红霉素治疗妇女下生殖道解脲支原体及沙眼衣原体感染疗效观察

我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术,检测妇女宫颈分泌物解脲支原体（ＵＵ）和沙眼衣原体（ＣＴ）感染情况,以红霉素治疗并观察其疗效。收集我院自１９９８年１～６月门诊就诊的ＵＵ和／或ＣＴ检测阳性的患者６０例,其中３４例ＵＵ检测阳性（５６．７％）,２２例ＣＴ...     

肺癌平汤辅助治疗晚期非小细胞肺癌63例

肺癌平汤是根据中医理论经临床观察筛选组合而成 ,并经抑癌实验及临床观察证明确有一定疗效 ,由我院制剂室加工成糖浆制剂 (同时兼制无糖制剂 ) ,现将 1 992 -0 4～1 996-1 2用其辅助治疗晚期非小细胞肺癌 63例 (并附单纯化疗 3 0例作为对照组 ) ,结果报告如下。1　临床资料　共选择 93例均经病理学证实为非小细胞肺癌 ,并分为Ⅲ、Ⅳ期 ,不能手术的住院患者 ,随机分为 2组 ,观察组 63例 ,其中男性 4 0例 ,女性 2 3例 ,最小年龄 3 9岁 ,最大年龄 76岁 ,平均年龄为 56 1岁 ;鳞癌 3 4例 ,腺癌 3 8例 ,鳞腺癌 1例 ;对照组 3 0例中 ,男性 2 0例 ,…     

育龄妇女乳腺病普查结果分析

<正> 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率已超过宫颈癌,呈明显上升趋势,成为威胁妇女的第一位癌症。我站围绕计划生育中心任务,拓宽服务领域,为育龄妇女的生殖健康进行全面的系列服务。在计划     

幼女恶性黑色素瘤广泛转移1例

患者,女,8岁,蒙族,缘于1个月前无意中发现右腹股沟有一蚕豆大舯块,质韧、固定、无压痛,家属同时发现右国窝有一同样大肿块。3周前因肿块逐渐增大。国窝肿块增至7.0cm×5.0cm,腹股沟肿块增大生2.0cm×3.0cm,在内蒙古医学院附属医院行右腹股沟、右国窝肿块切除术。术后     

MVP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效对比观察

目的观察比较MVP方案EP方案两种不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性.方法晚期NSCLC899例,用MVP方案31例,用EP方案58例,进行有效率和毒性的统计.结果MVP组有效率35.5%(11/31),EP组有效率31.0%(18/58),两组无显著性差异(P＞0.05).两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,白细胞下降占66.2%,Ⅲ～Ⅳ度下降MVP组为6.5%,EP组为6.7%.其次为胃肠道毒性和脱发,均为Ⅰ～Ⅱ度.结论MVP方案治疗晚期NSCLC的疗效和毒性与EP方案相仿,均为治疗晚期非小细胞肺癌安全有效的化疗方案.     

小细胞肺癌72例临床总结

目的 选择小细胞肺癌的最佳治疗方法及影响预后的因素。方法 本文将5年里我科收治的小细胞肺癌72例进行回顾性临床总结,治疗方法以全身化疗为主,配合局部治疗。结果 近期疗效CR9例,PR21例,MR16例,NC21例,PD4例。CR率限局期达19.0％,广泛期1.96％。结论 小细胞肺癌最佳治疗方针首选全身化疗,限局期化疗周期可放疗或手术治疗,广泛期视具体情况而定。结论 影响小细胞肺癌的预后因素包括:肿瘤病变的进展程度,患者的身体状况,对化疗敏感性反应及性别。     

CTLA-4、PD-1和PD-L1在小细胞肺癌外周血中的分布及临床意义

背景与目的 本研究旨在探索细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(cytotoxic T lymphocyte associated anti-gen-4,CTLA-4)、程序坏死因子(programmed death 1,PD-1)和程序坏死因子配体(programmed death ligand 1,PD-L1)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者外周血中的分布情况,探索其免疫作用机制并评估其作为生物标志物的临床价值.方法 招募290例SCLC患者及60例健康志愿者,收集治疗前和治疗2nd周期末SCLC患者EDTA抗凝血2 mL.应用流式细胞仪检测CTLA-4、PD-1和PD-L1在外周血CD3、CD4、CD8及CD25的分布,分析其与临床病理特征的相关性;采用细胞免疫化学法和流式细胞法检测PD-L1在SCLC细胞系H446中的表达.结果 SCLC患者外周血中CTLA-4+细胞和PD-1+细胞水平分别为(1.56±1.24)%和(8.07±3.97)%、CTLA-4在CD3细胞和CD4细胞中的表达水平无明显差异,分别为(4.87±5.18)%和(3.85±2.60)%,均低于PD-1在CD3+或CD4+细胞中的表达(26.63±9.04)%和(20.79±9.41)%,与健康对照组相比,SCLC中CD4+CD25+CTLA-4+细胞水平明显升高(1.91±1.27)%vs(7.09±5.09)%,P<0.001;PD-1+(CD8+)细胞表达水平明显降低,分别为(22.56±4.21)%vs(11.47±5.85)%,P<0.001.CD4+CD25+CTLA-4+细胞或CD8+PD-1+细胞水平与患者的年龄、性别、吸烟状况、临床分期以及是否转移等因素无关(P>0.05).化疗两周期末CD4+CD25+CTLA-4+和CD8+PD-1+细胞的水平对比化疗前明显下降,分别为(5.11±2.60)%vs(6.94±4.91)%;(8.74±3.39)%vs(11.48±5.91)%,P值均<0.000,1,但与无疾病进展生存和总生存无显著相关性.PD-L1高表达于SCLC细胞系H446中并定位在细胞膜和细胞浆,但在外周血中未见表达.结论 本研究首次证实SCLC外周血中CTLA4高表达于调节性T细胞中,而PD-1低表达于效应性T细胞,该结果为揭示SCLC免疫监测点免疫逃逸机制提供了理论依据,可能作为一种新的无创性且可实时监测的生物标志物.     

