心包积液检出ROS1融合突变一例报告

随着诊疗水平的快速发展,精准靶向治疗已成为肺癌患者治疗的重要手段。精准治疗必须以精准诊断为前提,病理科凭借形态诊断的优势,在分子诊断上能够为临床靶向治疗提供精准保障。分子病理诊断的样本一般为组织、胸水及腹水等,使用心包积液进行检测并指导用药的病例报道较少。本文报道1例肺癌患者通过心包积液样本检出ROS1基因突变,为临床靶向治疗提供了精准诊断。     

三维适形放疗技术在恶性肿瘤治疗中的应用

目的分析三维适形放疗治疗的临床应用价值。方法采用三维适形放疗治疗恶性肿瘤63例,其中常规外照射0Gy-40Gy、适形剂量2.0Gy-3.0Gy/每次,每日1次,每周5次,肿瘤局部应用总剂量:54Gy-76Gy(中位剂量62Gy)。结果CT显示完全缓解8.0%(5/63),部分缓解70%(44/63),总有效率78%(49/63)。全部病例未发生Ⅱ级以上急性反应。结论三维适形放疗对恶性肿瘤疗效确切,不良反应可耐受。     

157例Ⅳ期非小细胞肺癌放疗后生存分析

[目的]探讨Ⅳ期NSCLC患者放疗后的生存因素。[方法]回顾分析157例放疗后Ⅳ期NSCLC,运用SPSS13.0统计软件包分析Ⅳ期NSCLC生存的相关因素。[结果]全部患者中位生存期（MST）10个月,腺癌患者的生存期高于其它病理类型患者,MST分别为11个月、9个月（P=0.042）;肿瘤原发灶控制患者生存长（11个月vs.8个月,P=0.028）;接受化疗和无化疗者MST分别为12个月和9个月。[结论]病理类型、是否化疗及肿瘤原发灶是否控制是影响Ⅳ期NSCLC放疗后预后的主要因素,性别、年龄、放疗分割剂量等对生存期无明显影响。     

52例老年食管癌放射治疗疗效观察

我国是食管癌高发地区,确诊时80%病例已为中、晚期。放射疗法是治疗食管癌的重要手段之一。我科自2001年11月至2006年12月共收治52例老年食管癌患者,并行单纯X线外照射治疗,现作一回顾性分析,报道如下。     

骨转移癌不同放疗分割方法的止痛作用探讨

目的 探讨关于局部野放射治疗骨转移癌的不同分割方法的止痛效果。方法 97例患者,40例采用常规分割照射,Dr 200 cGy/次,每周5次,Dr 3600-5000 cGy;57例采用低分割照射,DT300-500 cGy/次,每周3-5次,Dr 2000-3000 cGy。结果 放疗起到了明显的止痛作用,常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相似,差异无显著性(P>0.05)。结论 骨转移癌的放射治疗应根据病情来决定。对一般情况好,预计生存期长的患者应积极给予全剂量的分割治疗,而对于病情相对较重、行动又不方便、预计生存期短的患者,应采取低分割照射,同样可以起到止痛作用。     

创伤性失血性休克的院前急救护理

创伤性休克是由于机体遭受剧烈的暴力打击而致重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征,是以机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为特征的病理生理过程[1]。我在120急救中心2009年1月～2012年10月共抢救转运创伤性失血性休克165例,现将抢救转运过程中的护理体会总结如下。     

PD-1抑制剂对非小细胞肺癌的近期疗效与安全性观察

目的 分析程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效及安全性。方法 回顾性收集2020-01-01-2021-06-30在嘉兴市第一医院接受PD-1抑制剂治疗的NSCLC患者149例,对用药信息、免疫治疗相关不良反应(irAEs)、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)进行分析,采用χ²检验比较组间差异,二分类logistic回归分析与irAEs发生有关的独立危险因素。结果 6种PD-1抑制剂中信迪利单抗占比最高(48例,32.2%);联合化疗是最主要的治疗方式(86例,57.7%)。irAEs发生率为47.7%(71/149),其中≥3级的irAEs发生率为6.7%(10/149),且单药治疗高于联合治疗(14.3%vs 3.7%),χ²=5.359,P=0.021;二分类logistic回归分析结果显示,吸烟史是发生irAEs的独立危险因素,OR=2.521,95%CI:1.235～5.146,P=0.011。总人群的ORR为23.5%,DCR为83.2%,其中PD-L1肿瘤细胞阳性比例分数(TPS)≥1...     

开放性骨折伴休克的院前急救护理体会

2005年7月至2007年6月,我院120急救中心对150例下肢开放性骨折并休克的病人进行了院前急救.下肢开放性骨折在所有外科急救中发病率较高,而且来势也非常凶猛,院前急救虽然是短暂的、应急的,但它是病人化险为夷的关键环节,因此也对我们120急救中心的护士提出了巨大的挑战,现将150例下肢开放性骨折伴休克的护理体会报告如下.     

心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑和抑郁影响的Meta分析

目的系统评价心理干预对冠心病介入患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法利用计算机联合检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普、Web of Science数据库、the Cochrane Library和Pub Med等数据库,收集公开发表的与本研究相关的有关心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑和抑郁影响的中、英文文献,运用Review Manager 5.3及Stata12.0软件,计算干预组与对照组焦虑与抑郁评分的加权均数差(WMD)及其相应95%CI,用以评价2组焦虑和抑郁发生率的差异。结果纳入16项随机对照试验,共1 478例冠心病介入治疗患者,其中干预组754例,对照组724例。结果显示,心理干预相对于对照组可有效改善冠心病介入患者焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁评分的合并WMD值及相应95%CI分别为-8.38(-9.75,-7.01)和-8.64(-9.37,-7.91),差异均具有统计学意义(P0.001)。结论对于冠心病介入治疗患者,在进行常规药物治疗的前提下,对其进行心理干预可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高心理承受能力,改善生活质量,值得在临床进行推广与应用。     

异常糖链糖蛋白在常见恶性肿瘤中的研究现状

异常糖链糖蛋白是由肿瘤细胞释放的糖蛋白和钙-组蛋白复合物的总称,达到一定程度后,这类物质向血液排放,并较多地存在于外周血液。研究表明,TAP在目前常见的多种恶性肿瘤中有较高表达。现就TAP在恶性肿瘤中的研究进展予以综述。