998例肝炎门诊患者血清内HBV标志物与病毒核酸检验结果的比较

自从HBsAg在血液中被检出后,各国学者对其传染性做了许多研究,1972年Magnis发现HBeAg.1983年我国开始应用杂交技术检测血清HBV—DNA,使乙肝病毒传染性判断及流行病学调查方面进一步深入.检测方法敏感程度问题对HBeAg,HBV—DNA检测阳性率的报道不一,不能更加客观地反映乙肝病毒在感染人体后的传染性和病毒复制的状况.从1992年底开始我科肝炎门诊采用聚合酶链反应(PCR)检测乙肝病毒携带者998例HBV—DNA并与乙肝血清免疫标志物检测相比较,现将结果报告如下.     

给一个理由，让我爱你

十年，任凭困难折磨，任由贫困逼迫，我始终不曾屈服过。一路上，我是个孤独的行者，踩着心底的泪水，软弱一面绝不呈在人前。十年后，在开启秘密的一刹那，所有的外表轰然倒塌，我维护的尊严，我堂而皇之的成果，是一个支柱悄悄地帮我撑顶着，撑着我的天空。[编者按]     

从心电图变化看不稳定性心绞痛的新分类

不稳定性心绞痛专辑──从心电图变化看不稳定性心绞痛的新分类横四千晶　等不稳定性心绞痛（ＵＡ）不是独立的疾病，而是心绞痛全过程中一个时期的病型，综合分析其严重程度系介于稳定性心绞痛（ＳＡ）和急性心肌梗塞之间，以心肌梗塞前最频发心绞痛为特点，从回顾性积累...     

浅谈《千金方》妇科专卷特色

唐代医学的代表人物孙思邈所著《千金要方》、《千金翼方》(以下统称《千金方》)是中国医学史上的一块丰碑。《千金方》以其丰富的临床资料,为唐代医学的分科及宋以后各科专著的相继问世乃至各家学说的争鸣,都起到了积极的促进作用。在妇科方面,这一承先启后的地位尤其突出。《     

肝脏增强CT扫描与MRI在肝癌诊断中的研究价值

目的探讨增强CT扫描与MRI在肝癌诊断中的价值。方法回顾性分析2014年5月至2016年3月在本院进行影像检查并经手术病理确认的60例肝癌患者的临床资料和影像资料,同时对患者癌变部进行归类分析,并通过两种影像检查方法的确诊率来评判两种检查方式的价值。结果60例中,巨块型占总数,结节型占总数54.5%,小肝癌例数占总数30.3%。增强CT对肝癌患者的总检出率为91.2%,MRI对肝癌患者的总检出率为92.3%。两者无明显统计学差异。结论在肝癌的确诊方面,MRI和增强CT扫描均具有较高的精度,可以作进一步推广应用。     

Wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨治疗成人Hartofilakidis Ⅲ型发育性髋关节发育不良

目的 探讨Wagner Cone非骨水泥股骨柄治疗成人Hartofilakidis Ⅲ型发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）的临床疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2016年12月间在我院接受Wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）的69例（81髋）成人高位DDH病人的临床资料。其中,女58例,男11例,平均年龄为35.4岁（16~65岁）,均为Hartofilakidis Ⅲ型DDH。临床主要症状为：患髋疼痛,不等长,跛行。双下肢长度平均差值为4.1 cm,平均脱位高度为5.8 cm。均采用股骨小转子下短缩截骨,臼杯均安装于真臼处,臼杯骨量覆盖80%以上。随访观察截骨处的愈合情况、患肢长度及并发症,采用髋关节Harris评分标准评定患肢功能。结果 平均随访4.5年（1.5~9.0年）。临床疼痛症状缓解,双下肢长度的平均差值降至1.1 cm。1例术中股神经不全损伤（术后4个月恢复）,截骨近端上移4例,截骨远端骨折1例,远端松动旋转移位2例,术后截骨端不愈合或延迟愈合5例,术后脱位2例,血栓2例,术后感染1例。病人髋关节功能较术前明显改善,Harris评分由术前的（30.4±4.3）分提高至（86.3±6.3）分,差异有统计学意义（t=5.836,P=0.031）。结论 对于Hartofilakidis Ⅲ型DDH病人,Wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨治疗可有效平衡双下肢长度,缓解患髋疼痛,而且操作简单,并发症较少,可以获得满意的临床效果。     

