哌替啶、异丙嗪在中耳乳突手术中的应用

目的:探讨联合应用哌替啶、异丙嗪在中耳乳突手术中的应用。方法:对136例乳突手术患者在局部阻滞麻醉下,术中肌注异丙嗪 哌替啶强化麻醉并对镇痛效果加以评定。结果:在136例中,有131例取得良好的效果,所有病例均顺利完成手术。结论:在局麻下中耳乳突手术中联合应用哌替啶、异丙嗪镇痛镇静效果明显,对保证手术的顺利完成有良好的作用。     

不同维生素D注射剂对健康女性血25羟维生素D水平的影响

目的比较维生素D2注射液与维生素D3注射液在治疗健康女性维生素D缺乏或不足时对血25羟维生素D水平的影响。方法选择常住成都市且年龄在40-55岁的健康女性94名,随机将其分为D2组和D3组各47例。D2组给予维生素D2注射液,每次7.5mg（30万U）,每2周注射1次,共注射4次;D3组给予维生素D3注射液,每次7.5mg（30万U）,每2周注射1次,共注射4次。分别于治疗前、最后1次注射后2周采静脉血测定血清25羟维生素D,血清钙、磷、镁,血清甲状旁腺素（PTH）及血清骨源性碱性磷酸酶（BAP）。结果治疗后,D2组和D3组血清25羟D水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;且治疗后D3组25羟D水平高于D2组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗前后,2组血清磷、血清PTH均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,血清钙、血清镁、血清BAP无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。未出现维生素D中毒或药物相关不良反应表现。结论维生素D针剂无论是D2还是D3治疗维生素D缺乏或不足都是有效的,但在相同用法条件下D3比D2升高血清25羟D水平的幅度更大。维生素D注射剂30万U每2周1次共4次治疗维生素D不足或缺乏是安全的。     

中医治疗糖尿病肢端坏疽的护理体会

糖尿病性肢端坏疽是糖尿病血管合并症之一,是发生在四肢未端的缺血性坏死,尤以下肢多见,临床主要表现为早期肢端麻木、疼痛发凉,间歇性跛行,继而未梢皮肤变黑、组织溃烂、感染、坏疽等。本症一旦出现,发展快、病情重,单纯西药治疗效果不佳,我们采用中医治疗加局部换药收到了较好的效果,报道如下:     

糜蛋白酶mRNA水平及其酶活性与糖尿病仓鼠心肌病变的关系

目的 对糖尿病仓鼠模型心肌中糜蛋白酶(chymase) mRNA水平及其酶活性进行检测,观察chymase mRNA水平、酶活性与心肌局部血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平的关系.方法 腹腔注射链脲菌素诱导糖尿病仓鼠模型,电镜观察心肌超微结构,链霉素-亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法(SABC)检测心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原水平,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测chymase mRNA水平变化,放射免疫分析法测定心肌chymase和血管紧张素转换酶(ACE)活性、Ang Ⅱ含量.结果 (1)糖尿病组仓鼠心肌细胞线粒体肿胀明显,局部破裂,肌丝广泛溶解,核肿胀,Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积、心肌细胞凋亡明显;(2)糖尿病组与对照组比较,心肌chyamse活性明显升高,分别为(0.88±0.07) U/mg组织和(0.54±0.04)U/mg组织(P＜0.01),而ACE活性差异无统计学意义;Ang Ⅱ含量明显升高,分别为(95.8±16.0)pg/mg组织和(51.1±20.8)pg/mg组织(P＜0.01);(3)糖尿病组心肌chyamse mRNA表达水平为0.810±0.026,较对照组0.490±0.087显著升高(P＜0.01).结论 糖尿病仓鼠病变心肌的chymase mRNA表达水平和酶活性明显升高,并伴随心肌局部Ang Ⅱ含量的升高.     

