2011年嘉峪关市健康儿童乙型肝炎抗体水平检测结果分析

目的了解嘉峪关市健康儿童血清中乙型肝炎抗体水平,为今后有效开展乙肝疫苗接种提供科学依据。方法采用随机抽样法选择150名0~8岁儿童,抽取末梢静脉血,用酶联免疫吸附法检测血清中抗-HBs。结果嘉峪关市0~8岁儿童抗-HBs阳性率为52.67%,学龄前组(<3岁)儿童抗-HBs阳性率(67.39%)明显高于学龄组(3~8岁)儿童(46.15%),差异有统计学意义(P<0.05),3岁和8岁为抗-HBs阳性率的两个高峰。结论年龄可影响儿童抗-HBs阳性率,应做好0~8岁儿童乙肝疫苗的查漏补种工作,提高儿童抗-HBs水平。     

外周动脉采血在新生儿护理中的应用

在新生儿这个特殊群体的临床护理工作中,血标本采集常常会遇到很多困难[1].如出血速度慢、容易凝血、出血量少、需反复穿刺抽取等.这主要由于新生儿静脉血管细小,血管充盈度差等的原因.长期以来临床上多采用股静脉采血法.有学者指出股静脉采血操作难度大[1],技术要求高,并发症多.近年来,动脉置管术越来越广泛使用.我科2004年4月至2007年5月对1 874例住院需采血的患儿采用外周动脉采血,取得了良好的效果.现报道如下.     

AcA方案治疗急性非淋巴细胞白血病47例疗效分析

目的：观察我拉霉素（Ａｃ）．阿胞苷（Ａ）组成的联合化疗方案对急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的临床疗效。方法：用ＡｃＡ方案治疗ＡＮＬＬ４７例,其中初治４０例,复发及难治７例,Ｍ１ ８例,Ｍ２ １７例,Ｍ４ ３例,Ｍ５ １１例,Ｍ６ ８例,观察临床疗效及基物毒副作用,与ＡＮＬＬ治疗的标准诱导方案ＤＡ（柔红霉素、阿糖胞苷）方案比较。结果：完全缓解率５９．６％（２８／４７）,部分缓解率８．５％９４／４７     

围绝经期女性胃食管反流病的临床特征分析

目的 分析围绝经期女性胃食管反流病(GERD)的临床特点,提高对该期女性GERD的认识.方法 对该院2014年1月至2015年12月门诊及住院确诊GERD的246例患者的临床资料、胃镜检查及24 h食管阻抗-pH监测结果进行回顾性分析;按性别将患者分为女性组和男性组,根据月经情况又将女性组分为围绝经期组和非围绝经组2个亚组,对比分析各组患者的临床特点.结果 女性组NERD所占比例较男性组高,以非典型症状为主诉的发生率也高于男性组,差异均有统计学意义(P＜0.05);女性组中围绝经期组、非围绝经组反酸发生率均低于男性组(P＜0.05);围绝经期组弱酸反流次数与非围绝经组和男性组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围绝经期女性GERD多以非典型症状为主要表现,内镜、24 h食管阻抗-pH联合监测是诊断围绝经期女性GERD的选择.     

心脏MR特征追踪技术早期评价高血压性心脏病左心室亚临床功能障碍的研究

目的探讨心脏MR特征追踪(CMR-FT)技术在早期定量分析高血压性心脏病(HHD)左心室亚临床功能障碍中的应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年11月于华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的高血压性心脏病伴左心室肥厚(HHD-LVH)患者16例、高血压性心脏病不伴左心室肥厚(HHD-非LVH)患者24例及年龄与性别相匹配的血压正常者24名。所有研究对象进行3.0 T CMR检查,扫描序列包括心脏电影和钆延迟增强。通过Argus后处理软件测量左心室心功能参数,主要包括左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室壁最大厚度(LVMWT)及左心室质量与左心室舒张末期容积比例(M/V)。采用CVI42商业后处理软件测量左心室心肌应变指标,包括整体径向、圆周、长轴应变(GRS、GCS、GLS),收缩期径向、圆周、长轴应变率峰值(SRSR_peak、SCSR_peak、SLSR_peak),舒张期径向、圆周、长轴应变率峰值(DRSR_peak、DCSR_peak、DLSR_peak)。以单因素方差分析(scheffe校正)或Kruskal-Wallis检验比较3组组间连续性变量的差异。以Pearson或Spearman相关系数进行相关性分析。结果HHD-LVH组的LVEDVI、LVMI、LVMWT及M/V均显著高于HHD-非LVH组和对照组(P<0.05)。与对照组比较,HHD-LVH组的GRS、GCS和GLS减低,HHD-LVH组和HHD-非LVH组的DRSR_peak、DCSR_peak和DLSR_peak均减低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现LVMI与GRS(r=-0.384,P=0.002)、GCS(r=0.392,P=0.001)、GLS(r=0.491,P<0.0001)存在线性相关,LVMWT与GRS(r=-0.362,P=0.003)、GCS(r=0.384,P=0.002)、GLS(r=0.422,P=0.001)存在非线性相关,LVEDVI与GRS(r=-0.295,P=0.018)、GCS(r=0.264,P=0.035)存在非线性相关。结论CMR-FT技术测量的心肌应变指标可作为早期评价HHD患者左心室亚临床功能障碍的影像学参数,并有助于指导早期干预治疗,改善心室重塑。     

