多沙唑嗪与特拉唑嗪治疗原发性高血压的疗效比较

目的:比较甲磺酸多沙唑嗪和特拉唑嗪治疗原发性高血压的疗效和安全性.方法:采用随机单盲平行对照试验,将符合条件的轻、中度高血压患者63例随机分为试验组(多沙唑嗪)和对照组(特拉唑嗪).试验剂量从2 mg开始逐渐递增至2～8 mg/d,疗程4周.治疗前后分别行心电图、常规体检、血尿常规和生化检查.结果:①治疗4周后,多沙唑嗪组降压总有效率80.7%,特拉唑嗪组降压总有效率70.0%.两组间无显著性差异.②多沙唑嗪组治疗前后收缩压、舒张压的下降幅度分别为10.81%、10.70%,特拉唑嗪组为10.01%、11.47%.两组间无显著性差异.③多沙唑嗪组有效剂量2～6 mg/d,平均3.04 mg/d,特拉唑嗪组有效剂量2～8 mg/d,平均4.19 mg/d.④每组不良事件发生率相似,多沙唑嗪组25.8%,特拉唑嗪组33.3%(P>0.05).最常见的不良反应为头晕、头痛、心悸、体位性低血压等,多为轻度,可迅速缓解,多沙唑嗪组未发生体位性低血压.结论:甲磺酸多沙唑嗪2～6 mg/d,一天一次口服治疗轻、中度高血压安全有效.     

急诊冠状动脉介入治疗术的护理措施和技术支持

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠心病死亡的主要原因,如能得到早期及时有效的治疗,可大幅度降低死亡率并提高愈后生活质量。临床研究证实,急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是重建冠脉灌注的有效方法,适用于90%以上的AMI患者,AMI行急诊PCI治疗成功率高,可达95%以上。现就急诊PCI术的护理措施和技术支持的体会介绍如下。     

替米沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性

目的 :观察替米沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法 :进行随机、双盲、双模拟、平行分组对照试验。符合条件的轻中度高血压患者随机分为 2组 :替米沙坦组和氯沙坦组。每天一次口服替米沙坦 40mg或氯沙坦 5 0mg ,每 2周随访 1次。 4周后 ,如患者舒张压 (DBP)≥ 90mmHg则增加剂量 ,每天一次口服替米沙坦 80mg或氯沙坦 10 0mg。治疗前后分别查心电图 ,血、尿常规 ,血生化检查和常规查体。 结果 :(1)治疗 8周末 ,替米沙坦组和氯沙坦组患者的DBP均显著降低 ,2组下降幅度相似 (11.9mmHgvs 10 .4mmHg) ;(2 )治疗8周末 ,替米沙坦组收缩压 (SBP)下降幅度稍大于氯沙坦组 (9.5mmHgvs 6.2mmHg) ;(3 )替米沙坦降压有效率为 83 .3 % ,稍高于氯沙坦组 69.2 % ,无统计学差异 ;(4 ) 2组的不良事件发生率相似 (替米沙坦组 3 3 .3 % ,氯沙坦组 3 4.6% )。最常见的不良事件是头晕、头痛 ,多为轻度 ,可迅速缓解。结论 :替米沙坦 40mg～ 80mg ,每天一次口服治疗轻中度高血压安全有效     

窦性心律不齐需要治疗吗?

问:我今年虽已70,但平素身体很好。近来无意中发现心律不齐,但没有自觉症状。医生说是窦性心律不齐。请问窦性心律不齐需要治疗吗? 北京 于力 答:要回答这个问题,首先要从什么是窦性心律不齐说起。 正常人每一次心跳都是由心脏的窦房结发出的电脉冲向下传递引起的。窦房结位于右心房上部,它以每分钟60～100次的频率发放电脉冲,刺激心脏跳动。所以,正常人的心脏节律叫做窦性心律,正常心率为每分钟60～100     

浅谈“检体诊断”的教学法

为探讨检体诊断学教学法,我们在多年的教学实践中进行了不断的改革和探索,总结出了一套较为有效的教学实习方法,实践证明收到了很好的实习效果。正常检体诊断是内科诊断学中内容最多、也最重要的一部分,这部分内容掌握得是否准确扎实,将直接影响到后续系统课的学习和未来的临床工作。在多年的临床教学与实习中我们总结出了一套较系统的检体诊断学教学法,现简单介绍如下：1．提高理论水平。内科诊断学是临床前期的主要桥梁课之一,是医学生接触临床的第一步,掌握好这一阶段的理论知识非常重要。故在课堂授课时,教师注意利用标本、挂…     

