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自发性椎动脉夹层确切发病机制尚不明确,长期颈部不良姿势可能与之有关,高分辨率磁共振血管壁成像是明确椎动脉夹层的有效手段。该文报道1例颈部不良姿势致自发性椎动脉夹层患者,并结合文献进行分析,探讨长期颈部不良姿势对自发性椎动脉夹层的影响,为临床医师提供参考。 相似文献
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目的 分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)伴脑出血、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者的临床特点、影像学表现及治疗手段。方法 总结1例CVST伴脑出血、PNH患者的临床资料,分析发病诱因、临床表现、影像学特点和治疗方法。结果 CVST的病因包括口服避孕药、妊娠、激素替代治疗、肿瘤、感染和系统性红斑狼疮等疾病。CVST临床表现包括头痛、局灶性神经症状、癫痫以及昏迷等,诊断主要依据影像学检查,抗凝是CVST治疗的主要方式,危重患者多联合局部溶栓、机械取栓、机械碎栓和抗凝治疗多种治疗方案。结论 CVST伴脑出血、PNH是一种罕见的脑血管疾病。对于长期口服雄激素和糖皮质激素的患者,当出现意识障碍、头痛和癫痫表现时,用常规的脑血管病不能解释,要考虑CVST的可能,及时给予磁共振静脉造影(MRV)等检查,对明确诊断的CVST患者根据病情给予抗凝或机械取栓等治疗。 相似文献
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<正> 目前,国内对脑卒中病死率和复发率的报道较少。为此,我们对脑梗死和脑出血患者进行为期1年的随访,观察两者预后是否存在差异。1 资料与方法本研究为前瞻性研究,选择2007年1月1日~2008年5月31日天津市环湖医院神经内科脑卒中单元病房收治的1257例脑卒中患者,男799例,女458例,平均年龄(63.87±11.71)岁,均发病48 h内入院,经头颅CT或MRI确诊,按 相似文献
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神经干细胞的研究现状与临床应用前景 总被引:1,自引:0,他引:1
21世纪是再生医学的世纪 ,尤其是神经分子生物学的进展 ,神经元的再生性研究已成为生物学研究的重要课题。传统观点认为 ,哺乳动物中枢神经系统的神经元只产生于胚胎期及出生后不久的一段时间 ,其后神经元的分裂即告结束。因此 ,当哺乳动物中枢神经系统由于创伤、缺血及变性疾病等原因造成大量神经元缺失时 ,因不能产生新的神经元 ,建立新的突触联系 ,而致中枢神经系统损伤后的功能难于恢复 ,如大脑瘫、脊髓横断性截瘫、肌萎缩性侧索硬化症、帕金森病 (PD)等 ,是临床治疗的世界性难题。但这一观点已被打破 ,近年来科学家发现成人中枢和外周… 相似文献
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<正>(接第8期)4管理与治疗4. 1急性期管理与治疗为解决成人CVT的治疗问题,我们使用下列主题词检索了Pub Med:"cerebral vein thrombosis" or "cerebral venous thrombosis" or "sinus thrombosis" and "randomized trial","cerebral vein thrombosis" or "cerebral venous thrombosis" or "sinus thrombosis" and "treatment guideline",并对检出文献 相似文献
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目的探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对缺血性卒中青年患者预后的预测作用。方法回顾性连续纳入2016年10月至2017年10月首都医科大学宣武医院诊断为缺血性卒中的青年(18~45岁)患者110例,根据改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好(mRS≤2分)组90例,预后不良(mRS2分)组20例。患者入院24 h内完善相关检查,包括血常规和Hs-CRP等,并根据血常规中的中性粒细胞和淋巴细胞计数计算NLR值。记录两组患者年龄、性别、基础疾病(高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症)、烟酒史、NIHSS评分等,以患者出院后90 d不良预后作为因变量,将单因素分析中P0.05的自变量进一步行多因素Logistic回归分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价独立危险因素的敏感度及特异度,计算Youden指数并确定诊断最佳截断值。结果 (1)与预后良好组比较,预后不良组患者入院时的NIHSS评分、NLR及Hs-CRP均较高,组间差异具有统计学意义[9.0(4.5,13.0)分比2.5(2.0,4.0)分,2.97(2.31,4.20)比2.13(1.76,2.70),4.65(2.70,9.52)mg/L比2.06(0.87,4.54)mg/L;均P0.05];其余基线资料及临床特征的组间差异无统计学意义(均P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,入院时高水平Hs-CRP(OR=1.086,95%CI:1.009~1.169)和NIHSS评分较高(OR=1.487,95%CI:1.229~1.797)是预后不良的独立危险因素(均P0.05),而NLR与预后无明显关系(P0.05)。(3)入院Hs-CRP水平ROC曲线下的面积为0.722(95%CI:0.591~0.853,P=0.002),当入院Hs-CRP的水平预测值为3.365 mg/L时,对应的敏感度为70.0%,特异度为66.7%。结论入院时Hs-CRP水平及NIHSS评分较高均可在一定程度上独立预测缺血性卒中青年患者出院90 d预后不良,不宜单独使用Hs-CRP≥3.365 mg/L进行预后不良的筛选,但入院时NLR水平可能与预后无关。 相似文献
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近年来随着神经影像学的发展和人们认识水平的提高,颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的发病率有逐年增加的趋势。伴静脉性脑梗死或出血的CVST属于重症,约占CVST的60%,其临床表现严重。目前的抗凝和血管内治疗并未明显改善重症CVST患者的预后,其长期不良预后(改良Rankin量表评分≥2分)发生率达到56.1%。最新研究提示,炎症可能是重症CVST发生发展的重要因素,且与不良预后相关。应用糖皮质激素的抗炎治疗可能为重症CVST的治疗提供了新思路,但尚需进一步的临床研究加以验证。该文介绍了炎症与重症CVST的关系,旨在探索用糖皮质激素治疗重症CVST的可行性。 相似文献
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目的 确定脑静脉窦血栓形成(CVT)患者院内恶化的影响因素.方法 分析2017年1月至2019年6月期间在北京航天总医院和首都医科大学宣武医院住院治疗的成人初次CVT患者.收集一般人口学资料、入院时临床和影像特征以及院内恶化的信息.院内恶化定义为入院后出现任何新的或恶化的神经系统症状和体征.以出院后1年随访时的mRS来... 相似文献
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目的报告1例中年高血压性脑出血患者的循证治疗方案。方法在充分评估患者病情的基础上,提出临床问题,检索Cochrane图书馆(2006年第1期)、Ovid EBM REVIEWS(2001~2006)、MED LINE (1980~2006)、CNKI(1994~2006),并对所获文献进行评价和应用。结果共获得13篇相关文献。结果提示,治疗高血压性脑出血的各种干预措施,包括卒中单元、降压治疗、甘露醇、止血药、神经保护剂、活血化瘀治疗和锥颅穿刺血肿抽吸术等均不同程度显示出一定疗效,但除有关卒中单元的证据强度较高外,其余干预措施的疗效还需进一步验证。结合患者病情,我们为患者制定了如下循证治疗方案:立即将患者送入卒中单元;并序贯给予立止血(发病6 h内)、胞二磷胆碱(24 h内)、甘露醇和复方丹参注射液(24 h后)治疗,暂不予口服降压药;同时监测血压、心电图、肾功能和电解质;若经治后发生颅内出血,可行锥颅穿刺血肿抽吸术。结论采用循证医学的方法为高血压性脑出血患者制订治疗方案,可有效提高治疗效果,降低不良反应发生率。 相似文献