罗格列酮钠对非酒精性脂肪肝大鼠COX-2表达的影响

目的 探讨罗格列酮钠(RSG)对高脂诱导的非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠COX-2表达的影响.方法 30只SD大鼠分为对照(CON)组、高脂(HFD)组、RSG组.高脂饮食8 w建立大鼠NAFLD模型,建模后,RSG组灌胃3 mg·kg-1·d-1RSG,CON组及高脂组灌等量蒸馏水,共12 w.测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP).光镜观察形态学变化,免疫组化法观察COX-2的表达.结果 与CON组相比,HFD组的MDA、CRP升高(P＜0.01),SOD降低(P＜0.01),HFD组出现明显的脂肪变性(P＜0.01),COX-2表达明显增高(P＜0.01).与HFD组相比,RSG组的MDA、CRP降低(P＜0.01),SOD升高(P＜0.01),肝脏脂肪变性减轻(P＜0.01),COX-2表达下降(P＜0.01). 结论 RSG可以减轻高脂诱导的NAFLD大鼠COX-2的表达,从而减轻NAFLD的炎症.     

骨转移癌治疗药物~（89）SrCl_2对患者血象的影响

目的 89SrCl2治疗转移性骨肿瘤58例,观察患者外周血象的变化。方法选择2001年1月～2006年12月在我科治疗的转移性骨肿瘤患者,分析治疗后红细胞、血小板、白细胞总数及其中性、淋巴细胞的变化情况的影响。结果 58例患者治疗后骨痛改善52例（89.66%）。红细胞、血小板、白细胞总数及其中性、淋巴细胞均较治疗前有下降（P〈0.01）。未经过特殊处理,1～3个月后均能恢复至治疗前水平。其中4例患者在89 SrCl2治疗期间同时应用化疗,发现全血降低,骨髓抑制。结论 89SrCl2治疗转移性骨肿瘤疗效好,对患者血象影响小,但在化疗期间应慎重使用89SrCl2。     

螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿清蛋白的影响

目的探讨螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿清蛋白的影响。方法选取86例合并Ⅲ期糖尿病肾病的2型糖尿病患者,将其随机分为试验组(44例)和对照组(42例)。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用螺内酯20 mg/d,治疗12周。分别观察治疗前后两组患者血压、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hP-BG)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿清蛋白/尿肌酐(ACR)、血电解质(钾、钠)、血肌酐(SCr)等。结果对照组和试验组分别有38例和40例完成研究。两组患者治疗前及治疗后FBG、2 hPBG、收缩压、舒张压、HbA1c、TG、LDL-C、SCr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后ACR与治疗前比较[(110±111)mg/g与(82±68)mg/g],差异无统计学意义(P>0.05);而试验组患者治疗后ACR较治疗前显著降低[(45±47)mg/g与(85±59)mg/g],也显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清TC水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<...     

家庭随访对外伤性截瘫病人生活质量的影响

[目的]探讨家庭随访对外伤性截瘫病人生活质量的影响.[方法]将67例外伤性截瘫病人按出院时间的先后分为对照组(32例)和家访组(35例).对照组按常规进行出院指导,家访组在院外实施康复指导.采用功能独立性评定量表(FIM)及改良式Fugl-Meyer对病人的日常活动能力、肢体运动功能进行评分,并观察并发症发生情况,分别于出院时、2个月、4个月进行评定.[结果]家访组出院后2个月和4个月FIM和Fugl-Meyer评分明显优于对照组;相关并发症的发生率也低于对照组,两组比较差异有统计学意义.[结论]家庭随访对外伤性截瘫病人出院后的康复有较好的促进作用,能有效改善肢体运动功能,增强其活动能力,降低并发症发生率,提高病人生活质量.     

腹部加压在电子结肠镜插镜中的应用

结肠镜检查及治疗是临床用于大肠疾病诊断和治疗的重要手段之一,是目前临床实践中诊治大肠疾病最有效、最普遍的方法。作为侵入性操作,插镜过程因个体结肠解剖结构特征、术者操作熟练程度、患者心理状态等因素关系,导致插镜困难,使诊疗工作受到一定程度的影响。据此,我院应用腹部加压辅助结肠镜插镜,使诊疗顺利进行,现报道如下。