可视喉镜下不同鼻孔入路对鼻插管的影响

目的 在可视喉镜下观察经不同鼻孔入路对鼻插管的影响。方法 采用随机数字表法将120例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级的颌面手术患者随机分为A组(左鼻孔入路)和B组(右鼻孔入路),每组60例。麻醉快速诱导后,采用Tosight视频喉镜完成经鼻插管,记录并比较两组导管一次通过鼻腔率、导管通过鼻腔时间、声门暴露时间、插管总时间、插管成功率和鼻腔出血情况。结果 A、B两组患者在导管入鼻一次成功率(84.7%比81.7%;χ ² =0.202,P=0.653)、导管通过鼻腔时间[(7.3±4.6)s比(7.5±4.1)s;t=-0.223,P=0.824]、声门暴露时间[(6.6±1.4)s比(6.7±1.4)s;t=-0.348,P=0.728] 和插管总时间[(35.1±9.2)s比(34.0±7.8)s;t=0.663,P=0.509]方面差异均无统计学意义。两组的置管一次成功率均为100%。A组有16例(27.1%)发生插管相关鼻出血,B组有17例(28.3%),差异也无统计学意义(χ ² =0.022,P=0.882)。结论 经不同鼻孔入路对鼻插管影响无差别。     

TAZ蛋白在血管紧张素Ⅱ诱导的高血压小鼠主动脉纤维化中的作用及其机制

目的 探讨PDZ结合域的转录共刺激因子(TAZ)蛋白在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的高血压小鼠主动脉纤维化中的作用及其机制。方法 将18只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、AngⅡ组和AngⅡ+维替泊芬(Ve)组,每组6只。AngⅡ组和AngⅡ+Ve组小鼠皮下植入注满AngⅡ的渗透压微量泵,持续14 d释放AngⅡ(1.1 mg·kg^-1·d^-1)诱导小鼠高血压模型;正常对照组小鼠不进行AngⅡ干预。AngⅡ+Ve组小鼠隔日腹腔注射1次Ve(60 mg·kg^-1)至实验结束;AngⅡ组和正常对照组小鼠隔日腹腔注射等量生理盐水。造模结束后,采用尾动脉测压法测定小鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率;使用水合氯醛麻醉小鼠,打开胸腔,分离主动脉,采用苏木精-伊红染色法检测小鼠主动脉厚度,Masson染色法检测小鼠主动脉纤维化情况,Western blot法检测TAZ、转化生长因子-β(TGF-β)、母亲信号蛋白同源物3(Smad3)、磷酸化母亲信号蛋白同源物3(p-Smad3)和Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)...     

急性心肌梗死后延迟PTCA及支架植入对慢性期左室重构和心脏事件的影响

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)后延迟PTCA及支架术对慢性期左室重构和心脏事件的影响。方法　 5 2例初次AMI患者分为PTCA组 (n =2 7)和非PTCA组 (n =2 5 ) ,PTCA组于发病后平均 12d对梗死相关动脉行PTCA及支架术。随访两组患者的左室收缩末期容积 (LVESV)、左室舒张末期容积 (LVEDV)、左室射血分数 (LVEF)及心脏事件。结果　PTCA组患者术后LVEDV及LVESV与术前比较无显著差异 ,而非PTCA组患者随访后LVEDV及LVESV与随访前比较显著增加 (P <0 .0 5 )。LVEF在两组间无显著差异。PTCA组在心力衰竭 (4 %和 44 % ,P <0 .0 1)和复合终点事件 (33%和 72 % ,P <0 .0 5 )方面较非PTCA组明显下降 ,在死亡、不稳定性心绞痛及再次心肌梗死的发生率方面两组无显著差异。结论　AMI后延迟PTCA及支架术可抑制左室扩大 ,延缓慢性期左室重构 ,并显著减少心脏事件的发生