腹腔镜和手助腹腔镜根治性肾切除术20例分析

2004年1月~2006年3月,我科采用腹腔镜和手助腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤20例,均获成功。现报告如下。资料与方法:20例肾肿瘤患者,男13例,女7例;年龄28~67岁。肿瘤位于左侧12例,右侧8例。术前根据临床症状、CT、B超检查确诊肾肿瘤,未见腔静脉癌栓。有腹部手术史2例,肾静脉癌     

前列腺癌组织中血管生成与细胞外基质的相关性

目的探讨前列腺癌（PCa）组织中血管生成与细胞外基质（ECM）的相关性,及其与肿瘤生物学行为之间的关系。方法应用免疫组织化学LSAB法检测38例PCa患者癌组织中微血管密度（MVD）以及Ⅳ型胶原（COLⅣ）、纤维连接蛋白（FN）、层粘连蛋白（LN）等ECM。结果高分化癌组织中MVD）明显低于低分化和未分化者（P〈0．05）;有淋巴结转移的癌组织中MVD明显高于元转移者（P〈0．001）;高分化癌组织中COLⅣ、FN、LN呈连续型分布的百分率明显高于未分化者;有淋巴结转移者COLⅣ及FN呈连续型分布的百分率明显低于元转移者。COLⅣ、FN、LN呈连续型分布者的MVD均明显低于呈非连续型分布者,呈负相关。结论血管生成和ECM在PCa侵袭和转移过程中均起重要作用,两者关系密切,相互影响、相互作用。     

腹股沟区淋巴静脉分流加硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿的临床疗效

目的 探讨腹股沟区淋巴静脉分流加硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿的疗效。方法 采用2％硝酸银肾盂灌注加同侧腹股沟区淋巴结与大隐静脉主干吻合方法治疗乳糜尿患者28例。其中男16例，女12例，年龄41～68岁，平均46岁。病史6个月～30年，平均3．6年。乳糜尿来自左肾14例，右肾12例，双肾2例。结果 术后3d内尿乳糜试验转阴者8例，7d转阴者17例，11d转阴者3例。27例随访3～12年，复发3例，复发率11％。结论 腹股沟区淋巴静脉分流加硝酸银肾盂灌注是治疗乳糜尿简单、安全、有效的方法，适宜于基层医院开展。     

慢性前列腺炎辨证分型与尿流曲线变化相关性的研究

目的探讨慢性前列腺炎辨证分型与尿流曲线变化的相关性。方法选择符合慢性前列腺炎诊断标准的患者102例,按中医辨证分为湿热型、血瘀型、湿热瘀滞型、肾虚湿热型、肾虚血瘀型5组,并以正常人20例作为对照组,测试全部人员尿流曲线图,通过检测结果的分析研究,得出慢性前列腺炎不同证型尿流曲线特点、同一证型尿流曲线变化的规律性。结果①对照组尿流曲线呈"钟"型,或称高尖型、高丘型、丘状型;湿热证、肾虚湿热证尿流曲线呈低平型、低丘型或不规则起伏型;血瘀证、肾虚血瘀证和湿热瘀滞证尿流曲线呈重度低平型、长斜坡型、不规则起伏型、间断丘状型。②以上各证的最大尿流率、平均尿流率和2 s时的尿流率均小于正常对照组,达峰时间大于正常对照组,均有显著差异。③湿热证、肾虚湿热证与血瘀证、湿热瘀滞证、肾虚血瘀证相比,最大尿流率、平均尿流率均大于后三组,达峰时间小于后三组,具有显著性差异。湿热证、肾虚湿热证可见各指标无明显差异;血瘀证、湿热瘀滞证、肾虚血瘀证各组间亦无明显差异。结论慢性前列腺炎综合征患者存在后尿道梗阻现象,后尿道功能性梗阻导致前列腺内尿液返流是其重要发病机制之一。慢性前列腺炎综合征辨证分型中有瘀滞存在的其后尿道梗阻现象愈明显。     

