一例17-α羟化酶缺陷症患者临床和CYP17A1基因突变分析

目的 分析1例17-α羟化酶缺陷症患者的临床和CYP17A1基因突变特点.方法 以1例17-α羟化酶缺陷症患者为研究对象,观察其临床表现和辅助检查结果,并对患者及其父母进行CYP17A1基因检测.结果 患者就诊时血压高于正常值,第二性征发育不良;血钾低于正常值.CYP17A1基因检测显示,患者第8外显子9个碱基（TCGACTCTT）缺失,导致第487～489位氨基酸缺失,其母为该部位氨基酸杂合缺失,其父未有异常发现.结论 高血压伴低血钾患者如同时存在性发育不良,应考虑17-α羟化酶缺陷症的可能,CYP17A1基因检测有助于早期诊断.     

何立群教授治疗肾脏病常用药对举隅

何立群教授是上海中医药大学教授,曙光医院主任医师,业医30余载,尤擅长肾脏病的诊疗,学验俱丰,熟清药性,在辨证的前提下尤擅加入药对,观其处方常用药对,看似平谈,实寓意深刻。笔者有幸忝入门墙,在跟师临诊学习过程中略有所悟,试总结如下。1 同类相求配伍 指同一类药物每两味配合使用,使疗效增强,而发生协同作用。1．1淡竹叶一莲子心常用量：淡竹叶．15g,莲子心3g。二者合用见于《重订通俗伤寒论》导赤清心汤。莲子心甘寒,既善清心除烦、交通心肾而安神,又能清热凉血。故《本草纲目》言其能“清心去热”。《本草求原》指出其能“治劳心吐血,尿精”。《温病条辨》亦称：“莲心,由心走肾,能使心火下通于肾,又回环上升,能使肾水上潮于心。”     

超高龄患者股骨头置换术后计划性转入ICU临床研究

目的 探讨超高龄患者股骨头置换术后计划性转入重症监护室(ICU)对预后的影响。 方法 回顾性分析54例超高龄股骨头置换术后患者的临床资料,其中术后计划性转入ICU的患者26例为治疗组,术后非计划性转入ICU的患者28例为对照组。转入ICU后均采用心肺功能支持、控制感染、营养支持、预防深静脉血栓形成等综合ICU治疗。比较两组患者的住院时间、总费用、病死率3项指标。 结果 对照组患者的住院时间、总费用两项指标均大于治疗组(P<0.05)。 结论 超高龄患者股骨头置换术后计划性转入ICU综合治疗能够缩短住院时间,减少总费用,安全性较好。     

多层螺旋CT肺动脉造影相关参数诊断急诊肺动脉栓塞的临床价值

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)肺动脉造影相关参数诊断急性肺动脉栓塞的临床价值,减少临床误诊、漏诊。方法 选取行急诊MSCT肺动脉造影检查的325例患者,依据是否发生急性肺动脉栓塞将其分为栓塞组(n=119)和非栓塞组(n=206)。比较两组CT阻塞指数、右室短轴最大径(RV)/左室短轴最大径(LV)比值、肺动脉直径。将急性肺栓塞患者按照病情严重程度分为重度组(n=49)和轻、中度组(n=70),比较两组的CT阻塞指数、RV/LV、肺动脉直径,采用Pearson相关性分析CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与肺动脉栓塞指数的相关性,并采用受试者体征曲线(ROC)评估CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与肺动脉阻塞指数对肺动脉栓塞的诊断效能。结果 栓塞组的CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径均显著高于非栓塞组;重度组的CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径均显著高于轻、中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与急性肺动脉栓塞患者的肺动脉阻塞指数呈正相关(r=0.541、0.512、0.429,...     

从风论治过敏性鼻炎探讨

过敏性鼻炎属中医＂鼻鼽＂范畴,是以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。现将从风论治过敏性鼻炎的机理和方法探讨如下。     

浅谈卫生机构工会文化的时代要求

工会文化是职工在生产、生活实践的基础上经过不断倡导和培育而生成的一种群体文化。随着21世纪知识经济的到来，医疗卫生机构工会文化如何“代表中国先进文化的前进方向”，如何适应改革开放和国家现代化建设的时代要求，是学习和贯彻江泽民同志“三个代表”重要思想，加强卫生机构工会文化的建设必须深入思考的问题。     

放射诊疗许可有关问题的讨论

2005年国务院颁布的《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第8条第2款规定,使用放射性同位素和射线装置进行放射诊疗的医疗卫生机构,应当获得放射源诊疗技术和医用辐射机构许可.为加强放射诊疗工作的管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益,卫生部于2006年发布了《放射诊疗管理规定》[1]和《放射诊疗许可证发放管理程序》[2],对使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的放射诊疗活动进行许可管理.经过这些年的实施有一些问题值得讨论.     

我国食品卫生标准体系的现状与发展

目的食品卫生标准体系是食品安全标准的重要内容,现行有效的食品卫生标准共455项,主要分为16大类。今后标准体系要加强＂危险性评估＂相关工作,提高与国际食品法典委员会（CAC）标准的协调一致性。优先领域应包括：微生物限量及其方法学标准;食品容器、包装材料及其加工助剂卫生标准及检验方法;食品中食品添加剂的测定方法;环境污染物等基础标准。建立和完善符合我国国情,并与国际接轨的食品卫生标准体系,对于确保食品质量安全和公众健康,维护社会主义市场经济秩序,具有极其重要的意义。     

黄葵胶囊治疗慢性肾炎CKDⅢ期37例

目的:探讨黄葵胶囊对湿热型慢性肾炎慢性肾脏病(CKD)Ⅲ期患者的临床疗效。方法:按就诊顺序随机分为两组,最终纳入统计的治疗组37例,对照组36例,对照组针对危险因素等进行一般治疗与营养治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用黄葵胶囊(2.5 g/次,3次/d,饭后30 min口服)治疗,检测治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)。结果:黄葵胶囊治疗组能明显改善慢性肾炎CKD3期湿热型患者的临床症状(P<0.05),降低SCr,24 h尿蛋白定量(P<0.05),使GFR有显著的增加(P<0.01),两组治疗后比较统计学有显著性差异。结论:黄葵胶囊能减少蛋白尿,改善肾功能,尤其能明显升高GFR,具有稳定GFR作用。