肾七方加大黄灌肠汤联合治疗慢性肾衰竭的临床分析

选取我院2012年5月~2013年7月收治的82例慢性肾衰竭患者,将其按照住院顺序划分为两组,对照组48例接受一般治疗,观察组34例在一般治疗基础上增加使用肾七方加大黄灌肠汤联合治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率显著优于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。采用肾七方加大黄灌肠汤联合治疗慢性肾衰竭,可对患者肾脏功能形成保护机制,疗效显著,值得在临床医学中推广使用。     

高宏针灸治疗周围性面瘫经验

周围性面瘫为临床常见病,严重影响患者生活。文章从病因病机、辨病辨证辨经、同病异治、巧用下关等进行了归纳总结,并列举医案阐述高宏主任中医师治疗周围性面瘫的临床经验。     

重度慢性乙型肝炎患者的病毒耐药突变检测

目的：探讨石家庄地区重度慢性乙型肝炎患者HBV耐药突变的状况。方法对51例2012年1月至2013年12月在石家庄市五医院就诊的重度慢性乙型肝炎患者进行HBV P区基因序列测定。结果51例重度慢性乙型肝炎患者中,25例存在HBV P区发生突变,突变率为49·．0％。突变率在HBeAg阳性组和阴性组之间无显著差别（ P ＞0．05）。 HBV P区突变组血清HBV DNA水平显著高于未突变组（ P ＜0．05）,ALT、AST和TBIL在突变组也显著升高（ P ＜0．05）。对25例存在HBV P区基因突变患者进行突变模式分析,居于前四位的突变模式的总和占所有突变的72％。突变模式主要为rtM204I／V单独突变以及联合rtL180M和（或）其他突变位点、rtA181V／T单独突变以及联合rtN236T或rtM250V／L突变。结论重度慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定及阿德福韦酯等进行抗病毒治疗过程中,应实时监测HBV P区耐药突变状况,及时调整用药。     

聚乙二醇干扰素单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝患者的疗效。方法将85例患者分为2组,单药治疗组50例接受聚乙二醇干扰素单药治疗,联合治疗组35例接受聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗,观察2组在治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量、瞬时肝弹性测定(FibroScan),并进行统计学分析。结果 2组患者分别在治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量逐渐下降,各治疗节点间比较差异有统计学意义(P均0.05);治疗12,24,48周时FibroScan数值亦逐渐下降,各治疗节点间比较差异有统计学意义(P均0.05);2组间血清HBsAg定量及FibroScan数值在各治疗节点下降情况比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论聚乙二醇干扰素单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝均能有效抗病毒及抗纤维化,2种治疗方法之间未见明显差别。     

石家庄市裕华区2010-2012年法定报告性病疫情分析及预防控制

目的了解石家庄市裕华区法定报告性病的流行病学特征,有针对性地开展健康教育及行为干预,为制定防治措施提供依据。方法对石家庄市裕华区2010-2012年辖区医疗机构通过传染病报告信息管理系统网络直报的病例,利用Excel 2003软件对数据进行分析。结果 2010-2012年网络直报的性病病例数512例,现住址在本辖区病例占24.41%,男女性别比为0.69∶1,20-40岁青壮年占72.27%,家务及待业、农民占报告病例的66.6%,梅毒病例占报告病例的80.86%。结论报告的性病病例呈增多趋势,性传播疾病防治形势较为严峻,应加强宣传教育,特别是对20-40岁青壮年应开展性病健康教育与行为干预工作,加大性病的防治力度,从而减少性病的传播。     

石家庄市133名中学生艾滋病知识态度的调查

为了解中学生艾滋病认知状况 ,有针对性地开展健康教育 ,石家庄市裕华区卫生防疫站于 2 0 0 2年 7月对辖区内石家庄热电厂子弟学校的初一至初二年级学生共 13 3名 ,进行了问卷调查 ,现将结果报告如下。对象与方法1 对象　石家庄市裕华区辖区石家庄热电厂子弟学校初一至初二学生 ,共 13 3名 ,年龄在 13～ 16岁。2 方法　利用自行设计的调查问卷 ,不记名 ,独立填写 ,现场发卷 ,现场收回。发放问卷 13 3份 ,回收有效问卷 13 3份 ,资料采用人工分析处理。结果与分析1 一般情况　本次调查了 13 3人 ,其中男性 75人 ,占 5 6 4% ,女性 5 8人 ,占 4…     

