超声刀在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用

自开展腹腔镜下右半结肠癌手术以来，超声刀及手术器械不断改进，腹腔镜技术逐渐成熟，使腹腔镜结直肠癌根治术更为安全。我院2006年5月至2007年8月应用超声刀在腹腔镜下行结直肠癌根治术14例，取得较好效果。现报告如下。     

乳腺癌前哨淋巴结活检28例分析

随着诊断技术的发展和对肿瘤生物学特性研究的日趋深入 ,许多学者对早期乳腺癌常规行腋窝淋巴结清扫 (Axil larylymphnodesdissection ,ALND)的必要性提出质疑[1] 。为了探讨前哨淋巴结活检 (Sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)对腋窝淋巴结转移状态的价值 ,我院自 2 0 0 1年 8月采用染料法对2 8例乳腺癌患者行改良根治术的同时 ,行了前哨淋巴结活检 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组共 2 8例 ,均为女性 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 5 3岁。肿瘤位于右侧 15例 ,左侧 13例。外上象限 11例 ,外下象限 1例 ,内上象限 5例 ,内下象限 …     

闭合性十二指肠损伤11例诊治体会

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的术前、术中诊断及治疗。方法：回顾分析11例闭合性十二指肠损伤的临床特点及术式。结果：11例病例中除1例合并多根多处肋骨骨折伴大量血气胸早期死于创伤失血性休克外，余10例均临床治愈，无十二指肠瘘发生。结论：闭合性十二指肠损伤治疗的关键在于早期诊断，对于损伤裂口大于2．0cm或多处破裂者，小肠带蒂浆肌层片移植修补裂口术式疗效满意。     

闭合性十二指肠损伤12例救治分析

1995年7月-2008年3月,我们共救治闭合性十二指肠损伤12例,疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况12例中,男8例,女4例;年龄11-68岁,平均35岁。致伤原因：车祸伤7例,高处坠落伤2例,拳击伤1例,石块砸伤1例,挤压伤1例。损伤部位：降部8例,水平部3例,升部1例。     

自制结扎环行包皮环切术92例报告

我院自1992年3月以来,用自制结扎环行包皮环扎术92例,效果良好,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料92例均为成年人,年龄最小17岁,最大73岁。包皮过长73例,占79.3％,包茎19例占20.7％。平均手术时间7min(最短5min,最长17min),术后3d取结扎环,7—12d自愈。1.2 结扎环的制作 材料:金属类(不锈钢,铜,铝),硬塑料,竹类等均可。1.3 制作方法 用直径3.5cm不锈钢车床     

大肠黑病变临床诊治分析(附12例报告)

大肠黑病变是以结肠粘膜色素沉着为主要特征的结肠可逆性疾病〔1〕,我科 1995～ 2 0 0 0年在 32 5 6例纤维结肠镜检查中共发现 12例 ,现就其临床诊治情况报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,占 32 5 6例纤维结肠镜检的 0 4 %。其中男性 7例 ,女性 5例 ;年龄 37岁～ 78岁。 12例中伴有直肠息肉 1例 ,结肠多发性息肉 1例 ,肝曲结肠癌 1例。 12例患者均有长期便秘病史 ,4 5年～ 37年 ,平均 7 6年。 3例患者有长期焦虑、睡眠障碍。服用泻药主要为蒽昆类药物 :如蕃泻叶、大黄苏打、美鼠李皮、芦荟等 ;时间 :3 5年～ 35 6年 ,平均 6 8年。纤维结…     

硬膜外麻醉给药治疗胃切除后残胃无力15例

胃大部切除术后残胃无力的治疗多采用禁食、持续胃肠减压、维持水电解质和酸碱平衡 ,运用促胃肠蠕动药物、加强营养支持等 ,效果虽然较好 ,但治疗时间较长[1] 。为此 ,我们采用硬膜外插管 ,微量止痛泵定时、定量持续运用迷走神经兴奋药物 ,使症状迅速改善。1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 37～ 72岁 ,平均 5 8 5岁。胃癌根治 10例 ,胃溃疡胃大部切除 5例。毕Ⅰ式 2例 ,毕Ⅱ式 13例 ,伴轻度吻合口水肿 6例。在拔胃管 1～ 3ｄ进餐期间仍出现上腹饱胀、恶心 ,可见扩张胃型 ,但未见蠕动波 ,振水音 (± ) ,复插胃管每天引流出 10 0 0～ 2 0 …     

染料法乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的：探讨亚甲蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的临床意义，及影响检出率的相关因素。方法：选择T1-2N0N0乳腺癌患者124例，取1％亚甲蓝3ml-5ml四点法肿瘤周围注射，先行SLNB，随后行乳腺癌改良根治术。结果：124例患者中SLN检出率为86．3％（107／124）；准确率为94．4％（101／107）；灵敏度为88．5％（46／52）；假阴性率为11．5％（6／52）；假阳性率为0（0／52）。SLN检出率与肿瘤位置、确诊方式有关（P〈0．05），与肿瘤大小、病理类型、雌激素受体（ER）无关（P〉0．05）。结论：亚甲蓝法SLNB具有安全可靠、经济实用、敏感性和准确性较高等特点，能够较准确地预测腋窝淋巴结（hEN）转移状态。     

腔镜辅助下行乳腺癌改良根治术5例

我院从2005年-2007年采用扩张法对5例乳腺癌患者施行了腔镜辅助下乳腺癌改良根治术,术后再行相应的放、化疗,经过1．3年的随访观察,效果较为满意。1临床资料1．1一般资料5例的年龄35-60岁,平均46岁。术前均行病理学检查,其中高分化导管癌3例,中分化导管癌2例;临床分期为Ⅰ-Ⅱ期,其中外象限3例,外上象限2例。