B超引导经皮肾镜气压弹道并超声治疗肾结石效果

目的 探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的安全性和临床疗效.方法 采用 B超引导穿刺建立通道、肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗118例肾结石.对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析.结果 118例病人均一期成功建立皮肤肾脏通路,116例行一期碎石术,2例行二期碎石术.手术时间69～121 min,平均(84±13)min.出血10～170 mL,平均约80 mL,术中无输血.未出现大出血、严重感染、尿瘘、腹腔脏器损伤等严重并发症.术后1周后复查,结石清除率86.4%(102/118).结论 B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声治疗肾结石成功率高,且安全、创伤小,具有临床应用推广价值.     

新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗对浸润性膀胱癌的疗效探讨

目的评估新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗对浸润性膀胱癌的有效性及安全性。方法对28例无法耐受或拒绝接受膀胱全切手术的浸润性膀胱癌患者进行保留膀胱治疗，先给予髂内动脉灌注化疗2～3次，然后给予高低氧吸入放疗。对肿瘤部分缓解以及肿瘤复发患者行部分膀胱切除术或经尿道肿瘤切除术。结果肿瘤完全缓解率为71.4％（20／28），部分缓解率28.6％（8／28）。8例患者接受了手术治疗，其中4例复发并接受了再次手术治疗。结论新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗为不能或不愿行全膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者提供了一种有效的治疗方法。     

斑秃治验

斑秃俗称“鬼剃头”,又名斑脱,以局部头发突然脱落为特征。斑秃属于暂时性脱发,可由多种因素引起,只要经过一定时间的针对治疗,长发功能可逐渐恢复,部分患者也可自然痊愈,所以患了斑秃,毋须紧张。 局部治疗:原则是刺激脱发局部皮肤,改善血液循环,令毛乳头血管开放,头皮血液供应充足。可用七星针或梅花针扣击,或用10％辣椒酊、斑蝥酊涂擦局部。注意扣击时用力均     

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

目的探讨腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的方法和技巧。方法回顾性分析采用腹腔镜经腹腔途径治疗肾上腺肿瘤27例。结果全部手术成功，随访6—36个月，患者无内分泌异常，血压正常，肿瘤局部无复发。结论遵循正确治疗思路，熟练掌握手术技巧，腹腔镜手术逐渐成为治疗大多数肾上腺肿瘤（直径≤8cm）的金标准。     

镇痛泵与亚甲蓝-普鲁卡因合剂胸部手术后镇痛的比较

胸外伤、胸部手术后镇痛有重要的临床意义 ,我院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月使用硬膜外置管镇痛泵和亚甲蓝 -普鲁卡因合剂肋间神经封闭两种方法行胸部手术后持续镇痛 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　将两种不同方法分为A、B两组。A组 170例 ,男 10 9例 ,女 6 1例 ,年龄 16～ 79岁 ,平均4 0 8岁 ,其中 ,食管癌 90例 ,贲门癌 37例 ,其他食管手术 3例 ,肺部手术 36例 ,膈疝手术 4例。B组 14 0例 ,男 10 1例 ,女 39例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均 4 1 8岁 ,其中 ,食管癌 71例 ,贲门癌 30例 ,其他食管手术 3例 ,贲门失…     

蒲公英方治疗慢性前列腺炎53例疗效观察

笔者自 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 1月使用蒲公英、丹参为主的经验方治疗慢性前列腺炎 53例 ,取得了一定效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 53例患者中 ,年龄最小 1 7岁 ,最大63岁 ,平均 3 4 2岁 ;其中 1 7～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 3 0岁者1 6例 ,3 1～ 4 0岁者 1 8例 ,4 1～ 50岁者 1 0例 ,51岁以上者 5例。病程最短 2 0天 ,最长 2 2年 ,其中 1年内者 3 3例。1 2　诊断依据 　临床症状 :尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、余沥不尽 ,会阴、腰骶及睾丸疼痛 ,性功能障碍症状及失眠、多梦等。前列腺触诊 :表面不平或不对称 ,或可触及不…