内窥镜下微波治疗消化道息肉65例疗效观察

目的 观察内窥镜下微波治疗消化道息肉的临床疗效。方法 根据息肉的生长部位,形态,大小,采用微波治疗天线,对息肉进行相应的治疗。结果 该疗法使患者在不用开刀的情况下息肉得到灼烧,随后自动脱落,无出血,穿孔等并发症。结论 内窥镜下微波治疗消化道息肉效果显著、安全、方便、经济,值得临床上应用与推广。     

临床药师运用循证药学处理他汀类药物致肝损伤的实例分析

目的 以1例服用他汀类药物期间出现肝药酶升高的病例为例,解决临床提出的问题,保障临床用药安全.方法 查阅相关文献,通过循证药学方法,分析医师提出的他汀类药物致肝损伤临床问题,并对药物监护过程进行综合评价.结果 与结论 以循证药学为基础的药学监护,为保障临床药物的合理使用提供参考.     

肝移植后血清乙肝表面抗体的来源及临床意义

肝移植是终末期肝脏疾病最有效的治疗手段。乙肝高价免疫球蛋白(HBIG)是预防乙肝相关性肝脏疾病肝移植术后乙肝复发的主要药物之一，据信与拉米呋啶合用可取得令人满意的预防效果。我们在临床实践中发现未使用HBIG的乙肝相关性肝脏疾病肝移植后近期乙肝表面抗体总体阳性率     

胰腺癌的低磁场MRI表现

目的探讨低磁场MRI诊断胰腺癌的价值。方法回顾性分析我院78例经手术和病理证实的胰腺癌的MRI表现。结果肿瘤的低磁场MRI主要表现为胰腺出现局部软组织肿块或全部肿大，轮廓、信号异常，T1加权像呈等或低信号，信号不均匀，T2加权像信号不均匀增高；肝内外胆管、胰管扩张，邻近组织及器官受累。结论低磁场MRI能较好地显示胰腺癌的大小、形态和继发的胆、胰管梗阻、扩张以及肿瘤转移、侵袭范围，有利于肿瘤的诊断。     

保留与不保留肝后腔静脉肝移植与术后乙肝复发的关系研究

目的 探讨乙肝病毒(HBV)复制活跃者肝移植时保留下腔静脉与否与术后HBV再感染的关系。方法 采用免疫组化SLAB法及HBV DNA原位杂交法检测15例肝移植时切除的病肝下腔静脉的HBV标志物，对20例不保留腔静脉的肝移植受体(经典组)与7例HBV复制活跃并保留腔静脉的肝移植受体(背驮组)肝移植术后HBV再感染率及术后生存率进行比较。结果 经典组10例(50.0％)及背驮组5例(71.4％)肝移植时切除的病肝下腔静脉壁的HBV标志物HBsAg、HBcAg及HBV DNA均呈阴性。经典组术后随访6～30个月，平均16个月，HBV再感染1例，再感染率5.0％(1／20)，再感染时问在术后22个月；背驮组术后随访5～12个月，平均8个月，无一例发生HBV再感染，再感染率为0(0／7)。结论 本研究结果提示，HBV复制活跃者其肝后下腔静脉组织中无HBV存留及复制。因此，保留肝后下腔静脉的背驮式肝移植术式不会增加肝移植术后移植物受体HBV再感染或乙肝复发。     

经福州海关关区输入的境外新型冠状病毒基因组特征分析

目的 对经福州海关关区输入的境外新型冠状病毒感染者标本进行全基因组测序,了解关区范围内输入性新型冠状病毒全基因组特征及变异情况,为新冠疫情防控中的新冠病毒溯源提供参考。方法 采用靶向扩增方法结合二代测序技术获得新型冠状病毒全基因组,应用在线分析平台及序列分析软件,判断病毒型别,分析病毒突变位点;构建系统发育树,并结合病例流行病学资料进一步证实病毒的来源。结果 获得30株2021年5月至2022年4月期间输入性新型冠状病毒感染者的SARS-CoV-2全基因组序列。Pangolin分型显示30株病毒分别属于R.1进化分支、Alpha变异株(B.1.1.7)、Beta变异株(B.1.351)、Delta变异株(B.1.617.2)和Omicron变异株(B.1.1.529),2022年1月之后的毒株均为Omicron变异株,分别属于BA.1和BA.2两种进化分支。全基因组核苷酸突变位点分析显示,与武汉参考株(NC＿045512.2)相比30个SARS-CoV-2基因组序列核苷酸突变为24～71个,核苷酸突变位点在全基因组中分布不一致,突变位点数较多的分别是S基因、ORF1a基因、ORF1b基...     