战胜冠心病 预防是关键

“冠心病”的全称叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。冠状动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分。除了冠状动脉以外,其他动脉如脑动脉、肾动脉、四肢动脉等也可发生粥样硬化。动脉上的粥样硬化斑块可以阻碍动脉血流,使该动脉供血的组织或器官发     

骨髓干细胞移植在心肌再生中的应用

冠心病、风湿性心脏病、心肌病等各种原因造成的心肌损伤,使具有完整舒缩功能的心肌细胞数量减少,受损心肌细胞由疤痕组织代替,未受损的心肌细胞肥大以部分代偿失去的心功能,由此导致心肌重构与心室重塑,终将发展为充血性心力衰竭.药物、介入、手术等治疗虽然能改善心肌缺血和心衰症状,使闭塞血管再通,却不能替代坏死心肌.心脏移植由于受供体来源、排斥反应及高昂费用限制,难以在临床广泛应用.     

合理用药，请关注十大核心信息

药物是我们防治疾病的利器之一。随着科学技术的发展和对疾病研究的深入，人们不断研发出各种新药．用以防治疾病。正是由于医学和药学的发展，有些本来严重危害人们健康的疾病得以治愈或病情得到控制，使人们的生活质量得到极大的提高。比如，结核、天花、脊髓灰白质炎等各种感染性疾病，由于抗生素和疫苗的出现，已得到有效的控制。     

贝凡洛尔治疗原发性高血压的疗效和安全性评价

目的　随机、开放、平行对照的比较评价两种选择性 β1受体阻断剂 (贝凡洛尔 美托洛尔 )治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法　选择原发性高血压患者 136例 ,随机分为两组服用贝凡洛尔 10 0mg～ 2 0 0mg d或美托洛尔10 0mg～ 15 0mg d ,每日分二次治疗共 8周 ,根据需要 4周末调整剂量。分别比较两组药前、后第 2、4、6、8周末坐位血压和心率的变化。结果　口服盐酸贝凡洛尔 (10 0～ 2 0 0mg d ,分两次 )治疗原发性高血压 ,药后 2、4、6、8周平均SeDBP降低值分别为 8.9± 6 .4mmHg、7.9± 7.1mmHg、10 0± 8.2mmHg、11 0 0± 8.2mmHg ;平均SeSBP降低值分别为 8.8±11.4mmHg、10 6± 12 0mmHg、8.6± 14 .2mmHg、10 3± 14 .8mmHg。美托洛尔组 (10 0～ 15 0mg d ,分两次 )。药后 2、4、6、8周平均SeDBP降低值分别为 8.1± 9.2mmHg、7.7± 8.6mmHg、10 4± 7.9mmHg、10 7± 8.4mmHg ;平均SeSBP降低值分别为 7.1± 13.9mmHg、7.5± 13.3mmHg、10 9± 13.2mmHg、11.3± 13.9mmHg。服药前后降压值两组内比较均P =0 0 0 ,组间比较无统计学差异。贝凡洛尔单药治疗原发性高血压病患者 70 97%需要服用 2 0 0mg d。两组治疗后心率均较基线下降 ,贝凡洛尔组于治疗 4周后心率下降幅度有统计学差异 ,美托洛     

北京市住院高血压患者心脏舒张期顺应性下降的危险因素分析

目的了解住院高血压患者的心脏舒张期顺应性改变与年龄、血压水平、及各研究因素之间的关系,分析可能影响心脏舒张功能的相关因素。方法应用回顾性研究的方法调查北京市20家三级医院住院高血压患者2 971例,通过调查表获得一般情况、血压水平、遗传史、用药史、血生化、超声心动图等指标。结果在超声心动图检查左心室射血分数(LVEF)≥45%的2 971例患者中,左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度和舒张晚期二尖瓣最大血流速度之比(E/A)异常的1 793例(60.4%)。回归分析显示,年龄、动脉粥样硬化斑块、早发心血管病家族史、糖尿病史、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度、LVEF、病程等指标在E/A正常和异常之间存在显著差异。结论高龄、合并周围血管动脉粥样硬化、早发心血管病家族史、糖尿病、LVEDD舒张受限、室间隔增厚、高血压病程是高血压患者舒张期顺应性下降的相关危险因素,对于上述高危因素的干预有利于心室舒张功能的改善。