CT诊断膀胱内节育环并结石一例

病例资料女,37岁,发现膀胱结石1个月.患者于1个月前因大腿疼痛在当地卫生院行B超检查诊断为膀胱结石.患者15年前产后3个月上宫形节育环一枚,述上环时有刀绞样疼痛,末作特殊处理,后出现尿频、尿急、尿痛.曾服用各种抗生素控制症状,12年前因检查宫内无环再上一枚节育环,上述症状近2年进行性加重并有大腿疼痛、膀胱结石入院.     

精浆生化指标在精液不液化致不育患者中的改变及其意义

精液不液化症是男科临床常见病症,近年来因精液不液化导致的男性不育患者逐渐增多,精液稠厚或不液化主要影响精子的活率和活力,从而降低精子穿透宫颈粘液能力,导致不育.国外报道以精液不液化为唯一异常指标者占男性不育的11.8%,国内报道为9.8%[1].精浆的主要生化成分是由附属性腺的分泌物构成,本研究通过对精液中各生化指标的分析,观察精液不液化的发生和各项指标变化间的关系,为精液不液化的临床治疗和发生提供依据.     

血清学无创肝纤维化检测与肝脏穿刺病理诊断的比较研究

目的：对比分析血清学无创肝纤维化检测与肝脏穿刺病理检测在慢性乙型肝炎临床诊断中的应用及各自具有的优势和劣势。方法选取2012年4月~2013年3月期间我院门诊收治的97例慢性乙型肝炎患者作为本研究的观察对象,分别对患者进行血清学无创肝纤维化检测与肝脏穿刺病理检测,对比两种检测结果。结果所有患者的血清学无创肝纤维化检测指标（PⅢP、Ⅳ-C、HA、LN）与病理分期呈良好的正相关。相关系数显示HA 〉LN〉PⅢP〉Ⅳ-C,提示随着肝纤维化程度加重,肝纤维化检测指标有逐渐升高的趋向,各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肝脏穿刺病理检测是慢性乙型肝炎患者诊断的“金标准”,但对患者损伤较大。血清学无创肝纤维化检测具有较高的诊断价值,能够减少穿刺活检的数量。     

T细胞亚群对乙型肝炎发病机制的作用

乙型肝炎的发作及转归与机体细胞免疫密切相关,其中T细胞作为主要的效应细胞,与清除病毒及损伤细胞直接相关,此文就近年来对T细胞以及T细胞亚群在HBV感染中作用的研究进展进行综述。     

T细胞亚群对乙型肝炎发病机制作用的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致慢性肝脏疾病最常见的原因。正常情况下,大多数免疫功能健全的成人感染HBV后可通过天然免疫和适应性免疫应答的协调作用而清除之,并获得对HBV再次感染的抵抗力。约有5%的HBV感染者不能有效清除感染的HBV,导致病毒的持续感染,甚至最终发展为肝硬化或肝癌。目前一致认为,HBV感染的发病涉及病毒和机体两个方面的原因,机体清除HBV而引发细胞免疫病理改变,T细胞是清除乙肝病毒和引起机体损伤的重要效应细胞,本文就T细胞以及T细胞亚群与乙型肝炎的发病机制关系作一探讨。1CD8 T、CD4 T与病毒清除和肝细胞…     

人工肝支持系统对肝衰竭患者细胞因子影响的研究

目的观察人工肝支持系统对肝衰竭患者血清IL-6、TNF-α、IL-12p70和INF-γ的清除效果,进一步探讨人工肝支持系统在肝衰竭治疗中的意义。方法采用CBA法检测63例肝衰竭患者(29例为人工肝结合内科治疗组,34例为内科治疗组)治疗前后细胞因子水平,比较它们在治疗前后的变化。结果肝衰竭患者细胞因子水平治疗前、后均高于健康对照组(均P<0.05),有效组治疗后,IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降明显(均P<0.05),且人工肝有效组下降的更明显,IL-12p70和IFN-γ有一定水平的上升,人工肝组IL-12p70水平治疗前与治疗后差异有统计学意义(P<0.05),IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05),内科有效组虽有上升,但差异无统计学意义(均P>0.05);无效组治疗后,IL-6、TNF-α水平保持较高水平,治疗前后差异无统计学意义(均P>0.05),IL-12p70和IFN-γ治疗后水平下降,但前后差异无统计学意义(均P>0.05)。结论人工肝治疗后对IL-6、TNF-α均有不同程度的清除作用,而IL-12p70和IFN-γ却有一定程度的升高,从而减轻免疫反应对肝细胞的损害,有助于改善肝衰竭患者的预后。     