合理用药科普作品质量评价体系的构建

目的 构建评价合理用药科普作品质量的评价体系。方法 以药学科普创作的经验为基础,通过调研以及文献研究整理出评价合理用药科普作品质量的初级指标,通过德尔菲法选取16名专家,进行两轮访谈。结果 两轮问卷回收率均为100%。专家权威系数分别为0.83、0.85,第二轮一、二、三级肯德尔协调系数分别为0.337、0.286、0.213(均P<0.001)。最终建立较为全面科学的合理用药科普作品质量评价的三级指标,包括思想性、科学性、易读性、传播性、原创性等5个一级指标,14个二级指标,32个三级指标。结论 本评价指标体系较为全面,具有科学性与可操作性,可为评价合理用药科普作品质量提供参考,也为广大健康科普撰写者提供可循路径。     

曲普瑞林预防环磷酰胺对系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能医源性损害的临床比较研究

目的:探讨促性腺释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林联合环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)对SLE患者的卵巢储备功能的短期保护作用,初步评价GnRHa作为CTX治疗SLE的卵巢保护剂的有效性。方法:选取2013年3月至2015年3月在北京大学深圳医院风湿免疫科确诊为SLE的育龄女性27例,患者初次使用CTX且治疗周期为6个月。根据患者是否使用GnRHa分为CTX+GnRHa组(12例)和CTX组(15例)。ELISA法测定AMH值。比较两组SLE患者治疗前后AMH变化及两组间AMH差异。结果:CTX+GnRHa组、CTX组患者的治疗前AMH值分别为2.42±0.85和2.39±0.88,差异无统计学意义(P=0.935);治疗后AMH值分别为1.99±0.56和1.31±0.48,差异有统计学意义(P=0.002)。CTX+GnRHa组的治疗前后AMH值比较,差异无统计学意义(P=0.162)。CTX组的治疗前后AMH值比较,差异有统计学意义(P0.000)。结论:GnRHa辅助CTX治疗SLE对患者卵巢储备功能有一定保护作用。     

载脂蛋白E不同基因型胆囊结石患者的血脂水平分析

为了解载脂蛋白Ｅ不同基因型胆囊结石患者的血脂水平，应用ＰＣＲ技术研究了８７例胆囊结石患者和５０例正常人的ＡｐｏＥ基因型，另测定参加者空腹血脂。结果发现：Ｅ２／３基因型的胆囊结石患者血清ＴＧ、ＶＬＤＬ－Ｃ水平显著升高，ＬＤＬ－Ｃ水平显著降低。Ｅ３／３基因型胆囊结石患者ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ水平显著下降。Ｅ３／４基因型胆囊结石患者ＶＬＤＬ－Ｃ轻度降低，ＬＤＬ－Ｃ轻度升高。结果提示：同一ＡｐｏＥ基因型胆囊结石患者血脂异常较正常人突出，不同基因型的胆囊结石患者血脂异常的特征各不相同。为研究胆囊结石病发病机理提供了资料。     

心力衰竭与洋地黄(综述)

洋地黄应用于内科临床已有200多年的历史,至今仍是治疗心力衰竭的主要药物,近年来随着医学科学的迅猛发展和新技术的广泛应用,对心力衰竭的发展原理和洋地黄的作用规律有了不少新的认识,修正了那些因袭已久的不恰当的概念。本文从临床实践出发,就晚近文献介绍的有关心力衰竭和洋地黄问题作一扼要的复习。