HBsAg定量评估在聚乙二醇干扰素治疗E抗原阴性慢性乙肝患者中的价值

目的观察HBs Ag定量在聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a治疗E抗原阴性慢性乙肝患者治疗中的变化,进而评估其在抗病毒、抗纤维化疗效的价值。方法 110例E抗原阴性乙肝患者接受Peg-IFN抗病毒治疗,观察在治疗12,24,48周时血清HBs Ag定量、HBV DNA定量、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)定量的变化,并进行统计学分析。结果患者在治疗12,24,48周时血清HBs Ag定量、血清BFGF定量逐渐下降,各治疗节点间比较差异有统计学意义(P均0.01);且HBs Ag定量与BFGF定量之间呈正相关,相关系数为0.786(P0.01)。结论 HBs Ag定量水平可作为评价聚乙二醇干扰素治疗E抗原阴性慢性乙肝患者抗病毒、抗纤维化疗效的重要指标。     

石家庄市裕华区青年学生艾滋病相关知识、行为状况、血清学检测情况调查

目的了解石家庄市裕华区青年学生掌握艾滋病防治知识情况及性行为、血清学现状,为大学生制定有效的艾滋病防治措施提供依据。方法随机抽取辖区1所大学,对大学一年级的学生随机抽样,对抽到的班级全部进行问卷调查,并采集静脉血做艾滋病抗体、梅毒抗体、丙肝抗体检测。将有效问卷及血清学结果录入艾滋病哨点监测数据管理系统,导出Excel对数据进行分析。结果200名青年学生艾滋病知晓率为100．0％（8个问题中任意答对6个问题及以上者计为知晓）;共检出1例艾滋病抗体阳性者,检出率0．5％;1例丙肝抗体阳性者,检出率0．5％。结论青年学生中存在无保护的性行为现象,今后应根据该人群行为特点制定切实可行的艾滋病防控措施。     

石家庄地区乙型肝炎病毒基因分型及P区耐药基因突变分析

目的:分析石家庄地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布以及核苷(酸)类似物耐药基因突变状况。 方法:对2011年1月-2013年12月在石家庄市五医院就诊的遵医嘱口服核苷(酸)类似物6个月以上的354例慢性乙型肝炎患者进行HBV P区基因序列测定。结果:HBV B型为17例(4.8%),C型为337例(95.2%);共检出突变182例,在B型中检测出有10例突变(58.8%),在C型中检测出有172例突变(51.1%),两组间突变率无显著差别;182例HBV P区存在突变的病例中以rtL180M+rtM204I/V/S联合突变最多,占突变比例24.2%;其次是rtM204I/V/S单位点突变,占突变比例20.3%,这两种突变模式的比例达到44.5%;第3位是rtL180M+rtM204I/V/S 再加上其他一个或多个位点的突变,占突变比例12.6%。结论:石家庄地区HBV基因型以C型为主;核苷(酸)类似物耐药基因突变以拉米夫定和替比夫定耐药最常见。     

石家庄地区L-核苷类抗病毒药物耐药突变情况分析

目的 分析石家庄地区L-核苷类抗病毒药物耐药突变情况.方法 对石家庄市第五医院就诊的慢性乙型肝炎患者119例进行乙型肝炎病毒逆转录酶区(HBV P区)基因序列测定.结果 119例患者HBV基因分型中B型5例(4.2％),C型114例(95.8％).在B型中4例rtM204I突变;C型中73例rtM204I突变,40例rtM204V突变,1例rtM204I/V突变.119例存在204位点变异的慢性乙型肝炎患者中,共有9种突变模式,其中rtM204I单位点突变占总突变比例的23.5％(28/119),rtM204V单点突变占总突变比例的6％(7/119),rtL180M+rtM204I联合突变占总突变比例的22.7％(27/119),rtL180M+ rtM204V联合突变占总突变比例的27.8％(33/119).结论 慢性乙型肝炎核苷类药物抗病毒治疗过程中,及时监测HBV P区基因耐药情况,尤其是出现rtM204I/V突变后,很容易联合其他位点突变.