Basel护理服务受限程度量表的修订与评价

目的引进并修订巴塞尔护理服务受限程度(Basel Extent of Rationing of Nursing Care Instrument,BERNCI)量表,检验中文译本在中国文化背景下的适用性。方法通过翻译、回译、专家咨询和预试验形成中文版BERNCI,调查山东省某三甲教学医院176名护士,评价其信度和效度。结果中文版BERNCI包括21个条目,内容效度指数为0.94,因子分析提取4个公因子,累积方差贡献率69.65%。中文版BERNCI总体Cronbach′sα系数0.95,4个因子的Cronbach′sα系数为0.80~0.89,分半信度为0.91。结论中文版BERNCI具有较好的信度和效度,可用于我国护理服务配给程度的评估。     

麻醉专科护士学历教育培养模式与方法的研究进展

国际麻醉护理联盟对麻醉护理人员的定义是：对患者需要麻醉、呼吸护理、心肺复苏．以及其他各项危及生命需要进行复苏救治照顾时。麻醉护理人员提供（或者协助）各项专科护理与麻醉护理。进入20世纪90年代。国内麻醉学科快速发展．麻醉工作领域及业务范围不断扩展,工作量大、复杂、紧急,急需护士在围麻醉期为患者提供优质护理服务。目前。麻醉科作为一级临床科室,医师比例超过90％,基本没有护士队伍Ⅲ．与国外差距较大。卫生部第二轮医院评审标准中要求．在麻醉科和苏醒室配备护士。因此,麻醉专科护士的培养必须提上日程。本课题通过回顾我国麻醉专科护士学历教育培养模式．探索具有中国特色的培养方法,为培养出专业思想稳定、基础知识牢固、工作能力强、适应社会需求的高级麻醉专科护理人才提供可借鉴的方法和途径。     

重视解偶联蛋白2在非酒精性脂肪性肝病中的研究

随着社会经济的发展，生活水平的提高，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已经成为健康体格检查肝功异常的主要原因。流行病学调查显示NAFLD的人群患病率为20％，其中25％和10％的病人可以分别进展为“隐源性”肝纤维化，甚至肝硬化。肥胖是NAFLD的独立危险因素，脂肪肝的发病率是普通人群的4、6倍。解偶联蛋白2(uncoupling protein 2，UCP2)是肥胖的候选基因，因此UCP2与NAFLD之间可能存在特殊的关系，对UCP2在NAFLD发生发展中作用的研究已成为新的热点。     

口腔门诊患者满意度与就医需求调查研究

[目的]了解患者对本院口腔科门诊工作的满意度与就医需求,进一步改善门诊口腔科患者就医环境,确保患者的治疗效果,提高患者满意度.[方法]问卷调查184例门诊口腔科患者,主要内容包括:患者对本院门诊口腔科医务人员的技术、服务态度、环境、设备、消毒等5个方面的满意程度及需求.[结果]调查发现大部分患者对本院门诊口腔科整体水平满意,特别是对技术水平非常认可,对环境卫生也比较满意.[结论]虽然大部分患者对本院口腔门诊工作满意,但还有一些患者认为医院有做的不到位和不满意的地方,这就需要我们找出差距,进一步予以改进,以尽量满足患者的就医需求.     

新生儿和儿童重症监护室护士临终照护体验的Meta整合

目的整合新生儿和儿童监护室护士实施临终照护的体验。方法系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、EBSCO、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中有关新生儿和儿科护士实施临终照护的质性研究和混合研究, 检索时限均为建库至2022年5月。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)评价文献质量, 采用汇集性整合法进行Meta整合。结果共纳入9篇文献, 提炼出32个研究结果, 归纳为7个类别, 综合形成3个整合结果, 分别为新生儿和儿童监护室护士在实施姑息护理过程中的道德困境和复杂的照顾感受、应对死亡事件的态度和应对策略、进行临终照护过程中产生的现实困境和需求。结论新生儿和儿童重症监护室的临终照护需要多方共同努力, 医院管理者要重视护士在进行临终照护时的情绪负担, 提升护士积极应对能力;同时, 注重改善新生儿和儿童重症监护室临终照护环境及资源, 为患儿提供优质临终照护服务。