（P＜0.05）.结论 婴幼儿轮状病毒肠炎可能导致心肌、肝脏及肾脏的损害,发生率与患儿月龄及脱水情况有一定关系.     

Th17细胞在结核性胸膜炎患者外周血及胸水中的表达以及诊断意义

目的探讨Th17细胞在结核性胸膜炎中的作用。方法收集住院收治的初治结核性胸膜炎患者30例和非结核性胸膜炎患者20例,另选择健康体检人员20例为正常对照组。在入院时和治疗后分别抽取外周血和胸水,并使用流式细胞术检测外周血及胸水中Th17细胞比例的变化。结果我们发现在Th17细胞在结核性胸膜炎患者中出现了显著性的上升,而非结核性胸膜炎患者虽然也出现了一定量的升高,但和结核性胸膜炎患者相比,还是存在显著性的差异。此外,我们又检测了经过治疗的结核性胸膜炎患者的Th17细胞比例,发现经过治疗之后,不论外周血还是胸水中,Th17细胞的比例均有显著性的下降。结论上述结果说明Th17细胞可能全程参与到了结核性胸膜炎的发病过程中,并且可能成为其诊断的重要依据。     

阿奇霉素不同方案治疗小儿支原体感染中的临床效果观察

目的观察阿奇霉素不同方案在治疗小儿支原体感染中的临床治疗效果。方法选取20I2年9月～013年7月在深圳市龙岗区妇幼保健院就诊的90例小儿支原体感染患儿,将患儿随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用阿奇霉素注射液i0mg／kg,静脉滴注,i次／d,首次加倍,持续治疗8d,停药4d,再持续治疗5d。对照组采用阿奇霉素注射液10mg／kg,静脉滴注,1次／d,首次加倍,持续治疗7d,停药4d,再持续治疗3d。待两组患儿病情、临床症状得到改善后,均给予口服阿奇霉素10mg／kg,1次／d,治疗3d,停4d,总治疗3～4周。观察两组的临床疗效、症状消失时间、住院时间及费用。结果观察组总有效率为911％,对照组为867％,差异无统计学意义b。=1343）;观察组的发热、咳嗽时问、干湿性哕音时间均低于对照组的（JD〈0.05）;观察组的住院时间为（7.41±2.49）d,低于对照组的（8.85±2.37）d（t=2.810,P〈0.05）;观察组的住院费用为（2832.58±526．43）元,低于对照组的（3183.42±514.48）元（t=3．197,P〈0.05）。结论对于小儿支原体感染,持续静脉滴注阿奇霉素注射液治疗5d,停药4d,再持续治疗5d,有助于尽快帮助患儿缓解病情,缩短住院时间、减少住院费用,降低患儿家属的经济负担。