两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的护理

隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的脑膜非化脓性炎症，起病多呈亚急性或慢性，表现为间歇性头痛，并逐渐加重；大多有发热，甚至意识障碍。两性霉素Ｂ为七烯类抗真菌药物，对新型隐球菌具有良好的作用。然而由于其不良反应严重，疗程长，给患者带来不利影响。鉴于目前治...     

心肌缺血预处理对急性心肌梗塞溶栓治疗的影响

1986年Murry等在犬心实验中首次发现缺血预处理(ischemic preconditioning)现象,即反复短暂的缺血发作可以使心肌在后续的持续缺血中得到保护,从而减少心肌梗塞面积。最近临床研究认为心肌梗塞前多次发作不稳定型心绞痛可使缺血心肌处于预处理状态,溶栓治疗易获得成功的再灌注,为此我们回顾性地观察了86例急性心肌梗塞患者,从临床方面研究心肌梗塞前有无心肌缺血预处理对急性心肌梗塞溶栓治疗的影响。     

在医患信息不对称情况下如何保障患者的安全--286例医疗纠纷分析

对2010—2014年以来盐城市第三人民医院内发生的286例医疗纠纷进行回顾性系统总结,分析在医患信息不对称情况下客观存在的影响患者安全的医源性因素,通过 PDCA 管理工具,寻找患者安全管理相关规律。     

辨证穴位注射鼠神经生长因子治疗儿童孤独症谱系障碍效果

目的:探讨辨证穴位注射鼠神经生长因子(mNGF)治疗儿童孤独症谱系障碍(ASD)的临床疗效。方法:选取2014年11月～2017年11月在济宁市任城区妇幼保健院儿童康复中心治疗并符合纳入标准的儿童孤独症谱系障碍患者102例,按照随机数字表法分为对照组和实验组各51例。两组均进行行为分析疗法(ABA)、结构化教学、语言训练、感统训练、多感官训练及头针疗法等治疗。实验组在对照组基础上给予鼠神经生长因子辨证穴位注射,一次性注射器抽取0.9%氯化钠注射液2 ml稀释鼠神经生长因子18μg,每个穴位注射0.4～0.6 ml。比较治疗前后两组美国孤独症治疗评估量表(ATEC)得分和儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表-中文修订版(C-PEP)评分,0～6岁儿童神经心理发育量表评分。结果:治疗后两组患儿的ATEC评分都明显降低,其中实验组ATEC评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组C-PEP得分均呈上升趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后实验组C-PEP得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辨证穴位注射鼠神经生长因子可以改善不同证型ASD患儿语言、社交、感知觉、行为、心理等症状。     

健脾肥儿糖浆辅助治疗小儿厌食症脾虚食积型41例临床观察

目的观察健脾肥儿糖浆辅助治疗小儿厌食症脾虚食积型的临床疗效。方法选取2014年9月至2018年6月高邮市中医医院儿科就诊的厌食症脾虚食积型患儿82例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各41例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健脾肥儿糖浆治疗,2组均治疗1个月后统计临床疗效。结果治疗组总有效率为87.80%(36/41),显著高于对照组的60.97%(25/41),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾肥儿糖浆辅助治疗小儿厌食症脾虚食积型临床疗效满意,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果分析

目的:对腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠的临床分析。对象:全部病例均为输卵管壶腹部和伞部妊娠,共66例。方法:行腹腔镜下输卵管妊娠囊摘除术。结果:66例患者均治愈,无一例中转开腹,治疗成功率100%。结论:腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠创伤小、恢复快、成功率高,是保留生育功能最理想的选择。     

硬膜外阻滞用于无痛分娩40例临床观察

无痛分娩是近年来麻醉科医生和妇产科医生共同关心的问题。我院自１９９６～１９９７年采用了低浓度布比卡因混合小剂量度冷丁硬膜外阻滞用于无痛分娩２０例取得较好的效果。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，单胎头位，无胎儿异常，可行阴道...     

静脉滴注抗菌药物致双硫仑样反应2例

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用某些药物后再接触（饮用）含有乙醇的制剂而导致的体内“乙醛”积蓄的急性“中毒”反应。由于抗生素（特别是头孢类）的滥用，加之酒精类制品消费覆盖面的扩大，近年来药物致双硫仑样反应的病例报道有增多趋势，本文报告双硫仑样反应2例。     

术后疼痛干预100例的临床观察

疼痛是外科术后常见的症状,是影响术后病人舒适的重要原因.临床医嘱度冷丁70 mg im prn ,护士对prn很难掌握,往往执行不力.近年来,疼痛护理工作日益受到国内外专家的重视.1995年,美国疼痛学会就将疼痛作为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征来观察测量[1].WHO推荐了"0-10"疼痛量表[1],国内有长海痛尺等.近来我们疼痛护理工作选用长海痛尺作为疼痛评估工具,对不同级别的疼痛采取相应的措施,在我院普外科取得了较满意的效果.     

PDCA对血液滤过联合血液灌流治疗重症农药中毒的干预效果

目的探讨PDCA循环管理在血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)救治急性农药中毒患者护理中的应用效果。方法将141例患者分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用PDCA循环管理模式,比较2组患者抢救成功率、非计划性下概率和并发症发生率,分析2组抢救成功患者的平均住院日、治疗总费用和患者满意度。结果 2组患者在抢救成功率、非计划性下机率和并发症率方面均有显著差异(P0.05);抢救成功患者中,观察组住院时间、机械通气时间和治疗费用显著低于对照组、满意度高于对照组(P0.05)。结论 PDCA管理保障了血滤机正常运行,提高重症农药中毒患者抢救成功率,缩短患者平均住院时间,降低治疗费用,提高患者满意度。