36例青年人大肠癌的临床分析

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来有逐渐增多的趋势,本病多发生于壮年和老年患者,因此临床医师对30岁以下青年人大肠癌的警惕性不高。另外,由于本病的临床表现常与其他消化道疾病症状相混淆,易造成误诊。现将本院15年间的36例青年人大     

综合性医院手术科室分配机制技术框架探讨

卫生系统的改革依赖于包括分配机制在内的适宜的内部管理运行机制的催化。作者在分析综合性医院政策限度和技术限度基础上，构想手术科室分配机制的技术框架。引入“综合系数”、“人时”单位、“收入弹性系数”等概念，建立定量考核指标体系，确定指标的期望值以及各类手术之间的换算比例。分配机制紧紧依托卫生系统现有的宏观环境，机制的诱导趋势与卫生政策的导向一致。由于最重要的指标－－期望月均手术量的核定是建立在现有人员构成基础上，故可以避免按床位定编将产生的人员分流组合所带来的振荡，为医院重新调配资源创造灵活的空间，同时可确保各科相互之间的比较具有水平公平性。     

老年人腹部外科811例分析

本文报道老年人腹部外科811例,年龄61～94岁,平均67岁。择期手术385例,急症手术426例。有高血压者占30.1%(244/811),心电图异常者29.5%(89/302),肺气肿14.6%(38/260),气管炎10.8%(28/260),血浆非蛋白氮升高35.9%(148/412),二氧化碳结合力下降31.8%(131/412)。急症手术死亡率8.2%,择期手术死亡率2.3%。作者认为老年人腹部外科特点为对急腹症手术耐受性差、临床表现与病变程度不相一致、易发生呼吸道并发症,但恶性肿瘤的切除率高于年青人。     

181例腹部手术后某些并发症的中西医结合治疗

我院自1965～1984年间对腹部手术后某些并发症采用中西医结合治疗,除可缩短手术恢复期以外,尚能防止或减少某些术后并发症,较单纯应用西医治疗为优越。现将应用中西医两法处理的181例腹部手术后某些并发症分析总结如下。临床资料一、病例选择:本组病员均属腹部手术,经西医确诊,有客观检查依据。其中胃肠吻合排空障碍21例,腹腔残余感染54例,胆道残余感染29例,肺部感染28例,术后贫血24     

中药治疗大肠多发性腺瘤病

大肠内腺瘤病,由于其癌变率高,均主张手术治疗,但术后仍有复发与癌变的可能性,故本病在治疗上实是个困难问题。我院自1969年开始应用中药内服及灌肠方法治疗大肠多发性腺瘤病。剔除有自愈可能性的儿童息肉、增生性息肉、炎性息肉等病例,将已经病理确诊,在治疗后由纤维结肠镜或X光证实为有效或控制其继续发展的7例报导如下:临床资料一、一般情况:男2例,女5例;年龄16～64岁,平均年龄为36岁。二、病例选择:1.本组病例均经病理切片证实为可致癌之多发性腺瘤病。不包括非致癌性儿童息肉、增生性息肉或     

急性胰腺炎后胰腺脓肿

本文分析11例急性胰腺炎后胰腺脓肿,因其症状常与急性胰腺炎相混淆,故极易误诊误治,但在错综复杂的症状中常有腹痛、发热、腹部压痛表现。本组病例中均有发热不易退尽特征,“B”超及“CT”对诊断常能提供依据。本病若不予手术治疗,100%死亡。本文中4例死亡者均与引流较晚、引流不妥有关,故在重症胰腺炎后经有力治疗而未能使症状好转或反有加重,又未能以其它感染灶解释者,宜予剖腹探查,手术治疗原则是彻底清创与引流。     

残胃癌17例报告

上海市第一人民医院自1983～1992年共收治胃癌956例,其中残胃癌17例。根治性残胃切除6例,姑息性残胃切除1例,均作Roux-y食道空肠吻合术。8例仅作剖腹探查手术,1例因肿瘤晚期合并严重心脏病拒绝手术治疗,1例入院后12天因脑部癌栓塞而死亡。Billroth Ⅱ式术后病人发生残胃癌明显高于BillrothⅠ式。第一次手术后5年残胃癌发生率逐渐增高,因此对良性病变施行胃切除术其重建方式最好采用BillrothⅠ式。对手术后5年以上的患者应每年进行随访尤其是50岁以上的男性患者更为必要。由于残胃癌的形态和发生的部位较为特殊,除常现地采用GI、胃镜检查以外,必要时应结合超声内窥镜及CT检查,以求早期发现、及早治疗,改善预后。     

创新是医院持续快速发展的不竭动力

为探讨医院持续快速发展，作结合工作实践，提出了创新是推动医院持续快速发展的不竭动力，其主要内涵，观念创新，体制创新，机制创新。