骨髓多种检查方法在初诊多发性骨髓瘤中的应用价值

目的:探讨骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术、荧光原位杂交（FISH）以及细胞遗传学检测在初诊多发性骨髓瘤中的应用价值。方法:收集2018年9月至2019年8月于天津金域医学检验实验室初诊的多发性骨髓瘤患者280例,均按照常规方法进行骨髓穿刺,并进行骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术免疫分型、FISH、细胞遗传学检测,比较各检测方法的结果。结果:280例患者中,骨髓免疫组织化学检查的中位浆细胞比例高于骨髓涂片（20例,0.675比0.300）及流式细胞术（47例,0.650比0.147）,差异均有统计学意义（ Z=-3.883, P<0.01; Z=-5.947, P<0.01）。流式细胞术检测CD38、CD138、κ、λ、CD56、CD19的阳性率分别为100.0%（280/280）、100.0%（280/280）、57.5%（161/280）、42.5%（119/280）、62.1%（174/280）、19.3%（54/280）;骨髓免疫组织化学检查中CD38、CD138、κ、λ、CD56的阳性率分别为98.9%（277/280）、98.2%（275/280）、57.5%（161/280）、42.5%（119/280）、62.1%（174/280）;两种检测方法对相同检测指标的检测符合率比较,差异均无统计学意义（均 P>0.05）。行FISH检测的患者基因异常检出率为69.9%（93/133）,其中直接荧光原位杂交（D-FISH）异常检出率为42.9%（57/133）,CD138磁珠分选系统（MACS）-FISH异常检出率为82.7%（110/133）。行G显带检测的患者异常染色体核型检出率为38.5%（85/221）。FSIH,尤其是MACS-FISH,细胞遗传学异常检出率高于G显带检测,差异有统计学意义（ χ2=65.697, P<0.05）。 结论:骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术、FISH（尤其是MACS-FISH）、细胞遗传学等多种检查方法综合应用更有助于多发性骨髓瘤的诊断,并可能对预后判定有一定的意义。     

慢性乙型肝炎及后期肝病患者外周血T淋巴细胞亚群标志的研究

目的 探讨慢性乙型肝炎及其后期肝病患者免疫状态,了解其变化及临床意义。 方法 纳入临床确诊的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者37例、乙型肝炎后肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者35例、乙肝肝癌(hepatocellular cancer,HCC)患者32例及健康对照(healthy controls,HC)38例。流式细胞术检测其外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺ /CD8⁺和Th1、Th2)的构成比,用ELISA法分析各组血清中Th1类(IFN-γ)、Th2类(IL-4)、Th17(IL-17)细胞因子的表达量。 结果 CHB、 LC、HCC与正常对照相比外周血CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺百分数比例均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);CHB、 LC、HCC患者TH1(CD4⁺IFN-γ⁺)细胞频率明显低于健康对照(P＜0.05),CHB、 LC、HCC三组患者TH2(CD4⁺IL4⁺)均高于健康对照(P＜0.05); 对应CHB、LC、HCC患者血清IL-4、IL17明显高于健康对照组(P＜0.05),而CHB、LC、HCC患者血清中IFN-γ低于健康对照组(P＜0.05)。慢性乙型肝炎患者病程与淋巴细胞亚群、细胞因子均有明显相关性(均P<0.05)。 结论 慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及肝癌患者外周血存在T细胞亚群标志改变,提示患者免疫功能紊乱,监测免疫功能并纠正免疫紊乱对指导临床有重要意义。     

人工智能辅助流式细胞术疾病诊断的研究进展

随着高通量流式细胞术(FCM)的发展,传统的数据分析方法和分析工具越来越难以应对成倍增加的FCM的检测参数和数据量,尤其是人工分析的主观性和劳动密集性与FCM对客观性和准确性要求形成了日益凸显的矛盾,数据可视化和数据分析的新算法和新工具的开发成为临床应用的迫切需求.近些年来,人工智能辅助诊断FCM进行疾病诊断和细胞分群...     

不孕不育患者血清中相关抗体的检测与分析

[目的]探讨生殖免疫相关自身抗体血清学检测的意义以及与不孕不育症的联系。[方法]使用金标记免疫斑点法检测血清中抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗卵巢抗体（AobA）、抗心磷脂抗体（ACA）。[结果]不孕不育患者相关自身抗体阳性率明显高于正常人，女性高于男性。[结论]免疫学因素的参与与某些不孕不育症的发病有密切联系。生殖免疫相关抗体的血清学检测在不孕不育的诊断甚至治疗监测中起着重要作用。     

天津地区儿童全血微量元素检测结果分析

目的了解天津市不同年龄段健康儿童全血微量元素水平,分析微量元素缺乏的相关因素;与北京、南昌地区的儿童微量元素的结果比较。方法对905例健康儿童采用北京科创海光公司生产的GGX-6原子吸收分光光度计检测全血中铜、铁、钙、镁、锌5种微量元素含量。结果在被检测儿童中,铁缺乏率居第一位,其次是锌。男童缺铁和锌较女童更多,钙含量偏高。天津地区与北京地区儿童微量元素比较差异无统计学意义;与南昌地区儿童微量元素比较中,钙和铁元素差异存在差异。结论儿童发育较快,容易缺乏铁、锌元素。对儿童进行微量元素监测,有利于更早采取措施,纠正微量元素的异常。不同地区受环境、饮食及城市发展的影响,儿童微量元素缺乏程度有所不同。     

中年人血清中尿酸和高敏CRP与代谢综合征

[目的]探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）,尿酸（UA）的检测在代谢综合征（MS）的临床意义。[方法]对452名中年体检者中发现的MS和非MS者比较其血清中尿酸UA,hs—CRP与相关指标进行统计分析。[结果]MS组中高尿酸血症率为64．42％,显著高于非MS组的7．59％（P〈0．05）。高尿酸者的腰围水平显著大于非升高者（P〈0．05）,而HDL—C却水平显著减低（P〈0．05）。两组间收缩压,舒张压,血糖差异无统计学意义（P〉0．05）。MS组hs—CRP水平显著高于非MS组（P〈0．05）。血清hs—CRP与TG、LDL—C,GLU、收缩压、舒张压、腰围、UA呈明显正相关（P〈0．05）,与HDL—C呈明显负相关（P〈0．05）。[结论]hs—CRP,UA的检测在代谢综合征中具有一定诊断价值。