非霍奇金淋巴瘤血清VEGF水平与疗效及预后的相关性研究

目的 研究非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其与化疗疗效和预后的相关性,探讨VEGF作为NHL疗效预测和预后评估标志物的可能性.方法 采用酶联免疫吸附技术检测60例NHL患者治疗前后血清VEGF水平,并观察VEGF水平与疗效和生存的关系,同时检测20例正常对照者血清VEGF水平.结果 NHL患者血清VEGF为（338.64±259.31） pg/ml,明显高于正常对照者的（72.57±26.16） pg/ml（t=7.829,P=0.000）.NHL患者血清VEGF水平与国际预后指数（IPI）及结外侵犯相关（t=-3.747,P=0.002;t=-3.000,P=0.005）,而与年龄、性别、分期、美国东部肿瘤协作组体力状态（ECOG PS）评分无明显相关性.治疗后部分和完全缓解（PR和CR）患者血清VEGF水平较治疗前明显降低（t=2.729,P=0.010）.血清VEGF水平与患者生存期无明显相关性（t=-0.563,P=0.577）.结论 初治NHL患者血清VEGF水平高于正常对照者,尤其与IPI和结外侵犯数量相关;血清VEGF水平变化与化疗疗效相关,但与生存期无明显相关性.     

三药联合化疗和单药拓扑替康二线治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较

  目的  比较顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案和单药拓扑替康二线治疗敏感复发型小细胞肺癌(smalll cell lung cancer, SCLC)的疗效和安全性。  方法  收集2014年9月至2017年9月吉林省肿瘤医院就诊78例患者资料, 筛选敏感复发型小细胞肺癌患者, 其中36例患者给予顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案, 42例患者给予单药拓扑替康化疗。联合化疗组药物用法:顺铂25 mg/m2, 第1天、第8天静脉滴注; 依托泊苷60 mg/m2, 第1、2、3天静脉滴注; 伊立替康90 mg/m2, 第8天静脉滴注, 连续给予5个2周方案的化疗。单药拓扑替康组药物用法:拓扑替康1.5 mg/m2, 第1~5天静脉滴注, 每3周1个周期。评价两组治疗方案的无进展生存时间(progressionfree survival, PFS)、总生存时间(overall survival, OS)及安全性。  结果  联合化疗组中位无进展生存时间(mPFS)5.3个月(95% CI:4.3~ 5.8), 拓扑替康组mPFS 3.2个月(95% CI:2.7~4.0), 差异具有统计学意义(P=0.003 0);联合化疗组中位总生存时间(mOS)16.3个月(95% CI:13.8~19.1), 拓扑替康组mOS 13.1个月, 差异具有统计学意义(P=0.009 7)。联合化疗组和单药拓扑替康组常见的3/4级不良事件主要有中性粒细胞下降[31例(86.1%) vs.28例(66.7%)]、白细胞下降[29例(80.6%) vs.21例(50.0%)]、贫血[26例(72.2%) vs.10例(23.8%)]、血小板下降[13(36.1%) vs.11(26.2%)]。联合化疗组发生1例治疗相关死亡(发热性中性粒细胞下降合并肺部感染), 拓扑替康组无治疗相关的死亡发生。  结论  顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案比单药拓扑替康疗效更好, 可考虑作为敏感复发型SCLC患者二线化疗的备选方案之一。两种化疗方案毒性均可耐受, 但联合化疗组不良事件发生率更高, 应进一步探索更为合适的化疗剂量。      

小细胞肺癌诊断与治疗

近几年国内外学者在小细胞肺癌(SCLC)的诊断分期、化放疗顺序、放疗参与综合治疗时间以及新的化疗药物、靶向药物应用等方面进行了广泛研究,尤其在广泛期SCLC化疗缓解后行脑预防照射的研究、新的化疗药物如伊立替康、口服拓扑替康、培美曲塞的应用等方面进行了有益的探索.但在有关分期、局限期SCLC化放疗时间等问题尚有争议,需进一步探讨和研究.