阴茎背神经切断术治疗阴茎高敏感性早泄的临床研究

目的:研究并分析治疗阴茎高敏感性早泄患者时使用阴茎背神经切断术的效果。方法:收集阴茎高敏感性早泄患者共63例,患者均接受阴茎背神经切断术,对比治疗前后患者的平均射精潜伏时间、性交满意度、早泄患者性功能评价表评分。结果:63例患者中,30例(47.6%)患者显效,23例(36.5%)患者好转,10例(15.9%)患者无效,总有效率为84.1%;患者在手术后的平均射精潜伏时间为(3.3±1.2)min,明显长于手术前的(1.2±0.4)min;手术后的性交满意度为(56.3±16.8)%,显著高于手术前的(10.2±3.7)%;手术后的早泄患者性功能评价表评分为(24.9±4.6)分,显著高于手术前的(13.4±4.1)分。结论:在阴茎高敏感性早泄患者的治疗过程中,阴茎背神经切断术能够显著改善患者的临床症状,帮助患者延迟射精潜伏时间,恢复患者的性功能。     

血清类胰岛素样生长因子结合蛋白-3在肝癌早期复发中的预测价值

目的探讨血清类胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在肝癌早期复发中的预测价值。方法以2013年1月1日至2013年7月2日在浙江大学附属第一医院进行外科切除术的肝癌患者144例为研究对象,术后至少随访12个月。招募体检健康者56例作为健康人对照组。收集研究对象临床资料并检测患者术前和健康人对照组血清IGFBP-3水平。通过ROC曲线分析血清IGFBP-3水平预测肝癌早期复发的效能。通过Kaplane-Meier生存曲线比较各亚组的累计复发率。结果患者随访中位数时间为17.9个月,早期(12个月内)肝癌复发患者50例。肝癌患者组血清IGFBP-3水平显著低于健康人对照组(t=19.70,P0.01);微血管侵犯(OR=2.498,P0.05)和术前低水平IGFBP-3(≤1.46 mg/L)(OR=0.454,P0.05)是肝癌早期复发的独立风险因素。联合IGFBP-3和血管侵犯可以使ROC曲线下面积提高至0.785,敏感性和特异性分别提高至76.0%和75.5%。其诊断能力高于IGFBP-3(Z=3.175,P0.05)和血管侵犯(Z=2.169,P0.05)单独使用。此外,低水平的IGFBP-3(57.1%vs 19.8%,P0.05)和微血管侵犯(48.4%vs 24.4%,P0.05)与更高的累计复发率有关。结论手术前低水平的IGFBP-3是肝癌早期复发的独立风险因素,联合微血管侵犯这一病理指标,可以提高对肝癌早期复发的预测。     

萝卜硫素下调Traf6/NF-κB信号通路抑制肾癌细胞增殖的作用研究

目的 探讨萝卜硫素对肾癌细胞(RC-2)增殖的影响及其机制.方法 体外培养RC-2和Traf6过表达的RC-2细胞,不同浓度萝卜硫素处理对数生长期的细胞株,采用CCK8试剂盒检测萝卜硫素对RC-2细胞和过表达Traf6基因RC-2细胞增殖的抑制作用;免疫印迹(Western blot)和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测RC-2细胞中Traf6和NF-κB蛋白及mRNA的表达水平.结果 萝卜硫素的浓度大于10μmol/L时可抑制RC-2细胞的增殖,并随着浓度增加抑制率随之增强;Traf6的过表达可以促进RC-2细胞的增殖;RT-PCR和Western blot实验结果表明20μmol/L的萝卜硫素可以抑制Traf6的表达而引起NF-κB表达下调.结论 萝卜硫素可以抑制RC-2细胞的增殖,其机制可能与下调Traf6/NF-κB信号通路蛋白表达有关.     

睾丸微石症对于成年男性精液质量的影响

目的探究睾丸微石症(Testicular microlithiasis,TM)对成年男性精液质量的影响。方法选取本院2014年至2015年的成年男性患者150例作为研究对象,通过阴囊超声诊断TM,诊断为TM的患者分为经典型睾丸微石症(classic testicular microlithiasis,CTM)和局限型睾丸微石症(limited testicular microlithiasis,LTM)。另选取健康志愿者(无男性生殖系统疾病,仅接受常规检查)90例,作为对照组。收集各组人员的临床资料,并对其精液进行收集和检测。结果 150例中,90例(60%)患者被诊断为CTM,平均年龄为(29.45±3.64)岁,60例(40%)患者被诊断为LTM,平均年龄为(28.54±4.17)岁。两组患者的睾丸体积分别为(14.60±2.13)mL,(16.21±3.47)mL,差异有统计学意义(P0.05)。CTM、LTM和对照组的精子浓度分别为(38.02±31.56)10~6/mL,(52.32±33.264)10~6/mL和(67.15±36.95)10~6/mL;总活力分别为(46.04±23.68)%,(55.36±24.15)%和(62.089±20.44)%;精子前向运动百分率分别为(35.89±20.19)%,(43.16±21.07)%和(47.12±17.85)%,上述指标CTM组与LTM组比较,差异均有统计学意义(P0.05);CTM组和LTM组分别与对照组比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论 TM与成年男性精液质量密切相关,且CTM组患者的精液质量显著差于LTM组。